Laut Dr. Lam Nguyen Thuy An, Spezialistin am Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh -Stadt, ist die Fettlebererkrankung, auch nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) genannt, eine Erkrankung, bei der sich Fett in der Leber ansammelt, ohne dass Alkoholkonsum eine Rolle spielt. Sie tritt häufig in Verbindung mit Adipositas, Typ-2-Diabetes und dem metabolischen Syndrom auf.
Auch schlanke Menschen können ein Risiko für die Entwicklung einer Fettlebererkrankung haben.
In ihrer klinischen Praxis begegnet Dr. Thuy An vielen Patienten mit völlig normalem Gewicht, sogar mit einem BMI von nur etwa 18-19, bei denen jedoch erhöhte Leberenzyme oder eine Fettleber im Ultraschall festgestellt werden.
Gemeinsame Merkmale sind unter ihnen: eine familiäre Vorbelastung mit Lebererkrankungen, Diabetes oder Stoffwechselstörungen; und trotz ihres schlanken Körpers ein sitzender Lebensstil und mangelnde regelmäßige Bewegung.
Diese Personen ernähren sich unausgewogen: viel Zucker und Kohlenhydrate, aber wenig Eiweiß (z. B. durch Milchtee, Süßigkeiten und Weißmehlprodukte); manche leiden an einer nicht diagnostizierten Fettstoffwechselstörung oder Insulinresistenz. Zu den Risikofaktoren für eine Fettlebererkrankung zählen unter anderem anhaltender Stress, Schlafmangel und unregelmäßige Essgewohnheiten.
Ärzte warnen davor, dass eine Fettlebererkrankung nicht nur Übergewichtige betrifft. Tatsächlich ist eine Fettlebererkrankung auch bei schlanken Menschen häufig. Zahlreiche Studien belegen, dass auch schlanke Menschen ein Risiko für diese Erkrankung haben; 10–20 % der Betroffenen sind schlank und haben einen völlig normalen BMI.
Insbesondere in Asien, einschließlich Vietnam, tritt die Krankheit aufgrund einer Veranlagung zu viszeralem Fettgewebe, einer kleineren Knochenstruktur, die das tatsächliche Risiko bei einem niedrigeren BMI verschleiern kann, und bestimmter genetischer Faktoren häufiger auf. Daher sind viele Menschen sorglos, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Warum entwickeln auch normalgewichtige Menschen eine Fettlebererkrankung?
Viszerales Fett und abnorme Stoffwechselmechanismen
Viszerales Fett ist Fett, das sich um Leber, Blutgefäße und Darm ansammelt. Im Gegensatz zu subkutanem Fett verursacht viszerales Fett mit höherer Wahrscheinlichkeit Stoffwechselerkrankungen, selbst bei schlanken Menschen.
Normalerweise wandelt die Leber Zucker in Energie um. Bei Zuckermangel (beispielsweise durch unzureichende Ernährung oder starken Gewichtsverlust) ist die Leber gezwungen, stattdessen Fett zu verbrennen. Mit der Zeit kann diese Fettansammlung in der Leber zu Erkrankungen führen.
Genetik und Stoffwechselstörungen
Manche Menschen haben Gene, die sie anfälliger für Fettstoffwechselstörungen machen, wodurch sich ihr Risiko für eine Fettlebererkrankung erhöht.
Diabetes und Insulinresistenz: Ein hoher Blutzuckerspiegel macht die Leber anfälliger für Fetteinlagerungen, selbst bei Menschen, die nicht übergewichtig sind.
Eine unausgewogene Ernährung
Der Konsum großer Mengen gesättigter Fettsäuren, Zucker und verarbeiteter Lebensmittel kann zu einer vermehrten Fetteinlagerung in der Leber führen, ohne dass dies jedoch eine signifikante Gewichtszunahme zur Folge hat.
Unwissenschaftlich fundierte vegetarische Ernährungsweisen oder übermäßige Einschränkungen können zu einem Mangel an essentiellen Nährstoffen führen und ein Ungleichgewicht im Fettstoffwechsel verursachen.
Bewegungsmangel
Auch schlanke Menschen, die sich wenig bewegen, haben ein erhöhtes Risiko, Fettstoffwechselstörungen zu entwickeln, die zu einer Fettlebererkrankung führen können.
Nebenwirkungen von Medikamenten und andere Faktoren
Bestimmte Medikamente, wie Kortikosteroide, Tamoxifen und Amiodaronderivate, können die Fetteinlagerung in der Leber erhöhen. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können, selbst bei normalem Körpergewicht, die Leber schädigen und zu Fetteinlagerungen führen.
Unterscheiden Sie zwischen einer durch Fettleibigkeit verursachten Fettlebererkrankung und einer durch Stoffwechselstörungen oder genetische Veranlagung verursachten Fettlebererkrankung.
Eine Fettlebererkrankung verläuft im Frühstadium oft symptomlos. In manchen Fällen können anhaltende Müdigkeit, ein Schweregefühl oder Beschwerden im rechten Oberbauch auftreten. Blutuntersuchungen können erhöhte Leberwerte zeigen. Mittels Ultraschall, Computertomographie oder Leberbiopsie lässt sich eine Fettansammlung nachweisen.
In der Praxis bezeichnet „Fettlebererkrankung bei Adipositas“ eine durch Übergewicht/Adipositas und das metabolische Syndrom verursachte MASLD (metabolische Dysfunktion - assoziierte SLD), während „Fettlebererkrankung aufgrund von metabolischen/genetischen Störungen“ hauptsächlich Folgendes umfasst: andere erworbene Stoffwechselstörungen (Hypothyreose, Cushing-Syndrom, Medikamente, längerfristige parenterale Ernährung usw.) oder genetische Erkrankungen (angeborene Stoffwechselstörungen - IEM), die sich als Fettlebererkrankung manifestieren (Wilson-Syndrom, α1-Antitrypsin-Mangel, LAL-Mangel, Glykogenspeicherkrankheiten, Lipodystrophie, mitochondriale Störungen usw.).
Adipositasbedingte Fettlebererkrankung/klassische MASLD: BMI, Körperkondition: Übergewicht, Adipositas, erhöhter Taillenumfang. Erkrankungsbeginn meist nach dem 30.–40. Lebensjahr oder Adipositas im Kindesalter. Diese Fälle treten häufig in Verbindung mit Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Hypertonie, metabolischer Dyslipidämie usw. auf; leichte bis mäßige Erhöhung der Leberenzyme; die Leber kann leicht vergrößert sein, die Milz ist unauffällig. Extrahepatische Manifestationen stehen oft im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom (kardiovaskulär, renal usw.).
Fettlebererkrankung aufgrund von Stoffwechsel-/Erbstörungen (IEM, selten): BMI, Körpertyp: In der Regel schlank/normaler BMI; Erkrankungsbeginn am häufigsten bei Kleinkindern, Jugendlichen, schlanken jungen Erwachsenen oder in jedem Alter, jedoch mit schweren Symptomen.
Diese Fälle weisen eine familiäre Vorbelastung mit früh einsetzender Lebererkrankung, systemischer Erkrankung und ungewöhnlicher Dyslipidämie (LDL kann sehr hoch oder sehr niedrig sein) auf; die Leberenzyme können stark erhöht sein oder von Cholestase und frühzeitiger Leberfunktionsstörung begleitet sein; Hepatomegalie, Splenomegalie und möglicherweise Aszites können auftreten. Extrahepatische Manifestationen können neurologische, muskuläre, gastrointestinale, pulmonale und okuläre Auswirkungen umfassen, abhängig vom spezifischen Typ der erblichen angeborenen Stoffwechselstörung.
Wie kann ich herausfinden, ob ich eine Fettleber habe?
Schlanke Menschen glauben oft, sie seien „nicht gefährdet“ und lassen sich deshalb nicht untersuchen. Bis die Krankheit erkannt wird, hat sie sich häufig bereits zu einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NASH) entwickelt, die zu Zirrhose, Leberversagen und sogar Leberkrebs führen kann. Einige Studien zeigen, dass die Rate schwerer Komplikationen bei schlanken Menschen vergleichbar mit oder sogar höher ist als bei übergewichtigen Menschen.
Dr. Thuy An rät daher, dass man unabhängig von seiner Statur zum Schutz der Leber auf eine gesunde Ernährung achten sollte: Essen Sie viel grünes Gemüse, Hülsenfrüchte, Fisch, Vollkornprodukte und Eiweiß; beschränken Sie Zucker, Softdrinks, Bubble Tea, verarbeitete Lebensmittel, frittierte Speisen, tierische Fette und alkoholische Getränke.
Treiben Sie täglich mindestens 30 Minuten Sport und lassen Sie nicht länger als zwei Tage ohne Bewegung aus. Erwachsene sollten etwa 150 Minuten pro Woche mit einfachen Übungen anstreben und eine regelmäßige Trainingsroutine beibehalten, um einen effizienteren Fettstoffwechsel zu fördern.
Wenn Sie Diabetes, Fettstoffwechselstörungen oder Bluthochdruck haben, sollten Sie diese Erkrankungen genau nach Anweisung Ihres Arztes behandeln lassen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, wie die Überprüfung der Leberenzyme und Blutfette sowie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, sollten mindestens einmal jährlich erfolgen.
Vermeiden Sie das Rauchen und schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein. Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können; konsultieren Sie immer Ihren Arzt.
Eine Fettlebererkrankung betrifft nicht nur Übergewichtige. Auch schlanke Menschen mit ungesundem Lebensstil oder Stoffwechselstörungen haben ein erhöhtes Risiko. Wer die Ursachen kennt und seinen Lebensstil entsprechend anpasst, kann seiner Lebergesundheit wirksam vorbeugen und sie schützen.
Quelle: https://nhandan.vn/khoang-10-20-nguoi-gay-mac-gan-nhiem-mo-post930172.html
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