Kürzlich untersuchte die HNO-Abteilung des 108. Zentralen Militärkrankenhauses einen Patienten, der mit seit vielen Monaten bestehenden Ohrenschmerzen und Ohrenausfluss ins Krankenhaus kam und zuvor bereits in zahlreichen medizinischen Einrichtungen und Fachkrankenhäusern behandelt worden war, aber immer noch unter Ohrenschmerzen und starken Kopfschmerzen litt.
Dementsprechend wurde Patient TMT (geboren 2002 in Hanoi ) von Ärzten der HNO-Abteilung des 108. Zentralen Militärkrankenhauses untersucht.
Eine unerwartete Mittelohrentzündung mit Eiterbildung ist eine seltene Erkrankung (Foto TL).
Bei der Untersuchung stellten die Ärzte der HNO-Abteilung des 108. Militärzentralkrankenhauses neben einer mittelgroßen Trommelfellperforation auch eine sehr diskrete, pochende Läsion im hinteren oberen Bereich des rechten äußeren Gehörgangs (P) des Patienten fest, die beim Drücken auf die Mastoidoberfläche tastbar war.
Die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Schläfenbeins bestätigten, dass der Patient an einer Mastoiditis mit einem großen Cholesteatom im Mastoidknochen litt.
Anschließend wurde bei dem Patienten umgehend eine radikale Mastoidektomie durchgeführt, bei der die gesamte große Cholesteatommasse entfernt wurde, die den gesamten Mastoidknochen einnahm und aus dem äußeren Gehörgang herausragte.
Nach der Operation waren die Kopfschmerzen und die Schlaflosigkeit des Patienten vollständig verschwunden. Glücklicherweise hatte das Cholesteatom keine Schäden an wichtigen Organen im Ohr und den umliegenden Bereichen verursacht.
Nach Angaben der US National Institutes of Health gibt es nur etwa 9 bis 12 Fälle von Cholesteatom pro 100.000 Erwachsene pro Jahr.
Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung kann eine mangelnde Sorgfalt bei der Untersuchung oder die Unerfahrenheit eines Spezialisten dazu führen, dass die Krankheit übersehen und nicht frühzeitig erkannt wird.
Dr. Nguyen Tai Dung sagte, dass in Fällen wie TMT-Patienten oder schwierigen Diagnosefällen moderne bildgebende Diagnoseverfahren wie die Computertomographie (CT) zur Bestätigung der Krankheit beitragen können.
Patienten, die Symptome wie Ohrenschmerzen, ungewöhnlichen Ohrenausfluss mit übelriechendem Eiter oder ungewöhnliche neurologische oder kraniale Symptome verspüren, sollten sich unverzüglich in spezialisierte medizinische Einrichtungen mit erfahrenen Ärzten begeben, um sich untersuchen und gründlich beraten zu lassen. Subjektives Verhalten gegenüber der Krankheit könne sehr schwerwiegende Folgen haben, riet Dr. Dung.
Bei einem Cholesteatom handelt es sich um eine abnorme Ansammlung abgestorbener Hautzellen, die eine verhornte Masse im Mittelohr, genauer gesagt im Warzenfortsatz, bildet.
Eine chronische Mittelohrentzündung mit Cholesteatom ist nicht bösartig, kann aber, wenn sie nicht umgehend behandelt wird, viele gefährliche Komplikationen verursachen, weshalb die Erkrankung auch als gefährliche Mittelohrentzündung bezeichnet wird.
Zu den schwerwiegenden Komplikationen zählen Gesichtslähmungen aufgrund einer Schädigung des siebten Hirnnervs, Schwindel aufgrund einer peripheren vestibulären Schädigung oder Meningoenzephalitis, wenn sich die Schädigung auf das Innenohr oder das Gehirn ausbreitet.
In der medizinischen Literatur werden die Symptome eines Cholesteatoms oft recht typisch beschrieben, mit übelriechendem Eiterausfluss, Eiterverkrustungen und perforierten Trommelfellläsionen im Bereich des lockeren Trommelfells.
Allerdings sind die Symptome der Erkrankung in jüngster Zeit durch die Entwicklung von Antibiotika oft atypisch und können leicht übersehen oder mit anderen häufigen Mittelohrentzündungen und Trommelfellperforationen verwechselt werden.
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