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Unzulänglichkeiten bei der bedarfsgerechten Berechnung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen

Laut einem Reporter der Zeitung „Journalist & Public Opinion“ besteht ein aktueller Streitpunkt bei der Erhebung von Gebühren für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in öffentlichen Krankenhäusern darin, dass jede Einrichtung einen anderen Preis verlangt.

Obwohl es sich in allen Fällen um Universitätskliniken handelt, unterscheiden sich die Preise für medizinische Leistungen. Einige Kliniken orientieren sich bei der Preisgestaltung für Untersuchungen und Behandlungen an den Berechnungen der Krankenversicherung , während andere ihre Preise selbst festlegen.

Die unterschiedliche Erhebung von Gebühren für medizinische Untersuchungen und Behandlungen führt dazu, dass Krankenhäuser mit hohen Gebühren ihren Mitarbeitern ein komfortables Leben ermöglichen, während Krankenhäuser mit niedrigen Gebühren ihre Kosten nicht decken können. Diese Ungerechtigkeit wird oft mit dem Sprichwort „Ehrlich Brei essen, unehrlich Reis essen“ verglichen – passend zur heutigen Praxis der medizinischen Versorgung.

Die Preise für medizinische Leistungen müssen angemessen reguliert werden, um Fairness zwischen Patienten und medizinischen Einrichtungen zu gewährleisten.

Ein Direktor eines öffentlichen Krankenhauses erklärte gegenüber der Zeitung „Journalist & Public Opinion“, dass die genannten Unterschiede zu Ungleichheiten zwischen den Krankenhäusern führen. Einige Krankenhäuser erheben hohe Gebühren, was ihren Einnahmen zugutekommt und den Ärzten ein sehr gutes Leben ermöglicht. Andere Krankenhäuser hingegen verlangen denselben Preis wie die Krankenversicherung, sodass ihre Gebühren nicht ausreichen, um ihre Kosten zu decken. Patienten müssen, obwohl sie direkt von Ärzten untersucht werden, in manchen Einrichtungen hohe, in anderen hingegen niedrige Gebühren zahlen. Die Gebührenunterschiede zwischen den öffentlichen medizinischen Einrichtungen belasten die Geldbeutel der Menschen bei der Inanspruchnahme von Untersuchungen und Behandlungen unmittelbar.

Herr Nguyen Long Binh aus Thanh Xuan, Hanoi, erklärte, dass unterschiedliche Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an verschiedenen Orten nicht angemessen seien. Öffentliche Krankenhäuser derselben Kategorie sollten einheitliche Preise haben, um Fairness zwischen den Krankenhäusern und das Recht der Bevölkerung auf medizinische Versorgung zu gewährleisten. Frau Le Quynh Anh aus Nam Tu Liem, Hanoi, stimmte dem zu: Die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen müssten auf einheitlichen Regelungen basieren, um zu vermeiden, dass jedes Krankenhaus unterschiedliche Preise verlangt. Dies führe dazu, dass Krankenhäuser, die zwar für die Bevölkerung da sind, aber niedrige Gebühren erheben, beschuldigt würden, nicht wirtschaftlich zu arbeiten und nicht in der Lage zu sein, die Gesundheit ihrer Ärzte und Pflegekräfte zu schützen. Gleichzeitig würden Krankenhäuser mit hohen Gebühren einen wirtschaftlichen Überschuss erzielen, während die Patienten hart arbeiten müssten, um die Gebühren zu bezahlen.

Hinsichtlich der Frage der Preise für medizinische Leistungen stärkt das Gesetz Nr. 15/2023/QH15 über die ärztliche Untersuchung und Behandlung, das von der Nationalversammlung am 9. Januar 2023 verabschiedet wurde und das Gesetz Nr. 40/2009 über die ärztliche Untersuchung und Behandlung ersetzt, die Befugnisse der Krankenhäuser weiter. Es trat am 1. Januar 2024 in Kraft.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Tran Van Thuan enthält das Gesetz Nr. 15 unter anderem Bestimmungen zum Autonomiemechanismus öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie spezifische Regelungen zu deren Preisen. Insbesondere dürfen staatliche medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen die Preise für ihre Leistungen auf Anfrage selbst festlegen und müssen diese Preise auf Anfrage bekanntgeben und öffentlich aushängen.

Viele Experten sind der Ansicht, dass das Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung (in der geänderten Fassung) erlassen wurde, um die Richtlinien und Strategien der Partei und des Staates zu konkretisieren, Einschränkungen und Mängel zu überwinden, neu auftretende Probleme zu lösen und die Qualität der medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Sinne von Fairness, Qualität, Effizienz, Entwicklung und internationaler Integration zu verbessern; die Effektivität, Effizienz, Ordnung, Disziplin und Ordnung der staatlichen Verwaltung der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten zu steigern.

Die Bestimmungen des Gesetzes stellen die Patienten in den Mittelpunkt aller Aktivitäten im Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung. Ziel ist die Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit hochwertiger medizinischer Leistungen gemäß internationaler Standards. Die Politik der Sozialisierung und Diversifizierung medizinischer Leistungen wird unter aktiver Beteiligung von Berufsverbänden, Ärzten und Patienten fortgesetzt. Für Chancengleichheit zwischen staatlichen und privaten Einrichtungen im Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung wird gesorgt.

Lösen, aber dennoch festziehen

Herr Nguyen Tuong Son, Direktor der Planungs- und Finanzabteilung des Gesundheitsministeriums, erläuterte die Berechnungsmethode für medizinische Leistungen und erklärte, dass die Inanspruchnahme von Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage bereits seit Längerem üblich sei und die Förderung der Kostentransparenz in medizinischen Einrichtungen zum Ziel habe. Das Gesetz Nr. 15, das am 1. Januar 2024 in Kraft trat, sieht ebenfalls die Förderung der Kostentransparenz in diesem Bereich vor und beauftragt das Gesundheitsministerium mit der Entwicklung von Preisgestaltungsmethoden, die den Einrichtungen zur eigenständigen Festlegung dienen.

„Es stimmt, dass viele medizinische Einrichtungen unterschiedliche Preise für Untersuchungen auf Anfrage festlegen. Um dieses Problem grundlegend zu lösen, hat das Gesundheitsministerium Richtlinien erlassen und ein Rundschreiben zur Regulierung der Preise für Untersuchungen auf Anfrage in öffentlichen Krankenhäusern erstellt. Bereits 2019 hatte das Gesundheitsministerium ein solches Rundschreiben herausgegeben, das jedoch aufgrund der schwierigen Lage durch die COVID-19-Pandemie vorübergehend ausgesetzt wurde“, sagte Herr Nguyen Tuong Son.

Herr Nguyen Tuong Son erklärte außerdem, dass das Gesundheitsministerium derzeit das Rundschreiben zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung auf Antrag in öffentlichen medizinischen Einrichtungen überarbeitet. Dieses wichtige Rundschreiben soll in Kürze veröffentlicht werden. „Das Rundschreiben bekräftigt, dass die ärztliche Untersuchung und Behandlung in öffentlichen Einrichtungen den vom Ministerium erlassenen technischen und wirtschaftlichen Normen entsprechen muss. Dies gilt für alle Patienten, die sich krankenversichert, unversichert oder auf Antrag untersuchen und behandeln lassen. Lediglich für Zusatzleistungen gelten abweichende Berechnungsmethoden“, so Herr Nguyen Tuong Son.

Patienten und medizinischen Einrichtungen wird durch einen strengen Rechtsrahmen Fairness garantiert.

In diesem Zusammenhang berichtete Herr Ha Anh Duc, Leiter des Büros im Gesundheitsministerium, dass er an einer Sitzung zur Überarbeitung des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen teilgenommen habe. Dabei sei festgestellt worden, dass es keine Preisobergrenze für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage gebe, da jeder zahlen könne, der mehr Geld habe. Dies sei jedoch nicht der Grund, warum das Gesundheitsministerium die Situation unreguliert lasse. „ Selbst wenn das Krankenhaus die Preise selbst festlegt, muss die zuständige Behörde nachvollziehbar machen, warum diese Abteilung 5 Millionen und jene Abteilung 10 Millionen verlangt, anstatt einfach willkürlich Gebühren zu erheben “, so Herr Ha Anh Duc.

Aus der Diskussion geht hervor, dass die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen künftig umfassender und detaillierter geregelt werden. Krankenhäusern wird es nicht mehr gestattet sein, ihre Preise eigenständig festzulegen. Patienten und medizinische Einrichtungen erhalten durch strenge gesetzliche Vorgaben faire Preise.

Trinh Phuc

Quelle: https://www.congluan.vn/dung-de-xay-ra-tinh-trang-that-tha-an-chao-lao-nhao-an-com-post249046.html