Das Gesundheitsministerium fordert von Krankenhäusern die Einführung elektronischer Patientenakten bis spätestens 30. September 2025
Grundsätze der Verwaltung und Implementierung elektronischer Patientenakten
Gemäß Rundschreiben 13/2025/TT-BYT sind elektronische Patientenakten die in Klausel 17, Artikel 2 des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen genannten Patientenakten, die auf elektronischem Wege erstellt, aktualisiert, angezeigt, unterzeichnet, gespeichert, verwaltet, verwendet und verwertet werden.
Medizinische Aufzeichnungen sind eine Sammlung von Daten, die persönliche Informationen, Ergebnisse medizinischer Untersuchungen, paraklinische Ergebnisse, Ergebnisse funktioneller Tests, Diagnose, Behandlung, Pflege und andere relevante Informationen während des Behandlungsprozesses des Patienten in der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung umfassen.
Im Rundschreiben heißt es eindeutig, dass bei der Anlage und Aktualisierung elektronischer Patientenakten in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen die Bereitstellung vollständiger Informationen sichergestellt werden muss, wie in Kapitel X des Rundschreibens Nr. 32/2023/TT-BYT des Gesundheitsministeriums vom 31. Dezember 2023 vorgeschrieben, in dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen aufgeführt sind.
Verknüpfung von Informationen aus elektronischen Krankenakten mit persönlichen Identifikationsnummern vietnamesischer Staatsbürger und Ausländer, denen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen zur Identifizierung elektronische Identifikationskonten gewährt wurden.
Halten Sie die gesetzlichen Bestimmungen zu medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, Daten, Informationstechnologie, elektronischen Transaktionen, Netzwerkinformationssicherheit, Netzwerksicherheit, Informationszugriff, Schutz personenbezogener Daten und Datenspeicherung ein. Halten Sie die Bestimmungen zu Verwaltung, Verbindung und Weitergabe elektronischer Daten staatlicher Stellen ein.
Informationstechnische Anforderungen für die Implementierung elektronischer Patientenakten
Es gibt eine Informationstechnologie-Infrastruktur der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung, die mindestens Arbeitsplätze, Netzwerkverbindungsinfrastruktur, Server, Datenspeicherlösungen oder -geräte (einschließlich Sicherungsspeicher), Geräte und Lösungen zur Informationssicherheit und andere damit verbundene Geräte umfasst.
Es gibt informationstechnologische Anwendungen im medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsmanagement zur Bereitstellung elektronischer Patientenakten.
Erfüllen Sie die technischen Standards für die Anwendung von Informationstechnologie in staatlichen Behörden gemäß den Bestimmungen des Gesetzes zur Informationstechnologie.
Seien Sie bereit, Informationen, Daten und Abruffunktionen in elektronischen Patientenakten bei Bedarf für Referenzzwecke, Vergleiche, Auswertungen und die Verwendung bei Behandlungen, Inspektionen, Untersuchungen, wissenschaftlichen Forschungen und im medizinischen Management wiederherzustellen.
Regelungen zur elektronischen Signatur und Bestätigung in elektronischen Patientenakten
Gemäß dem Rundschreiben unterzeichnen oder bestätigen medizinisches Personal, Patienten oder Patientenvertreter relevante Inhalte in elektronischen Patientenakten elektronisch auf eine der folgenden Arten: 1. Mit einer rechtsgültigen elektronischen Signatur; 2. Mit biometrischen Techniken; 3. Mit anderen Formen der elektronischen Bestätigung, wie in Absatz 4, Artikel 22 des Gesetzes über elektronische Transaktionen vorgeschrieben.
Krankenhäuser müssen bis spätestens 30. September 2025 elektronische Patientenakten einführen
Dieses Rundschreiben tritt am 21. Juli 2025 in Kraft.
Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit Krankenhauszulassung müssen bis spätestens 30. September 2025 die elektronische Patientenakte einführen.
Andere medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit stationären, teilstationären und ambulanten Patienten müssen bis spätestens 31. Dezember 2026 die Einführung elektronischer Patientenakten abschließen.
Bei Patienten, die vor dem Inkrafttreten dieses Rundschreibens in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen behandelt wurden und nach dem Inkrafttreten dieses Rundschreibens aus dem Krankenhaus entlassen werden oder ihre ambulante Behandlung beenden und medizinische Akten in Papierform verwenden, werden diese medizinischen Akten bis zu ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Abschluss ihrer ambulanten Behandlung weiter verwendet, außer in Fällen, in denen die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung sie in elektronische medizinische Akten umwandeln kann.
Für medizinische Unterlagen, die vor dem Inkrafttreten dieses Rundschreibens in Papierform erstellt wurden: Basierend auf den tatsächlichen Bedingungen der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung entscheidet der Leiter der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung über die Konvertierung des Formulars zwischen Papierdokumenten und Datennachrichten, um die Einhaltung der Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 137/2024/ND-CP vom 23. Oktober 2024 zur Regulierung elektronischer Transaktionen staatlicher Behörden und von Informationssystemen, die elektronischen Transaktionen dienen, zu gewährleisten./.
Quelle: https://baochinhphu.vn/huong-dan-moi-nhat-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-102250610172135659.htm
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