Zügellose Bildgebung, Diagnose oder Profitgier? – Teil 1: „Matrix“ des Krebs- und Schlaganfall-Screenings

Immer mehr Kliniken und Krankenhäuser bieten Krebs- und Schlaganfall-Screening-Pakete mit Tests und Scans an. Viele Menschen glauben nicht, dass diese Vorsorgeuntersuchungen notwendig und teuer sind, ihre Wirksamkeit jedoch fraglich ist.

Immer mehr Kliniken werben mit Vorsorgepaketen für Krebs und Schlaganfall. Selbst wenn keine Risikofaktoren vorliegen und die Menschen bei guter Gesundheit sind, wird ihnen eine Vorsorgeuntersuchung empfohlen. – Foto: XM

Auch wenn keine Risikofaktoren (Alter, Genetik, Lebensstil usw.) vorliegen, werden Menschen, die sich einer Krebsvorsorgeuntersuchung unterziehen, von einigen Kliniken dennoch Tests verschrieben, sogar CT-Scans, MRTs usw.

Irreführende Werbung

Einige Kliniken nutzen die Warnungen vor dem Anstieg von Krebs- und Schlaganfallerkrankungen sowie die damit einhergehende Angst aus und werben aktiv mit hochpreisigen Krebs- und Schlaganfall-Screening-Paketen und attraktiven Angeboten.

Gemeinsam ist diesen Werbespots, dass sie bei den Zuschauern ein falsches Bild erzeugen und ihnen vorgaukeln, dass jeder eine Krebsvorsorgeuntersuchung benötigt, zum Beispiel: „Frühe Krebsvorsorge, proaktiver Gesundheitsschutz“, „Krebsvorsorge zur Früherkennung von Krankheiten, auch wenn keine Symptome auftreten“, „30 % der gesunden Menschen haben ebenfalls ein Schlaganfallrisiko“, „Man kann jederzeit sterben“...

Die Kosten für diese Screening-Pakete werden mit mehreren Hundert bis mehreren Millionen VND angegeben, können aber nach einer Beratung aufgrund zusätzlicher Tests und bildgebender Verfahren wie MRT, CT usw. in Wirklichkeit bis zu mehreren zehn Millionen VND betragen.

Laut Werbung der CP-Klinik (Ho-Chi-Minh-Stadt) liegt das Mindestalter für Krebsvorsorgeuntersuchungen bei 20 Jahren, die Untersuchungsintervalle sind „alle 6 Monate oder 1 Jahr“. Die Klinik bietet drei Krebsvorsorgepakete für Männer und Frauen an: Standard, Erweitert und Spezialisiert. Die Preise reichen von mehreren Millionen bis zu mehreren zehn Millionen VND.

Die in der Zweigstelle dieser Klinik im Bezirk Tan Binh anwesende Beraterin sagte, der Preis für die Krebsvorsorge sei im Vergleich zur Werbung um mehrere hunderttausend gestiegen, aber wenn 3 oder mehr Personen auf Krebs untersucht würden, gäbe es einen Rabatt von 25% pro Paket.

Diese Person riet den Kunden außerdem, das erweiterte und spezialisierte Screening-Paket zu wählen, das fast zehn Millionen VND kostet, da es viele auf Krebs spezialisierte Bluttests sowie eine Computertomographie (CT) beinhaltet, was beim Standardpaket nicht der Fall ist.

Neben Krebsvorsorgeuntersuchungen werden auch Schlaganfall-Vorsorgepakete mit großem Tamtam beworben. Die Anzeige von B. International Medical System (mit Sitz in Ho-Chi-Minh-Stadt) beginnt mit der Frage: „Wer ist schlaganfallgefährdet?“ Die Antwort lautet: „Ein Schlaganfall kann jeden treffen.“ Das von den Mitarbeitern empfohlene Komplettpaket kostet über 12 Millionen VND.

Ein privates Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt wirbt damit, über zahlreiche hochmoderne und seltene Geräte zur Schlaganfallvorsorge zu verfügen, darunter 3-Tesla-MRT, 768-Zeilen-CT und ein High-End-DSA-Gerät. Diese Geräte sollen selbst kleinste Auffälligkeiten erkennen, auch wenn keine oder nur geringe Symptome vorliegen. Das Krankenhaus bietet vier verschiedene Vorsorgepakete an, wobei das Basispaket die Erfassung gängiger Risikofaktoren für gesunde Menschen umfasst.

Im Laufe zahlreicher Arztbesuche und Behandlungen stellte Herr KQ fest, dass viele Ärzte Patienten nur oberflächlich untersuchten, einige Fragen stellten und dann leichtfertig Tests und Untersuchungen verordneten, sogar für Kinder. Auch die Frau von Herrn KQ unterzog sich vielen teuren Untersuchungen und Tests, da sie sich wegen ihrer häufigen Kopfschmerzen Sorgen machte und deshalb ein Screening veranlasste. Nachdem die Ergebnisse unauffällig waren, beruhigte sich die Frau von Herrn KQ wieder.

Verwirrend und kostspielig

Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte Dr. Nguyen Trieu Vu, Leiterin der Brustabteilung am Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass einige dieser Werbespots hauptsächlich kommerziell, unwissenschaftlich und für die untersuchten Personen nicht hilfreich seien.

Der übermäßige Einsatz von bildgebenden Verfahren wie Ganzkörper-CT-Scans zur Krebsvorsorge ist ebenfalls ineffektiv und wird von keiner Organisation empfohlen.

Laut Dr. Vu kann kein Test oder Scan alle Krebsarten erkennen. Da Krebs im Laufe der Zeit fortschreitet, kann eine Untersuchung zu einem bestimmten Zeitpunkt ihn möglicherweise nicht nachweisen.

Dr. Nguyen Huu Hoa, Onkologin und Fachärztin an der Pasteur-Klinik in Da Nang sowie im vietnamesischen Brustkrebsnetzwerk, erklärte, dass es nicht schwer sei, auf medizinische Werbung zu stoßen, die gezielt die Angst vor Krankheiten, insbesondere vor Krebs, ausnutzt. Daraufhin gerieten die Menschen in Panik, gingen zum Arzt und unterzogen sich einer Reihe von Tests, Untersuchungen, Screenings und Biopsien.

Leider gibt es Einrichtungen, die Patienten behandeln, ohne nach dem Grund ihres Besuchs zu fragen. Unabhängig von den Wünschen des Patienten muss das medizinische Personal zunächst die Symptome und Auffälligkeiten erfassen, bevor es den Patienten untersucht. Anschließend sollte es die Krankengeschichte detailliert erfragen und eine gründliche klinische Untersuchung durchführen.

Wird dieser Schritt übersprungen, d. h. erst getestet und erst später nach der Krankheit gefragt, führt dies zu einer übermäßigen Anwendung paraklinischer Tests, zur Entdeckung von nicht damit zusammenhängenden „gutartigen Anomalien“, zu Fehldiagnosen oder zum Übersehen von Diagnosen…

„Der Fehler liegt nicht beim Patienten, sondern im Gesundheitssystem. Die Medizin sollte Patienten nicht in eine endlose Kette von Tests, Behandlungen und Nachuntersuchungen ohne klaren Nutzen zwingen“, erklärte Dr. Hoa.

Bezüglich des Schlaganfall-Screenings erklärte Dr. Nguyen Huy Thang, Vorsitzender der Schlaganfallvereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass viele Menschen fälschlicherweise annehmen, ein Schlaganfall-Screening erfordere MRT- und CT-Untersuchungen mit hohen Kosten. Tatsächlich sei die Wirksamkeit dieser Verfahren jedoch noch immer fraglich. Derzeit empfiehlt kein Land, nicht einmal die USA, gesunden Menschen MRT-Untersuchungen zum Schlaganfall-Screening.

Empfehlungen zufolge sollten Personen über 50 Jahre oder jünger mit zusätzlichen Risikofaktoren auf Schlaganfälle untersucht werden. Zu viele Screening-Programme sind kostspielig und ineffektiv, insbesondere wenn sie bei einer breiten Gruppe völlig gesunder Menschen durchgeführt werden. MRT-Untersuchungen des Gehirns sind nur für Hochrisikogruppen vorgesehen, ein flächendeckendes Screening ist unnötig.

Wer sich auf einen Schlaganfall untersuchen lassen möchte, sollte einen Spezialisten aufsuchen, um seine Risikofaktoren beurteilen zu lassen. Man sollte nicht erwarten, dass eine Methode einen Schlaganfall ein Leben lang verhindern kann. „Die meisten Schlaganfälle werden durch eine Vorerkrankung verursacht. Es ist sehr selten, dass ein Schlaganfall bei einer Person ohne Vorerkrankung auftritt“, betonte Privatdozent Huy Thang.

Medizinisches Personal führt PET/CT-Scan am Patienten durch – Foto: DUYEN PHAN

Krebsrisikowarnung durch CT-Scans

Eine Studie der University of California - San Francisco (UCSF), die in der Fachzeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht und von den US National Institutes of Health finanziert wurde, zeigt, dass die mit CT-Scans verbundenen Risiken, insbesondere die ionisierende Strahlung, viel größer sind als bisher angenommen.

Einer Studie zufolge könnten Computertomographie-Untersuchungen in den USA für bis zu 5 % aller jährlich diagnostizierten Krebserkrankungen verantwortlich sein. Eine Reduzierung der Anzahl der Untersuchungen und der Strahlendosis könnte Leben retten.

Dr. Nguyen Cao Luan (Spezialistin für Immuntherapie, Absolventin des Lowy Cancer Research Center an der University of New South Wales, Sydney, Australien) sagte, dass CT-Scans einen Kompromiss zwischen unmittelbarem Nutzen und potenziellen Risiken darstellen.

Bei Röntgenaufnahmen in Computertomografien handelt es sich um ionisierende Strahlung, die die DNA schädigen und das Krebsrisiko erhöhen kann.

Ein guter Arzt ist die beste Maschine.

In einem Interview mit Tuoi Tre sagte Professor Tran Dong A - leitender Fachberater des Kinderkrankenhauses 2 (HCMC) -, dass eine Reihe von Ärzten fortgeschrittene Diagnoseverfahren missbrauchen, ohne deren Fähigkeit zur gründlichen Untersuchung der Patienten auszuschöpfen.

Seiner Ansicht nach ist das beste Diagnoseinstrument ein guter Arzt, der den Patienten stets aufmerksam beobachtet, ihm zuhört und mit ihm kommuniziert. Dies hilft dem Arzt, die Krankheit sofort und ohne teure Geräte zu diagnostizieren. In einigen Industrieländern müssen Ärzte die Kosten für unnötige, aufwendige Untersuchungen selbst tragen, nicht der Patient.

Auch Dr. Nguyen Huu Hoa ist der Ansicht, dass ein guter Arzt sorgfältig untersucht, nur wenige Tests anordnet und seine Diagnosen auf der Grundlage von Nachdenken und nicht von Maschinen stellt.

Zurück zum Thema

Frühlingspflaume

Quelle: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm