Hirntumore verursachen Taubheit und Schmerzen in einer Gesichtshälfte

Anh Dung, 41 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt , litt unter Schmerzen in der linken Gesichtshälfte, war auf dem linken Ohr taub und konnte die Augen nicht schließen. Der Arzt entdeckte einen 13 cm großen Tumor in der Großhirnrinde, der mithilfe eines Roboters erfolgreich operiert wurde.

Vor acht Monaten wurde Herr Dung, ein Einwohner von Nghe An, in einem Krankenhaus in Hanoi wegen eines Hirntumors operiert. Der Tumor hatte damals eine Größe von etwa 4–5 cm. Nach der Operation klagte er über Schmerzen in der linken Gesichtshälfte und eine Taubheit auf dem linken Ohr, weshalb er sich zur Untersuchung ins Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt begab.

Die MRT-Untersuchung des Gehirns des Patienten ergab, dass der verbliebene Tumor etwa 2,5 cm groß war, sich nahezu in der Mitte des Gehirns befand und den fünften Hirnnerv komprimierte und verdrängte, was zu Schmerzen auf der linken Gesichtshälfte führte. Der Tumor lag im Kleinhirnbrückenwinkel und bestand hauptsächlich aus Keratinozyten, einer Kapsel und weichem Gewebe.

Am 4. November erklärte Oberarzt Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften , dass der Patient aufgrund einer Schädigung der Hirnnerven VII und VIII unter Gesichtsschmerzen und Taubheit litt. Tumore im Kleinhirnbrückenwinkel gelten als schwer zu behandeln. In diesem Bereich verlaufen viele Nerven, was das Leben und die Aktivitäten des Patienten unmittelbar beeinträchtigt. Bei einer Operation besteht, wenn der Arzt nicht über ausreichend Erfahrung verfügt und keine modernen Operationstechniken anwendet, das Risiko einer Nervenschädigung.

Wird beispielsweise der 7. Hirnnerv verletzt, besteht die Gefahr einer Gesichtsverformung. Eine Schädigung des 8. Hirnnervs kann zu Schwindel, Erbrechen oder vollständigem Hörverlust führen. Der 9., 10. und 11. Hirnnerv verlaufen in einem engen Zusammenhang; wird einer dieser Nerven verletzt, kann dies Schluckbeschwerden oder Erstickungsanfälle verursachen. Wird der 12. Hirnnerv bei einer Operation verletzt, kann sich die Zunge leicht zur Seite drehen.

Dr. Tan Si und sein Team entschieden sich für den Einsatz eines Roboters mit künstlicher Intelligenz (KI), um die Hirnstruktur und die Nervenfaserbündel zu lokalisieren und klar darzustellen sowie den verbleibenden Tumor zu behandeln und postoperative Komplikationen zu vermeiden.

Der Tumor (roter Kreis) drückt auf den fünften Hirnnerv (blauer Pfeil). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Der Zugang zum Tumor erfolgt subokzipital, hinter dem Sinus sigmoideus (im Inneren des Mastoids, wo sich auch der Sinus transversus des Gehirns befindet). Der Chirurg öffnet den Schädel so weit, dass das Kleinhirn angehoben werden kann und der Kleinhirnbrückenwinkel erreicht wird. Die Tiefe unter der Oberfläche der Großhirnrinde beträgt etwa 13 cm.

Das Robotersystem, das das mikrochirurgische Mikroskop Kinervo 900 mit dem Neuro-Navigationssystem BrainLab verbindet, nutzt künstliche Intelligenz (KI), um Ärzten zu helfen, den Verlauf der Nerven präzise zu bestimmen, die Hirnstruktur erneut zu untersuchen und den Tumor erfolgreich zu erreichen. Mithilfe des Ultraschallgeräts Cusa zerkleinert der Arzt den Tumor und entfernt jedes einzelne Teil, ohne dabei die Verwachsungen des Tumors, die Nerven oder die umliegenden Hirnstrukturen zu beschädigen.

Laut Dr. Tan Si sendet das neurophysiologische Potenzialüberwachungssystem bei einer Beeinträchtigung der Nerven eine Warnung, wodurch das Team rechtzeitig stoppen kann, ohne die Nerven zu schädigen und so die maximale Funktionsfähigkeit des Patienten nach der Operation zu erhalten.

Nach dreistündiger Operation war der Tumor vollständig entfernt und der fünfte Hirnnerv freigelegt. Der Patient war schmerzfrei, hatte keine Gesichtskrämpfe mehr, konnte die Augen schließen, schmerzfrei schlucken und normal essen und trinken. Die linke Gesichtshälfte war geschwächt und das linke Ohr aufgrund einer früheren Schädigung des siebten und achten Hirnnervs durch die vorherige Operation taub.

Dr. Tan Si untersuchte Herrn Dung nach der Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Herr Dung konnte bereits einen Tag nach der Operation wieder laufen und wird voraussichtlich fünf Tage später entlassen.

Seelenfrieden

Der Name des Patienten wurde geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/khoi-u-nao-gay-diec-dau-nua-mat-4672983.html