Ich bin 48 Jahre alt, hatte gerade eine Vorsorgeuntersuchung und dabei wurden Gallensteine festgestellt. Ich habe derzeit keine Beschwerden. Sind Gallensteine gefährlich? Wann ist eine Operation zur Entfernung notwendig? Quoc Tuan ( Dong Nai )
Antwort:
Gallensteine sind feste Kristalle, die durch ein Ungleichgewicht zwischen Cholesterin und Gallensalzen in der Galle entstehen. Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich direkt unterhalb der Leber auf der rechten Seite des Bauches unter den Rippen befindet. Sie speichert Galle und gibt sie in den Dünndarm ab, wodurch die Verdauung unterstützt wird.
Je nach Größe und Lage der Gallensteine unterscheiden sich die Symptome der Erkrankung. Bei kleinen Steinen reicht es oft aus, die Ernährung anzupassen und sich ärztlich behandeln zu lassen. Nimmt der Patient jedoch über einen längeren Zeitraum Medikamente ein, ist die Erfolgsrate der Behandlung gering, und Gallensteine können nach Absetzen der Therapie erneut auftreten.
Gallensteine unter 0,4–0,6 cm verursachen in der Regel keine Beschwerden und sind gesundheitlich unbedenklich. In manchen Fällen können sie jedoch den Gallenblasengang verstopfen oder in den Gallengang gelangen und so den Hauptgallengang blockieren. Dies kann zu einer Cholangitis oder einer akuten Pankreatitis führen.
Gallensteine mit einer durchschnittlichen Größe von 0,6–1 cm verursachen deutliche Symptome. Steine mit einem Durchmesser von mehr als 0,8 cm können gefährliche Komplikationen hervorrufen. Eine Operation wird in der Regel bei Steinen mit einer Größe von 1,2–1,4 cm empfohlen, deren Volumen mehr als zwei Drittel des Gesamtvolumens der Gallenblase ausmacht.
Große Gallensteine können leicht eine Cholezystitis, eine Infektion der Gallenwege, verursachen, die mit Symptomen wie Erbrechen, Blähungen, Flatulenz und hohem Fieber einhergeht.
Dr. Huu Duy (rechts) während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung von Gallensteinen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Werden Gallensteine nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, können sie zu schwerwiegenden Komplikationen wie akuter Cholezystitis, akuter Cholangitis, Pankreatitis, Gallenblasenkrebs und Gallengangkrebs führen.
Da Sie die Größe der Gallensteine nicht angegeben haben, kann der Arzt keine konkrete Empfehlung für oder gegen eine Operation geben. Gallensteine verursachen in der Regel keine Beschwerden und Schmerzen, sodass eine Operation meist nicht notwendig ist. Sollten die Steine jedoch in den Gallengang wandern, kommen verschiedene Behandlungsoptionen infrage: eine Cholezystektomie (offene oder laparoskopische Operation), eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) zur Steinentfernung und eine Lithotripsie über den Kehr-Tunnel.
Regelmäßige Gesundheitschecks sind notwendig, um gefährliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und gegebenenfalls einzugreifen. Zusätzlich sollten Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, sich ausgewogen ernähren, vermehrt grünes Gemüse und frisches Obst verzehren, ausreichend Wasser trinken und sich 150 Minuten pro Woche bewegen , um die Verdauung anzuregen und das Risiko der Bildung und des Fortschreitens von Gallensteinen zu verringern.
MSc. Dr. Tran Huu Duy
Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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