Zügellose Bildgebung, Diagnose oder Profitgier? – Teil 1: Die „Matrix“ des Krebs- und Schlaganfall-Screenings

Immer mehr Kliniken und Krankenhäuser werben mit Krebs- und Schlaganfall-Screening-Paketen mit Tests und Scans. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Screenings notwendig und teuer sind und ihre Wirksamkeit fraglich ist.

Immer mehr Kliniken bieten Krebs- und Schlaganfall-Screening-Pakete an. Auch wenn Menschen keine Risikofaktoren aufweisen und bei guter Gesundheit sind, wird ihnen empfohlen, sich untersuchen zu lassen – Foto: XM

Auch wenn keine Risikofaktoren (Alter, Genetik, Lebensstil usw.) vorliegen, werden den Menschen, die zur Krebsvorsorge gehen, in manchen Kliniken dennoch Tests verschrieben, darunter sogar CT-Scans, MRTs usw.

Irreführende Werbung

Einige Kliniken machen sich die Warnungen vor der Zunahme von Krebs- und Schlaganfallfällen sowie die damit einhergehende Angst zunutze und bieten mit attraktiven Angeboten hochpreisige Krebs- und Schlaganfall-Screening-Pakete an.

Der gemeinsame Nenner dieser Anzeigen besteht darin, dass sie bei den Zuschauern Missverständnisse hervorrufen und sie glauben lassen, jeder müsse sich einer Krebsvorsorge unterziehen. Beispiele: „Früherkennung von Krebs schützt die Gesundheit proaktiv“, „Krebsvorsorge erkennt Krankheiten frühzeitig, wenn noch keine Symptome vorliegen“, „30 % der gesunden Menschen sind ebenfalls einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt“, „Man kann jederzeit sterben“ …

Die Kosten für diese Screening-Pakete werden mit mehreren Hundert bis mehreren Millionen VND angegeben, in Wirklichkeit können sie nach der Konsultation jedoch aufgrund zusätzlicher Tests und bildgebender Verfahren wie MRT, CT-Scan usw. bis zu mehreren zehn Millionen VND betragen.

Laut der Werbung der CP-Klinik (HCMC) ist das Alter für die Krebsvorsorge ab 20 Jahren und die Vorsorgeuntersuchungen finden regelmäßig alle sechs Monate oder ein Jahr statt. Die Klinik bietet drei Krebsvorsorgepakete für Männer und Frauen an: Standard, Fortgeschrittene und Spezial. Die Preise reichen von mehreren Millionen bis zu mehreren zehn Millionen VND.

Die in dieser Klinik in der Zweigstelle des Bezirks Tan Binh anwesende Beraterin sagte, der Preis für die Krebsvorsorge sei im Vergleich zur Werbung um mehrere Hunderttausend gestiegen, aber wenn die Krebsvorsorge für drei oder mehr Personen durchgeführt werde, gebe es pro Paket einen Rabatt von 25 %.

Diese Person riet Kunden außerdem, das erweiterte und spezialisierte Screening-Paket zu wählen, das fast zehn Millionen VND kostet, da darin viele auf Krebs spezialisierte Bluttests sowie ein CT-Scan enthalten sind, während dies beim Standardpaket nicht der Fall ist.

Neben der Krebsvorsorge sind auch die Anzeigen für Schlaganfall-Vorsorgepakete „hundert blühende Blumen“. Die Werbung des B. International Medical System (mit Sitz in Ho-Chi-Minh-Stadt) beginnt mit der Frage „Wer ist von einem Schlaganfall bedroht?“. Die Antwort lautet: „Ein Schlaganfall kann jeden treffen.“ Über 12 Millionen VND kostet das komplette Vorsorgepaket, das die Mitarbeiter hier den Kunden empfehlen.

Ein privates Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt wirbt damit, dass es über zahlreiche hochwertige und seltene „Supergeräte“ zur Schlaganfallvorsorge verfügt, wie etwa ein 3-Tesla-MRT, ein 768-Schicht-CT und ein High-End-DSA-Gerät. Diese Geräte helfen dabei, selbst kleinste Auffälligkeiten zu erkennen, wenn keine oder keine Symptome vorliegen. Das Krankenhaus bietet vier Vorsorgepakete an, wobei das Basispaket die Untersuchung allgemeiner Risiken bei normalen Menschen umfasst.

Bei zahlreichen Arztbesuchen und Behandlungen stellte Herr KQ fest, dass viele Ärzte ihre Patienten nur oberflächlich untersuchten, ihnen ein paar Fragen stellten und ihnen dann – sogar Kindern – leichtfertig Tests und Ultraschalluntersuchungen verordneten. Auch die Frau von Herrn Q. unterzog sich vielen teuren Ultraschalluntersuchungen und Tests, da sie sich wegen ihrer häufigen Kopfschmerzen Sorgen machte und deshalb um eine Vorsorgeuntersuchung bat. Nachdem die Ergebnisse normal waren, machte sich die Frau von Herrn Q. keine Sorgen mehr.

Verwirrend und kostspielig

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Dr. Nguyen Trieu Vu, Leiter der Brustabteilung am Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass einige dieser Anzeigen hauptsächlich kommerzieller Natur und unwissenschaftlich seien und den untersuchten Personen nicht weiterhelfen würden.

Auch der übermäßige Einsatz bildgebender Verfahren wie Ganzkörper-CT-Scans zur Krebsvorsorge ist ineffektiv und wird von keiner Organisation empfohlen.

Laut Dr. Vu kann kein Test oder Scan alle Krebsarten erkennen. Da sich Krebs mit der Zeit entwickelt, kann es sein, dass ein Test zu einem bestimmten Zeitpunkt ihn nicht erkennt.

Dr. Nguyen Huu Hoa, Onkologe und Fachberater an der Pasteur-Klinik in Da Nang und beim Vietnam Breast Cancer Network, sagte, es sei nicht schwer, auf medizinische Werbung zu stoßen, die stark die Angst vor Krankheiten, insbesondere Krebs, schüre. Daraufhin gerieten die Menschen in Panik und gingen zum Arzt, wo sie eine Reihe von Tests, Scans, Screenings und Biopsien durchführen ließen.

Leider gibt es Einrichtungen, die dies tun, ohne den Patienten nach dem Grund seines Besuchs zu fragen. Unabhängig davon, was der Patient wünscht, muss das medizinische Personal zunächst die Symptome und Auffälligkeiten des Patienten ermitteln, bevor es ihn aufsucht. Anschließend muss es ihn detailliert nach seiner Krankengeschichte befragen und eine gründliche klinische Untersuchung durchführen.

Wenn dieser Schritt übersprungen wird, d. h., wenn zuerst getestet wird und erst später nach der Krankheit gefragt wird, führt dies zu einer Überbeanspruchung paraklinischer Tests, zur Entdeckung nicht damit zusammenhängender „gutartiger Anomalien“, zu Fehldiagnosen oder Auslassungen …

„Der Fehler liegt nicht beim Patienten, sondern beim Gesundheitssystem. Die Medizin soll Patienten nicht in eine endlose Kette von Tests, Behandlungen und Nachuntersuchungen zwingen, ohne dass ein klarer Nutzen daraus entsteht“, erklärte Dr. Hoa.

Zum Thema Schlaganfall-Screening sagte Dr. Nguyen Huy Thang, Vorsitzender der Ho Chi Minh City Stroke Association, dass viele Menschen fälschlicherweise glaubten, dass ein Schlaganfall-Screening MRT, CT und andere Tests erfordert, die mit hohen Kosten verbunden seien. Tatsächlich sei die Wirksamkeit jedoch fraglich. Derzeit gibt es kein Land, nicht einmal die USA, das normalen Menschen MRT-Scans zur Schlaganfallvorsorge empfiehlt.

Laut Empfehlungen sollten Personen über 50 Jahren oder jünger auf Schlaganfall untersucht werden, wenn zusätzliche Risikofaktoren vorliegen. Zu viele Screening-Pakete sind kostspielig und ineffektiv, insbesondere wenn sie bei einer breiten Palette völlig gesunder Menschen durchgeführt werden. MRT-Untersuchungen des Gehirns sind nur für Hochrisikogruppen gedacht, ein flächendeckendes Screening ist unnötig.

Wer sich auf einen Schlaganfall untersuchen lassen möchte, sollte einen Spezialisten aufsuchen, um seine Risikofaktoren beurteilen zu lassen. Er darf nicht erwarten, dass irgendeine Methode einen Schlaganfall lebenslang verhindern kann. „Die meisten Schlaganfälle werden durch eine Vorerkrankung verursacht. Es kommt sehr selten vor, dass ein Schlaganfall bei einer Person ohne Vorerkrankung auftritt“, betonte Professor Huy Thang.

Medizinisches Personal führt PET/CT-Scan an Patient durch – Foto: DUYEN PHAN

Krebsrisikowarnung durch CT-Scans

Eine im Fachjournal JAMA Internal Medicine veröffentlichte und von den US-amerikanischen National Institutes of Health finanzierte Studie der University of California – San Francisco (UCSF) weist darauf hin, dass die mit CT-Scans verbundenen Risiken, insbesondere ionisierende Strahlung, viel größer sind als bisher bekannt.

Laut einer Studie sind in den USA bis zu fünf Prozent aller jährlich diagnostizierten Krebserkrankungen auf CT-Scans zurückzuführen. Eine Reduzierung der Scans und der Strahlendosis könnte Leben retten.

Dr. Nguyen Cao Luan (Spezialist für Immuntherapie, Absolvent des Lowy Cancer Research Center an der University of New South Wales in Sydney, Australien) sagte, dass CT-Scans einen Kompromiss zwischen unmittelbarem Nutzen und potenziellen Risiken darstellen.

Bei den Röntgenstrahlen in CT-Scans handelt es sich um ionisierende Strahlung, die die DNA schädigen und das Krebsrisiko erhöhen kann.

Ein guter Arzt ist die beste Maschine.

In einem Interview mit Tuoi Tre sagte Professor Tran Dong A, leitender Fachberater des Kinderkrankenhauses 2 (HCMC), dass eine Reihe von Ärzten fortgeschrittene Diagnosetests missbrauchen, ohne ihre Fähigkeit auszunutzen, Patienten gründlich zu untersuchen.

Seiner Meinung nach ist ein guter Arzt, der den Patienten stets aufmerksam beobachtet, ihm zuhört und mit ihm kommuniziert, das beste Mittel zur Diagnose. Dies hilft dem Arzt, die Krankheit sofort zu diagnostizieren, ohne teure Geräte zu benötigen. In einigen Industrieländern muss der Arzt, wenn er unnötige erweiterte Tests anordnet, die Kosten tragen, nicht der Patient.

Auch Dr. Nguyen Huu Hoa ist davon überzeugt, dass ein guter Arzt jemand ist, der sorgfältig untersucht, den Patienten nur wenige Tests anordnet und Diagnosen auf der Grundlage von Gedanken und nicht von Maschinen stellt.

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Frühlingspflaume

Quelle: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm