Kropf während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft produziert der Körper der Mutter Hormone, die die Schilddrüse zu einer Überproduktion von Hormonen veranlassen, was zu einer Vergrößerung des Kropfes führt.

Frau Nguyen Truc Quyen (33 Jahre, Tay Ninh ) wurde kürzlich wegen eines Kropfes (Schilddrüsentumors) operiert. Sie wurde nach 24 Stunden entlassen, ihr Gesundheitszustand ist stabil und es traten keine Komplikationen auf.

Im Jahr 2022 unterzog sich Frau Quyen einer Gesundheitsuntersuchung, bei der ein gutartiger Kropf von 0,5 cm Größe festgestellt wurde. Während ihrer Schwangerschaft vergrößerte sich der Kropf, und sie nahm die vom Arzt verschriebenen Medikamente ein. Nach der Geburt schwoll der Kropf weiter an und beeinträchtigte ihr Aussehen. Gleichzeitig befürchtete sie, an Schilddrüsenkrebs erkrankt zu sein.

Nach der Geburt vergrößerte sich Frau Quyens Kropf rapide. Foto: Nguyen Tram

Mitte Juni suchte sie die Abteilung für Brustchirurgie des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt auf. Dr. Doan Minh Trong, Facharzt für Brustchirurgie, stellte einen großen Knoten im Halsbereich der Patientin fest und veranlasste eine Ultraschalluntersuchung, die einen Durchmesser von 6 cm ergab. Eine Feinnadelaspirationsbiopsie unter Ultraschallkontrolle bestätigte, dass der Knoten gutartig war. Aufgrund seiner Größe und seines schnellen Wachstums verlor die Patientin ihr Selbstvertrauen. Ohne Operation hätte der Knoten den Kehlkopfnerv schädigen und die Speiseröhre einengen können, was zu Schluckbeschwerden und einer Beeinträchtigung ihrer Nahrungsaufnahme geführt hätte.

„Wird eine Schilddrüsenoperation nicht sorgfältig durchgeführt, riskieren die Patienten Heiserkeit; Blutungen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Operation; Taubheitsgefühl und Schwäche in Händen und Füßen, da die Operation die Nebenschilddrüsen beeinträchtigt; und Flüssigkeitsansammlungen an der Schnittstelle, die zu Schwellungen und Ödemen im Halsbereich führen“, beurteilte Dr. Trong.

Am 26. Juni erklärte Dr. Trong, dass das OP-Team nach 60 Minuten den linken Schilddrüsenlappen mit dem großen Tumor vollständig entfernt und dabei lebenswichtige Organe wie den Kehlkopfnerv, die Nebenschilddrüsen und die Blutgefäße so wenig wie möglich geschädigt habe. Unmittelbar nach der Operation konnte Frau Quyen wieder normal und ohne Heiserkeit sprechen.

Dr. Trong erklärte weiter, dass der Körper der Mutter während der Schwangerschaft Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) produziert, was zu einer Überfunktion der Schilddrüse und einer Vergrößerung um etwa 10–15 % führt, insbesondere bei Frauen mit Jodmangel. Bei Frauen, die während der Schwangerschaft einen Kropf entwickeln, nimmt dieser rasch an Größe zu.

Dr. Trong und sein Ärzteteam der Abteilung für Brustchirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt führten bei Frau Quyen eine Schilddrüsenentfernung durch. Foto: Nguyen Tram

Ein gutartiger Kropf ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse aufgrund eines übermäßigen oder ungleichmäßigen Wachstums der Schilddrüsenzellen abnorm vergrößert oder geschwollen ist. Diese Erkrankung ist in der Regel nicht gefährlich.

Große, gutartige Kropfbildungen können jedoch auch zu Nervenschäden führen (Phthongparese, Horner-Syndrom und Rekurrensparese). Darüber hinaus kann eine vergrößerte Schilddrüse die Speiseröhre einengen, was das Schlucken erschwert und das Essverhalten beeinträchtigt, was wiederum zu Nährstoffmängeln führen kann.

Kropf kann viele Ursachen haben, darunter Jodmangel, von dem weltweit 2,2 Milliarden Menschen betroffen sind. Weitere Ursachen sind: genetische Veranlagung, Leben in Jodmangelgebieten, Morbus Basedow, Schilddrüsenentzündung und Hypophysentumore, die Schilddrüsenhormone produzieren.

Gutartige Kropfbildungen verursachen meist keine anderen Anzeichen oder Symptome als eine Schwellung am Hals. In vielen Fällen ist der Kropf so klein, dass er nur zufällig im Rahmen einer Routineuntersuchung, eines Tests oder einer Röntgenaufnahme entdeckt wird.

Bei kleinen Kropfbildungen mit normaler Schilddrüsenfunktion, die keine Schluck- oder Atembeschwerden verursachen, reichen regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine Überwachung ohne Behandlung aus. Bei großen Kropfbildungen, die das Aussehen beeinträchtigen, die Schilddrüsenfunktion stören oder Schluck- oder Atembeschwerden verursachen, können Ärzte jedoch Medikamente oder eine Operation verschreiben.

Dr. Trong rät schwangeren Frauen mit Kropf zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Zusätzlich sollte ihre Ernährung reichlich Meeresfrüchte und jodiertes Speisesalz enthalten. Ein gesunder Lebensstil (langes Aufbleiben, eingeschränkter Alkohol- und Tabakkonsum sowie mindestens 30 Minuten Bewegung täglich) trägt zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit bei und beugt Krankheiten wie Diabetes, Kropf und Schilddrüsenüberfunktion vor.

Duc An

Quellenlink: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html