Am Morgen des 5. August sagte Dr. Vo Thanh Luan, stellvertretender Leiter der Abteilung für Wiederbelebung von COVID-19-Infektionen im Kinderkrankenhaus 2 (HCMC), dass die Ärzte hier gerade die ECMO-Methode (künstliches Herz und Lunge) angewendet hätten, um einem Kind namens TNY (5 Jahre alt, wohnhaft im HCMC) mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit Grad 4 zu helfen. Dies ist das erste Kind im Land, bei dem diese Methode zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit angewendet wurde.
Ärzte konsultierten, um eine Behandlungsmethode für Baby Y zu finden. (Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt)
Laut Krankengeschichte litt Baby Y. unter Kopfschmerzen und hohem Fieber. Sie erhielt fiebersenkende Medikamente und kühlte sie mit einem Handtuch, doch das Fieber sank nicht. Einen Tag später hatte Baby Y. immer noch hohes Fieber, war lethargisch, zitterte an Händen und Füßen, schreckte beim Aufwachen mehrmals auf, hatte Atembeschwerden und am ganzen Körper einen violetten Ausschlag. Die Familie brachte Baby Y. in ein Krankenhaus höherer Kategorie, wo Hand-Fuß-Mund-Krankheit vierten Grades diagnostiziert wurde. Sie wurde mit endotrachealer Intubation und Beatmung behandelt und umgehend in das Kinderkrankenhaus 2 verlegt.
Nach drei Wochen intensiver Behandlung hat Baby Y. die kritische Phase überstanden und wird bald aus dem Krankenhaus entlassen. (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus)
Im Krankenhaus wurde Baby Y. an ein Beatmungsgerät angeschlossen, erhielt IVIg (Immunglobulin), Vasopressoren, Herzunterstützungsmittel und eine kontinuierliche Blutfiltration. Aufgrund schwerer Herzschäden (Myokardzellnekrose, Anstieg der Herzenzyme um mehr als das 5.000-Fache im Vergleich zum Normalwert) traten jedoch komplexe Arrhythmien und ventrikuläre Tachykardie auf, was die Hämodynamik beeinträchtigte. Die Ärzte behandelten ihn mit mehreren Elektroschocks, Antiarrhythmika und Herz-Lungen-Wiederbelebung, doch eine Besserung trat nicht ein.
Daher wurde eine klinikweite Konsultation durchgeführt. Nach der Untersuchung und Beurteilung des Zustands des Patienten stellten die Ärzte fest, dass Baby Y. zwar schwere Herz- und Lungenschäden hatte, aber neurologisch noch ansprechbar war. Daher beschlossen sie, bei dem Baby die ECMO-Technologie einzusetzen.
„Während der Vorbereitungen für den ECMO-Eingriff wurde das Herz des Patienten allmählich schwächer, die Herzfrequenz sank und wurde unregelmäßig, und der Blutdruck fiel kontinuierlich. Die Ärzte mussten abwechselnd eine Herz-Lungen-Wiederbelebung und eine externe Herzmassage durchführen und dringend das extrakorporale Kreislaufsystem installieren und bedienen“, sagte Dr. Luan.
Nach fünf Tagen ECMO mit mechanischer Beatmung, Blutfiltration, Vasopressoren, Herzunterstützung, Ernährung und Infektionskontrolle besserten sich die klinischen Symptome des Babys; die Herzschäden begannen sich zu erholen, andere Organe und Nerven waren stabil, und das Baby konnte von der ECMO entwöhnt werden. Der Stuhltest war positiv auf EV71, den Erreger der schweren Hand-Fuß-Mund-Krankheit.
Dr. Do Chau Viet, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und COVID-19-Wiederbelebung, sagte, dass die Abteilung ein Ort sei, an dem schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheiten aufgenommen und behandelt würden. Die meisten Kinder sprächen gut auf das derzeitige Behandlungsschema an. Baby Y. sei jedoch der erste Sonderfall im Krankenhaus und im ganzen Land, der mit ECMO als lebensrettende Maßnahme behandelt werde.
Nach dreiwöchiger Behandlung ist der Gesundheitszustand des Babys nun stabil, sein Nervenkostüm hat sich gebessert, es isst normal und wird so bald wie möglich aus dem Krankenhaus entlassen.
[Anzeige_2]
Quelle
Kommentar (0)