Ho Či Minovo Město: Muž hospitalizován poté, co ho pořezala sekačka na trávu, objevily se mu ledvinové kameny

Pan CK (61 let) si při sekání trávníku řízl o pravou nohu strojem a byl převezen na pohotovost. Během celotělového vyšetření lékaři nečekaně zjistili, že pan K. má ledvinové kameny.

Po pracovním úrazu byl pacientovi poskytnuta dočasná první pomoc v místní nemocnici a ještě téže noci byl urgentně převezen na ošetření do mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon v naději, že mu zachrání nohy.

Dne 6. srpna uvedl specialista Son Tan Ngoc z Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon, že pacient byl přijat na pohotovost s vážným poraněním pravé nohy, velkou otevřenou ranou, deformací, silnou ztrátou krve a prasklými cévami – nervy a šlachou předního holenního svalu (tibialis anterior). Pokud se nezasáhne rychle a správně, hrozí pacientovi vysoké riziko ztráty schopnosti hýbat nohou, nebo dokonce nutnosti její amputace, aby si zachránil život. Tým se proto snažil závodit s časem a provést urgentní operaci, aby se pokusil pacientovi zachránit nohy.

Lékaři ránu vyčistí, aby odstranili rozdrcenou tkáň, zabránili infekci a umístí externí fixátor ke stabilizaci zlomené kosti. Tato technika pomáhá stabilizovat kostní strukturu bez nutnosti hlubokého zásahu do poškozené oblasti, což vytváří příznivé podmínky pro proces hojení. Současně se sešije tepna, přední tibiální nerv a přední tibiální šlacha, aby se obnovil krevní oběh, citlivost a budoucí motorická funkce nohy.

„Používáme chirurgický mikroskop s vysokým zvětšením k opětovnému spojení cév o průměru pouze asi 1–2 mm. To je rozhodující faktor, zda bude utržená noha vyživována a zadržena cévami,“ vysvětlil specializovaný lékař Son Tan Ngoc.

Pacienti procvičují chůzi

FOTO: TH

Po více než 3 hodinách operace tým úspěšně provedl mikrochirurgické spojení cév, nervů a šlach, čímž pomohl maximálně zachovat pacientovy končetiny, zachovat délku nohy, zajistit krevní oběh a obnovit citlivost a motorické funkce pacienta. Důležitou roli hraje také anestezie a resuscitace, které zajišťují stabilní stav pacienta po celou dobu operace.

Detekce skrytého poškození ledvin při náhlých nehodách

Během celotělového vyšetření lékaři nečekaně zjistili, že pan K. má známky kamenů v pravé ledvině v důsledku zúžení spojení ledvinové pánvičky a močovodu. Toto onemocnění brání odtoku moči z ledviny do močového měchýře, což vede k hydronefróze, která zvyšuje riziko infekce, poškození parenchymu ledvin a selhání ledvin, pokud není onemocnění včas odhaleno a léčeno.

Pouhé 3 dny po mikrochirurgickém zákroku k opětovnému propojení tepen dolních končetin, když byl zdravotní stav pacienta stabilnější, provedl chirurgický tým rekonstrukci spojení ledvinové pánvičky a močovodu a odstranil pacientovy ledvinové kameny.

Lékař specialista č. 2 Le Van Hieu z urologického oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon uvedl, že tým zvolil metodu otevření ledvinové pánvičky v sinu k odstranění kamene pomocí kožního řezu dlouhého asi 10 cm v oblasti žeber, což umožnilo přesný přístup k místu kamene a zároveň důkladně ošetřilo příčinu obstrukce. Výsledkem bylo úspěšné odstranění kamene o velikosti 1,4 mm. Bylo upraveno spojení ledvinové pánvičky a močovodu, což zajistilo dobrý průtok moči z ledviny do močového měchýře, čímž se zabránilo riziku opětovného vzniku kamene a dlouhodobě byla chráněna funkce ledvin.

„Včasné odhalení a současná léčba obou problémů ve vhodnou dobu nejen pomáhá pacientovi plně se uzdravit, ale také zabraňuje nebezpečným komplikacím, které mohou zůstat po mnoho let nepovšimnuty,“ sdělil Dr. Nhan.

Po zhruba 2 měsících intenzivní léčby a 4 komplexních operacích se stav pacienta výrazně stabilizoval. Pooperační monitorovací ukazatele ukazují pozitivní výsledky. Chodidlo vykazuje známky dobrého hojení, rána je čistá a suchá, bez známek infekce. Funkce ledvin se zlepšila s dobrým odtokem moči, již nedochází k zadržování vody.

Zdroj: https://thanhnien.vn/tphcm-bi-may-cat-co-cua-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cuu-chan-phat-hien-soi-than-185250806153028762.htm