Wie lässt sich zwischen Kindern mit psychischen Problemen und solchen mit einer „rebellischen“ Pubertät unterscheiden?

BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — Dr. Thieu untersucht einen Patienten - Foto: D.LIEU

Rebellion, Selbstverletzung…, 14-jährige Schülerin in psychiatrischer Klinik stationär aufgenommen

Am 18. März teilte Dr. Nguyen Hoang Yen von der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie des Instituts für psychische Gesundheit (Bach Mai Krankenhaus) der Presse mit, dass sie kürzlich den Fall einer Studentin mit Borderline-Persönlichkeitsstörung erhalten habe.

Konkret wurde NTL (14 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi ) in einem Zustand der Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Selbstverletzung durch Aufschneiden seiner Handgelenke mit einem Messer ins Krankenhaus eingeliefert.

Laut Aussage der Mutter des Patienten ist L. das älteste von zwei Kindern. Seit seiner Kindheit zeigte er einen eigensinnigen Charakter und war verwöhnt. Er hatte oft das Gefühl, seine Eltern würden ihn nicht verstehen und es fiel ihm schwer, mit ihm zu interagieren.

Seit drei Jahren steht L. aufgrund seines Studiums unter großem Druck. Hinzu kommen die häufigen Konflikte seiner Eltern, die L. stressen, frustrieren und ihn gehemmt fühlen lassen. Dadurch fällt es ihm schwer, sich zu entspannen, Stress abzubauen und seine Gefühle zu kontrollieren. Insbesondere seine Stimmungsschwankungen sind sprunghaft; manchmal wird er schnell wütend auf andere, obwohl er zuvor fröhlich war.

Dr. Yen berichtete, dass L. ihr anvertraut habe, er habe ständig Angst, verlassen zu werden. „Kinder denken oft, ihre Eltern liebten sie nicht mehr so wie früher, fühlen sich manchmal leer und haben Angst, verlassen zu werden. Sie ziehen sich zurück, sind stiller, haben weniger Kontakt zu Verwandten und Freunden und suchen sich online Freunde, die negative Dinge teilen.“

„Über das Internet gründete L. zahlreiche Gruppen mit dem Ziel, negative Dinge miteinander zu teilen und Anleitungen zu geben, wie man Emotionen durch Selbstverletzung lindern kann“, sagte Dr. Yen.

Laut Dr. Yen wurde bei L. aufgrund typischer Symptome und einer Untersuchung eine Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert und er wurde zur Behandlung stationär aufgenommen. Nach der Behandlung waren seine Emotionen stabiler, er kooperierte besser mit der Therapie und zeigte kein auffälliges Verhalten mehr.

Wie man unterscheidet

Dr. Le Cong Thieu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Psychiatrie an der Medizinischen Universität Hanoi, sagte, dass typische Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung darin bestünden, dass der Patient häufig Impulsivität, häufige emotionale Schwankungen und wiederholtes suizidales oder selbstzerstörerisches Verhalten zeige.

Insbesondere zeigte der Patient eine ausgeprägte emotionale Instabilität.

Beispielsweise intensive, wiederkehrende Gefühle von Reizbarkeit, Wut oder Angst, die in der Regel einige Stunden und selten länger als einige Tage anhalten. Ebenso intensive, unangemessene Wut oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren.

Laut Dr. Thieu weisen Persönlichkeitsstörungen bei Kindern viele ähnliche Erscheinungsformen auf wie der rebellische Zustand von Kindern während der Pubertät.

Viele Eltern sind verunsichert, wenn ihre Kinder in diesem Alter ungewöhnliche Verhaltensweisen zeigen und wissen nicht, ob sie psychische Probleme haben oder nicht. Sie fragen sich, wie sie sich in dieser Phase gegenüber ihren Kindern verhalten sollen.

Allerdings gibt es einige Punkte, auf die Eltern bei der Beobachtung ihrer Kinder in diesem Alter achten sollten, um Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen.

„Anders als im physiologischen Alter üblich, weisen Kinder psychische Probleme auf, wenn sie selbstverletzendes Verhalten zeigen, wie zum Beispiel sich in die Hände zu schneiden. Und wenn diese Handlung wiederholt auftritt, handelt es sich dann nicht mehr um ein altersgemäßes physiologisches Verhalten.“

Oder die Kinder zeigen rebellisches Verhalten, das sich sowohl zu Hause als auch in der Schule äußert. Ihre Gefühle wechseln im Laufe des Tages häufig; so sind sie beispielsweise wenige Stunden später erst glücklich und dann traurig. Besonders auffällig ist, dass die Kinder ihre Gefühle sehr intensiv und über einen langen Zeitraum ausdrücken.

In diesem Fall sollten Eltern ihre Kinder zunächst genau beobachten und darauf achten, ob sich etwas verändert, wie z. B. ein Wechsel der Schulnote, ein Schulwechsel oder familiäre Probleme...

Eltern sollten dann mit ihren Kindern sprechen, taktvoll auf deren Gefühle eingehen und den Schweregrad der Probleme ihrer Kinder einschätzen oder gegebenenfalls ärztlichen Rat einholen. In manchen Fällen müssen die Eltern die ersten Ansprechpartner sein, da viele von ihnen das Problem nicht richtig erkennen oder es übertreiben.

„Wir haben Fälle erlebt, in denen Eltern ihre Kinder zu einem Psychologen gedrängt haben, obwohl sich herausstellte, dass das Problem nicht nur beim Kind, sondern auch bei den Eltern lag. In solchen Fällen müssen wir die psychischen Probleme der Eltern angehen und lösen, bevor wir das Kind behandeln. Dadurch sind die Eltern bei der Beratung besser über die Probleme ihres Kindes informiert und kennen gleichzeitig ihren eigenen Zustand“, sagte Dr. Thieu.

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