Ohrbluten und Eiter, überall behandelt, aber nicht geheilt, unerwartet hatte seltene Krankheit

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Kürzlich wurde in der HNO-Abteilung des 108. Zentralen Militärkrankenhauses ein Fall untersucht und entdeckt, der mit Symptomen wie Ohrenschmerzen und Ohrenausfluss ins Krankenhaus kam, die seit mehreren Monaten anhielten. Er war zuvor in vielen medizinischen Einrichtungen und Fachkrankenhäusern behandelt worden, litt aber immer noch unter Ohrenschmerzen und Kopfschmerzen.

Dementsprechend wurde Patient TMT (Jahrgang 2002, Hanoi ) von Ärzten der HNO-Abteilung des Zentralen Militärkrankenhauses 108 untersucht.

blutiger Ausfluss überall nicht kalt nicht unerwartet haben seltene Krankheit 1 — Eine Mittelohrentzündung mit Eiter ist eine unerwartet seltene Erkrankung (Foto TL).

Bei der Untersuchung stellten die klinisch erfahrenen Ärzte der HNO-Abteilung des Zentralen Militärkrankenhauses 108 neben einer mittelgroßen Trommelfellperforation auch eine sehr diskrete, vorgewölbte Läsion im hinteren oberen Bereich des rechten äußeren Gehörgangs (P) des Patienten fest, wenn sie auf die Oberfläche des Warzenfortsatzes drückten.

Die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Schläfenbeins bestätigten, dass der Patient an einer Mastoiditis mit einem großen Cholesteatom im Warzenbein litt.

Anschließend wurde bei der Patientin sofort eine radikale Mastoidektomie durchgeführt, bei der die gesamte große Cholesteatommasse entfernt wurde, die den gesamten Warzenfortsatz einnahm und aus dem äußeren Gehörgang herausgeragt war.

Nach der Operation waren die Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit des Patienten vollständig verschwunden. Glücklicherweise hatte das Cholesteatom keine Schäden an wichtigen Organen im Ohr und den umliegenden Bereichen verursacht.

Nach Angaben der National Institutes of Health gibt es jährlich nur etwa 9 bis 12 Fälle von Cholesteatom pro 100.000 Erwachsenen.

Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung kann es aufgrund mangelnder Sorgfalt bei der Untersuchung oder mangelnder Erfahrung eines Spezialisten dazu kommen, dass die Erkrankung übersehen und nicht frühzeitig erkannt wird.

Doktor Nguyen Tai Dung sagte, dass in Fällen wie TMT-Patienten oder schwierigen diagnostischen Fällen moderne bildgebende Diagnosemethoden wie die Computertomographie (CT) dabei helfen können, die Krankheit zu bestätigen.

Wenn Patienten Symptome wie Ohrenschmerzen, ungewöhnlichen Ohrenausfluss mit übelriechendem Eiter oder abnorme neurologische oder kraniale Symptome verspüren, sollten sie sich umgehend in eine spezialisierte medizinische Einrichtung mit erfahrenen Ärzten begeben, um sich gründlich untersuchen und beraten zu lassen. Dabei sollten sie eine subjektive Sicht auf die Krankheit vermeiden, da dies sehr ernste Folgen haben kann, rät Dr. Dung.

Ein Cholesteatom ist eine abnorme Ansammlung abgestorbener Hautzellen, die im Mittelohr, dem Warzenfortsatz, eine verhornte Masse bildet.

Eine chronische Mittelohrentzündung mit Cholesteatom ist nicht bösartig, kann aber bei nicht rechtzeitiger Behandlung zahlreiche gefährliche Komplikationen hervorrufen, weshalb die Erkrankung auch als gefährliche Mittelohrentzündung bezeichnet wird.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen zählen Gesichtslähmung aufgrund einer Schädigung des VII. Hirnnervs, Schwindel aufgrund einer Schädigung des peripheren Gleichgewichtsorgans oder Meningoenzephalitis, wenn sich die Schädigung auf das Innenohr oder das Gehirn ausbreitet.

In der medizinischen Literatur werden die Symptome eines Cholesteatoms oft recht typisch mit den Merkmalen übelriechender Eiterausfluss, Eiterkrusten und perforierten Trommelfellverletzungen im Bereich der lockeren Membran beschrieben.

Mit der Entwicklung von Antibiotika sind die Symptome der Krankheit jedoch in letzter Zeit oft untypisch und können leicht übersehen oder mit anderen häufigen Mittelohrentzündungen und Trommelfellperforationen verwechselt werden.

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