Worin besteht der Unterschied zwischen spezialisierten und allgemeinen Krankenhäusern, und wie wirkt sich dies auf den Versicherungsschutz aus?

Der Begriff „technisches Kompetenzniveau medizinischer Einrichtungen“ wurde neu in das Gesetz über ärztliche Untersuchung und Behandlung eingeführt und ersetzt die bisherige Einteilung der Krankenhäuser nach Stufe/Klasse. Anstelle von Zentral- und Provinzkrankenhäusern gibt es nun spezialisierte und Basiskrankenhäuser.

Patienten, die sich im Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt einer Krankenversicherungsuntersuchung unterziehen – Foto: DUYEN PHAN

Viele Leser fragen sich, ob die Dezentralisierung medizinischer Einrichtungen nach technischem Fachwissen sich von der vorherigen Dezentralisierung nach Qualifikation unterscheidet.

Worin besteht der Unterschied zwischen technischer Expertise?

Gemäß den bisherigen Bestimmungen sind die öffentlichen Krankenhäuser in vier Ebenen unterteilt: Zentralebene und gleichwertige Einrichtungen (Ebene 1); Provinzebene und gleichwertige Einrichtungen (Ebene 2); Bezirks-, Kreis-, Stadtebene und gleichwertige Einrichtungen (Ebene 3) sowie Gemeinde-, Stadtteil-, Stadtebene und gleichwertige Einrichtungen (Ebene 4).

Diese Einteilung basiert auf administrativen Grenzen. Zum Beispiel: Bezirkskrankenhäuser gehören zur Stufe 3, Provinzkrankenhäuser zur Stufe 2 und Zentralkrankenhäuser zur Stufe 1.

Das geänderte Gesetz über ärztliche Untersuchung und Behandlung ist jedoch mit neuen Bestimmungen zur Einteilung der beruflichen Qualifikationsstufen in Krankenhäusern in Kraft getreten. Demnach werden medizinische Einrichtungen nach fachlichen Qualifikationsstufen eingeteilt, darunter fortgeschrittene, grundlegende und Einstiegsstufen.

Die Rangfolge der technischen Expertise basiert insbesondere auf vier Kompetenzgruppen von Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen: der Fähigkeit zur Erbringung von Dienstleistungen im Bereich medizinischer Untersuchungen und Behandlungen sowie dem Umfang der beruflichen Tätigkeiten; der Fähigkeit zur Teilnahme an der Ausbildung in der medizinischen Praxis; der Fähigkeit zur Teilnahme an der technischen Unterstützung anderer Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen; und der Fähigkeit zur wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Medizin.

Vereinfacht ausgedrückt hängt das professionelle Niveau des Krankenhauses heutzutage nicht allein von administrativen Grenzen ab, sondern auch von seiner Fähigkeit, medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Fachwissen, wissenschaftliche Expertise usw. zu erbringen.

Somit können Provinzkrankenhäuser, die in den vier Kompetenzgruppen eine hohe Bewertung erhalten, als spezialisierte Krankenhäuser eingestuft werden.

Provinzielle Allgemeinkrankenhäuser mit niedrigen Bewertungen werden als Krankenhäuser der Grundversorgung eingestuft. Dies hängt ausschließlich von der tatsächlichen Kapazität, der Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung, der Ausbildung, der Forschung usw. der jeweiligen Einrichtung ab.

Die dem Provinzvolkskomitee unterstellte spezialisierte Gesundheitsbehörde (Gesundheitsabteilung) weist Krankenhäusern innerhalb ihres Verwaltungsbereichs sowie privaten Krankenhäusern, denen vom Gesundheitsministerium eine Betriebserlaubnis erteilt wurde, technische Expertise zu. Ausgenommen sind Krankenhäuser, die dem Gesundheitsministerium, dem Verteidigungsministerium und dem Ministerium für öffentliche Sicherheit unterstehen.

Sobald die Ergebnisse des professionellen Rankings der Krankenhäuser vorliegen, empfiehlt das Gesundheitsministerium, dass medizinische Einrichtungen das professionelle Niveau am Empfang und auf der Website des Krankenhauses öffentlich bekannt geben müssen, damit die Öffentlichkeit die Information klar erkennen kann.

Versicherte können sich bei der Wahl einer medizinischen Untersuchung, um Kostenübernahme im Rahmen ihrer Versicherung zu erhalten, auf das professionelle Ranking des Krankenhauses verlassen. Insbesondere bei 62 Krankheiten erfolgt die Überweisung zur jeweiligen Krankheitsgruppe direkt an den Facharzt, ohne dass ein Überweisungsschreiben erforderlich ist.

Endoskopie bei einem Patienten im Bach-Mai-Krankenhaus, einem der als spezialisiert eingestuften Krankenhäuser – Foto: HONG HA

Was versteht man unter technischer Expertise?

Laut Herrn Tran Van Thuan, stellvertretendem Gesundheitsminister, besteht einer der größten Vorteile der leistungsorientierten Rangfolge in der Verbesserung der Qualität medizinischer Leistungen. Medizinische Einrichtungen müssen bestrebt sein, ihre Untersuchungs- und Behandlungsleistungen sowie ihr Leistungsspektrum zu verbessern, um die Kriterien der jeweiligen Stufe zu erfüllen.

Dies bedeutet, dass die Patienten von einer höheren Qualität der medizinischen Versorgung profitieren werden.

„Ein Krankenhaus, das ein spezialisiertes Niveau erreichen will, muss seine Fähigkeit unter Beweis stellen, komplexe und fortschrittliche medizinische Leistungen zu erbringen. Dies erfordert nicht nur eine gute Infrastruktur, sondern auch ein Team hochqualifizierter medizinischer Fachkräfte, die stets über die neuesten Erkenntnisse und Fähigkeiten im medizinischen Bereich informiert sind.“

„Dann werden die Patienten Zugang zu fortschrittlichen Behandlungsmethoden und einer besseren Versorgung haben“, sagte Herr Thuan.

Darüber hinaus fördern Kriterien zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit, wie die Fähigkeit zur Teilnahme an der Ausbildung in der ärztlichen Praxis, die Fähigkeit zur Beteiligung an der technischen Unterstützung anderer medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie die Fähigkeit zur wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Medizin, Investitionen und Weiterentwicklungen in medizinischen Einrichtungen.

„Die Rangfolge der technischen Expertise auf Basis der Kapazität wird ein gesundes Wettbewerbsumfeld unter den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen schaffen. Sie wird die Einrichtungen dazu anregen, in die Infrastrukturentwicklung zu investieren, die beruflichen Qualifikationen zu verbessern und die Dienstleistungen zu optimieren und somit ein Motor für die Entwicklung des vietnamesischen Gesundheitssektors sein“, sagte der stellvertretende Gesundheitsminister.

Quelle: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm