Entfernung eines 3 kg schweren Lebertumors bei einer 24-jährigen Patientin

Am 10. Januar teilte Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie am Militärkrankenhaus 175, mit, dass im Krankenhaus gerade der größte Lebertumor operiert worden sei. Zuvor hatte das Krankenhaus bereits viele große Lebertumoren erfolgreich operiert, zuletzt einen 78-jährigen männlichen Patienten mit einem 1,65 kg schweren Tumor in der rechten Leber.

Das Besondere an dieser Operation ist, dass der Lebertumor zufällig bei einer sehr jungen 24-jährigen Patientin mit Asthma bronchiale entdeckt wurde. Der Lebertumor wurde rekonstruiert, sein Volumen genau berechnet und der Zustand der betroffenen Blutgefäße mithilfe eines 512-Schicht-Computertomographen vollständig beschrieben. Schätzungsweise wog der Lebertumor bis zu 3 kg, nahm den größten Teil der oberen Bauchhöhle und mehr als 80 % des gesamten Lebervolumens ein und komprimierte die Blutgefäße. Dadurch war der übliche Zugang sehr schwierig und der Tumor konnte leicht platzen.

Das Operationsteam beriet sich mit Professor Le Van Thanh, Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, und entschied sich für eine Resektion des rechten Leberlappens über den vorderen Zugang. Dies ist eine äußerst komplizierte Form der Leberresektion, die schwierig durchzuführen ist und viele Risiken von Komplikationen während und nach der Operation, insbesondere Leberversagen, birgt.

3 kg schwerer Lebertumor bei Patient entfernt

Nach einer über zweistündigen Operation wurde der riesige Lebertumor vollständig entfernt. Der Patient wurde im Rahmen des ERAS-Programms zur Frührehabilitation nach der Operation betreut und konnte bereits am ersten Tag nach der Operation wieder stehen, gehen und essen. Der Patient ist nun völlig stabil und konnte sieben Tage nach der Operation das Krankenhaus verlassen.

Laut Dr. Trinh Van Thao handelte es sich bei dem Tumor um ein hepatozelluläres Adenom (HCA), eine seltene gutartige Leberschädigung. Es handelt sich um einen der größten Fälle von hepatozellulärem Adenom, die jemals registriert wurden. Normalerweise tritt das HCA isoliert auf und wird bei jungen Frauen bei der Einnahme östrogenhaltiger Medikamente festgestellt.

HCA kann Schmerzen, Schweregefühl im rechten Oberbauch, eine eingeschränkte Lebensqualität und ein Rupturrisiko mit Blutungen von bis zu 68 % sowie eine Entwicklung zu bösartigem Leberkrebs von 5 % verursachen. Derzeit wird bei hepatozellulären Adenomen jeder Größe eine frühzeitige Operation empfohlen, insbesondere wenn der Tumor 5 cm oder größer ist oder Komplikationen verursacht hat.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm