Entfernung eines 3 kg schweren Lebertumors bei einer 24-jährigen Patientin

Am 10. Januar gab Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Abdominalchirurgie am Militärkrankenhaus 175, bekannt, dass im Krankenhaus kürzlich der größte jemals operierte Lebertumor entfernt wurde. Zuvor hatte das Krankenhaus bereits zahlreiche große Lebertumoren erfolgreich operiert, zuletzt einen 1,65 kg schweren Tumor in der rechten Leber eines 78-jährigen Patienten.

Das Besondere an dieser Operation war, dass der Lebertumor bei einer sehr jungen, 24-jährigen Patientin mit Asthma bronchiale zufällig entdeckt wurde. Der Lebertumor wurde modelliert, sein Volumen präzise berechnet und der Zustand der zugehörigen Blutgefäße mithilfe eines 512-Zeilen-CT-Scanners vollständig dargestellt. Man schätzte, dass der Lebertumor bis zu 3 kg wog, den größten Teil der oberen Bauchhöhle einnahm und mehr als 80 % des gesamten Lebervolumens ausmachte. Dadurch wurde die Kompression der Blutgefäße erheblich erschwert, was einen herkömmlichen Zugang und ein hohes Risiko einer Tumorruptur zur Folge hatte.

Das Operationsteam konsultierte Privatdozent Le Van Thanh, Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, und entschied sich für die Resektion des rechten Leberlappens über einen anterioren Zugang. Diese Form der Leberresektion ist äußerst komplex und mit zahlreichen Risiken für Zwischenfälle und Komplikationen während und nach der Operation, insbesondere Leberversagen, verbunden.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — Dem Patienten wurde ein 3 kg schwerer Lebertumor entfernt.

Nach über zweistündiger Operation wurde der riesige Lebertumor vollständig entfernt. Der Patient wurde nach dem Eingriff im Rahmen des ERAS-Frührehabilitationsprogramms betreut und konnte bereits am ersten Tag nach der Operation stehen, gehen und selbstständig essen. Sein Zustand ist nun stabil, und er wurde sieben Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Trinh Van Thao handelte es sich bei dem Tumor um ein hepatozelluläres Adenom (HCA), eine seltene, gutartige Leberläsion, und um einen der größten jemals dokumentierten Fälle von HCA. HCA tritt üblicherweise isoliert auf und findet sich bei jungen Frauen, die östrogenhaltige Medikamente einnehmen.

Ein hepatozelluläres Adenom (HCA) kann Schmerzen und ein Schweregefühl im rechten Oberbauch verursachen, die Lebensqualität beeinträchtigen und in bis zu 68 % der Fälle zu einer Ruptur mit Blutungen führen. In 5 % der Fälle kann es sich zu einem bösartigen Leberkrebs entwickeln. Aktuell wird bei hepatozellulären Adenomen unabhängig von ihrer Größe eine frühzeitige Operation empfohlen, insbesondere wenn der Tumor 5 cm oder größer ist oder Komplikationen verursacht hat.

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