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„Schwarm“ von Leberegeln kroch aus dem Gallengang des Patienten

Báo Thanh niênBáo Thanh niên31/08/2023


Ein männlicher Patient in Hoa Binh wurde am 15. August mit Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht, Müdigkeit und dunklem Urin zur Behandlung in das Zentrum für Tropenkrankheiten (Bach Mai Krankenhaus) eingeliefert.

Etwa einen Monat vor der Einweisung ins Krankenhaus verschlechterte sich der Zustand des Patienten rapide. Er suchte zahlreiche Ärzte auf, doch die Ursache konnte nicht gefunden werden.

 Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh  - Ảnh 1.

Zahlreiche Leberegel krochen aus dem Gallengang des Patienten.

Der außerordentliche Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten, sagte, dass bei dem Patienten auf der unteren Ebene eine CT-Untersuchung des Abdomens durchgeführt wurde, bei der erweiterte Gallengänge in der Leber festgestellt wurden. Es wurde ein Gallengangstumor diagnostiziert und der Patient wurde in das Bach Mai Krankenhaus verlegt, wo ein Gallengangdrainageschlauch eingesetzt wurde.

Während der Behandlung entdeckten die Ärzte jedoch zahlreiche ausgewachsene Leberegel von etwa 0,5 bis 1 cm Größe, die durch den Gallengang herauskrochen, und Stuhlproben ergaben, dass sich Egeleier darin befanden.

Bei dem Patienten wurde eine Infektion mit einem kleinen Leberegel diagnostiziert, die zu einer Verstopfung und Infektion des Gallengangs führte. Dadurch gelangten Bakterien ins Blut und verursachten eine Sepsis. Dies kann leicht zu einer Fehldiagnose mit Sepsis oder Gallengangkrebs führen.

Nach der Behandlung mit spezifischen Wurmmitteln und Antibiotika ist der Patient nun stabil, wach und fieberfrei. Die Gelbsucht und der Gallenstau haben sich gebessert, und aus der Drainage werden keine Würmer mehr ausgestoßen. Er kann in den nächsten Tagen entlassen werden.

Man kann durch den Verzehr von rohen oder unzureichend gekochten Lebensmitteln krank werden

Privatdozent Do Duy Cuong betonte, dass der oben beschriebene Patient sowohl in Vietnam als auch weltweit ein seltener Fall sei. Der Grund dafür liege darin, dass die Diagnose kleiner Leberegel oft schwierig sei und die Punktion des Zwölffingerdarms zur Untersuchung auf Egeleier erfordere. Noch nie zuvor seien so viele adulte Leberegel aus den Gallengängen geschlüpft und gleichzeitig so viele kleine Leberegeleier im Stuhl gefunden worden.

 Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh  - Ảnh 2.

Privatdozent Dr. Do Duy Cuong untersucht einen Patienten mit kleinen Leberegeln, der sich derzeit in der Genesungsphase befindet.

Aus der Krankengeschichte geht hervor, dass dieser Patient häufig rohen Fisch isst. Laut Professor Cuong ist der Leberegelbefall in Vietnam eine häufige parasitäre Infektion, deren Häufigkeit in letzter Zeit aufgrund des Verzehrs von rohem Fisch und unzureichend gegarten Speisen zugenommen hat. Die Erkrankung kann schwerwiegende Komplikationen verursachen und die Gesundheit beeinträchtigen.

Leberegel werden in zwei Haupttypen unterteilt: kleine und große Leberegel. Menschen infizieren sich häufig mit kleinen Leberegeln durch den Verzehr von Fisch, Schnecken, die rohe Leberegellarven enthalten, oder durch den Verzehr von rohem Fisch aus Teichen, Seen und Süßwasser.

Nach der Nahrungsaufnahme gelangen die Larven in den Magen, wandern durch den Zwölffingerdarm und dann durch den Gallengang zur Leber, wo sie den Gallengang schädigen und in der Leber zu einer Verstopfung des Gallengangs führen.

Was die großen Leberegel betrifft, so infizieren sich Menschen häufig durch den Verzehr von rohem, unter Wasser wachsendem Gemüse (Koriander, Brunnenkresse, Wasserspinat, Sellerie usw.), das mit Leberegellarven befallen ist. Die Erkrankung verursacht Abszesse in der Leber und kann mit vielen anderen Lebererkrankungen wie bakteriellen Abszessen, Lebertumoren oder Leberzysten verwechselt werden.

Associate Professor Cuong empfiehlt, gekochte Speisen zu verzehren und abgekochtes Wasser zu trinken, auf den Verzehr von rohem Fisch, Schnecken, rohem Gemüse und Wasserpflanzen zu verzichten, sich vor dem Essen gründlich die Hände zu waschen und regelmäßig Wurmkuren einzunehmen.

Bei Verdacht auf diese Erkrankung müssen Sie sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben, um sich untersuchen, testen, die Diagnose stellen und eine zeitnahe Behandlung erhalten zu können. Auch Hausärzte müssen entsprechend geschult sein, die Krankengeschichte erfassen und zusätzliche Tests durchführen, um das Vorhandensein von Würmern zu bestätigen und die vom Gesundheitsministerium vorgegebenen Behandlungsrichtlinien zu befolgen.



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