Vorgeschlagene Regelungen zum Datenempfangsportal des Krankenversicherungsbewertungsinformationssystems der vietnamesischen Sozialversicherung

(Chinhphu.vn) - Das Finanzministerium hat Regelungen für das Datenempfangsportal des Krankenversicherungsbewertungssystems der vietnamesischen Sozialversicherung (VSS) vorgeschlagen.

Das Finanzministerium schlägt Regelungen für das Datenempfangsportal des Krankenversicherungsbewertungssystems der vietnamesischen Sozialversicherung vor.

Der obige Vorschlag wurde vom Finanzministerium im Entwurf eines Rundschreibens unterbreitet, in dem Punkt d, Absatz 2, Artikel 71 des Dekrets Nr. 188/2025/ND-CP und Maßnahmen zur Umsetzung der staatlichen Verwaltungsfunktion des Finanzministeriums im Bereich der Krankenversicherung detailliert beschrieben werden.

Das Finanzministerium teilte mit, dass das Gesetz Nr. 51/2024/QH15 zur Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Krankenversicherungsgesetzes mit Wirkung vom 1. Januar 2025 und der Regierungsbeschluss Nr. 188/2025/ND-CP zur Detaillierung einiger Artikel des Gesetzes mit Wirkung vom 1. Juli 2025 zahlreiche Inhalte in Bezug auf den Abschluss von Verträgen für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, die Kostenfeststellung, die Vorauszahlung, die Warnung vor Kostensteigerungen sowie die Abrechnung und Zahlung von Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung geändert und ergänzt haben; gleichzeitig wurden Vorschriften zur elektronischen Datensignatur sowie zum elektronischen Senden und Empfangen von Abrechnungsdatensätzen über das Datenempfangsportal der vietnamesischen Sozialversicherung erlassen.

Seit 2017 haben gemäß der Regierungsvorgabe alle Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung ihre Daten über das Datenempfangsportal des Bewertungssystems der vietnamesischen Sozialversicherung an die Sozialversicherungsbehörde übermittelt, und zwar nach den vom Gesundheitsministerium herausgegebenen Format- und Listenstandards.

Im Entwurf schlug das Finanzministerium folgende Regelungen für das Datenempfangsportal vor: Das Datenempfangsportal gehört zum Informationssystem für die Krankenversicherungsbewertung der vietnamesischen Sozialversicherung gemäß Punkt c, Absatz 1, Artikel 71 des Regierungsdekrets Nr. 188/2025/ND-CP vom 1. Juli 2025, mit dem die Umsetzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes detailliert und leitfadend geregelt wird ( https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn ). Es dient Einrichtungen der Krankenversicherung (medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen) zum Abruf von Krankenversicherungskarteninformationen sowie von Untersuchungs- und Behandlungsverläufen. Darüber hinaus verknüpft es Daten, um die Zahlung von Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sowie die in diesem Rundschreiben vorgeschriebenen Benachrichtigungen und Antworten anzufordern.

Elektronische Dokumente und Daten, die über das Datenempfangsportal gesendet werden, müssen gemäß dem Gesetz über elektronische Transaktionen digital signiert und authentifiziert werden und unterliegen der rechtlichen Verantwortung gemäß dem Gesetz.

Konten erstellen und wiederherstellen, Benutzerkonten im Datenempfangsportal ändern

Jede medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung ist mit einem Verwaltungskonto registriert; der Administrator des Verwaltungskontos erstellt Transaktionskonten, um Informationen zur Krankenversicherungskarte, die medizinische Untersuchungs- und Behandlungshistorie sowie die von den Patienten im Geschäftsjahr insgesamt gezahlten Beträge abzurufen; erstellt und aktualisiert die Kataloge der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen; sendet Anträge auf Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung; empfängt Abrechnungsdateien und Zahlungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung; sendet und empfängt Benachrichtigungen zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen und Sozialversicherungsträgern und führt andere damit verbundene Transaktionen während des Vertragsabschlusses und der Vertragsdurchführung durch.

Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen registrieren sich, um bei erstmaliger Unterzeichnung eines Krankenversicherungsvertrags über medizinische Untersuchungen und Behandlungen sofort ein administratives Konto anzulegen, den Benutzer des administrativen Kontos zu ändern oder das administrative Konto aufgrund von Nutzungsunfähigkeit wiederherzustellen; auf das Datenempfangsportal zugreifen, Anfragen über die Schnittstelle gemäß Formular Nr. 01/BH im Anhang stellen, die eingegebenen Informationen überprüfen und die Arbeitssitzung beenden.

Innerhalb eines Werktages gleicht die Sozialversicherungsbehörde die von der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung übermittelten Informationen mit den Vertragsunterlagen ab. Bei Übereinstimmung werden die Bestätigungsinformationen gemäß Formular Nr. 01/BH an die angegebene E-Mail-Adresse gesendet. Bei Nichtübereinstimmung wird der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung gemäß Formular Nr. 01/BH eine Mitteilung über die fehlerhaften Informationen an die angegebene E-Mail-Adresse gesendet.

Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen greifen auf das Datenempfangsportal zu, geben Authentifizierungsinformationen ein, um das Administratorkonto zu aktivieren; erstellen Transaktionskonten, die den oben genannten Funktionen entsprechen.

Informationen zur Krankenversicherungskarte sowie zur medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsgeschichte abrufen

Der Entwurf legt eindeutig fest, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen autorisierte Konten verwenden, um Informationen über die Krankenversicherungskarte oder die Krankengeschichte des Patienten unmittelbar nach dessen Eintreffen zur Untersuchung, während des Behandlungsprozesses und am Ende der Untersuchung und Behandlung gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers einzusehen.

Das Datenempfangsportal übermittelt automatisch Rückmeldungen zu Krankenversicherungskarteninformationen, Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung im betreffenden Geschäftsjahr gemäß Artikel 18 Absatz 2 des Dekrets Nr. 188/2025/ND-CP; Fälle, in denen Krankenversicherungskarten widerrufen, vorübergehend einbehalten oder vorübergehend gesperrt werden, gemäß Artikel 12 des Dekrets Nr. 188/2025/ND-CP; zeigt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungshistorie des Patienten der letzten 6 Male innerhalb von 12 Monaten ab dem Zeitpunkt der Abfrage an.

Das Finanzministerium bittet um Kommentare zu diesem Entwurf auf dem elektronischen Informationsportal des Ministeriums.

Quelle: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm