Zum ersten Mal setzen Ärzte ECMO ein, um ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu retten.

[Anzeige_1]

Am Morgen des 5. August sagte Dr. Vo Thanh Luan, stellvertretender Leiter der Abteilung für Wiederbelebung von COVID-19-Infektionen im Kinderkrankenhaus 2 (HCMC), dass die Ärzte hier gerade die ECMO-Methode (künstliches Herz und künstliche Lunge) angewendet hätten, um den Kinderpatienten TNY (5 Jahre alt, wohnhaft im HCMC) mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit 4. Grades zu retten. Dies ist der erste Kinderpatient im Land, bei dem diese Methode zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit angewendet wird.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Ärzte konsultiert, um Behandlungsmethode für Baby Y festzulegen. (Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt)

Laut Krankengeschichte hatte Baby Y. Kopfschmerzen und hohes Fieber. Er bekam fiebersenkende Medikamente und kühle Kompressen, aber das Fieber sank nicht. Einen Tag später hatte Baby Y. immer noch hohes Fieber, war schläfrig, hatte zitternde Hände und Füße, schreckte beim Aufwachen oft zusammen, hatte Atembeschwerden und am ganzen Körper einen violetten Ausschlag. Die Familie brachte das Baby Y. in ein Krankenhaus an der Frontlinie, wo bei ihm Hand-Fuß-Mund-Krankheit vierten Grades diagnostiziert wurde. Er wurde mit endotrachealer Intubation und Atemunterstützung behandelt und schnell in das Kinderkrankenhaus 2 verlegt.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Nach drei Wochen intensiver Behandlung überwand Baby Y. die kritische Phase und konnte bald aus dem Krankenhaus entlassen werden. (Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt)

Im Krankenhaus wurde Baby Y. an ein Beatmungsgerät angeschlossen, erhielt IVIg (Immunglobulin), verwendete Vasopressoren, Herzunterstützungsmittel und eine kontinuierliche Blutfiltrationsintervention. Aufgrund schwerer Herzschäden (Myokardzellnekrose, Anstieg der Herzenzyme um mehr als das 5.000-Fache im Vergleich zum Normalwert) kam es jedoch zu einer Erhöhung der Herzenzyme um das 5.000-Fache. komplexe Arrhythmie, die in eine ventrikuläre Tachykardie übergeht und die Hämodynamik beeinträchtigt. Die Ärzte verabreichten mehrere Elektroschocks, Antiarrhythmika und führten eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, doch eine Besserung trat nicht ein.

Daher wurde das gesamte Krankenhaus konsultiert. Nach der Untersuchung und Beurteilung des Zustands des Patienten stellten die Ärzte fest, dass Baby Y. zwar schwere Herz- und Lungenschäden hatte, aber neurologisch noch ansprechbar war. Daher entschieden sie sich, bei dem Baby die ECMO-Technologie anzuwenden.

„Während der Vorbereitungen für den ECMO-Eingriff wurde das Herz des Patienten allmählich schwächer, seine Herzfrequenz sank und wurde unregelmäßig, und sein Blutdruck sank kontinuierlich. Die Ärzte mussten abwechselnd eine Herz-Lungen-Wiederbelebung und eine externe Herzmassage durchführen und dringend ein extrakorporales Kreislaufsystem installieren und bedienen“, sagte Dr. Luan.

Nach 5 Tagen ECMO mit mechanischer Beatmung, Blutfiltration, Vasopressoren, Herzunterstützung, Ernährung, Infektionskontrolle ... verbesserten sich die klinischen Symptome des Babys; Der Herzschaden begann zu heilen, andere Organe und Nerven waren stabil und das Baby wurde von der ECMO genommen. Die Ergebnisse der Stuhluntersuchung waren positiv für EV71, den Erreger der schweren Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Dr. Do Chau Viet, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und COVID-19-Wiederbelebung, sagte, die Abteilung sei ein Ort, an dem schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen und behandelt würden. Die meisten Kinder sprechen gut auf die derzeitigen Behandlungsschemata an. Doch Baby Y. ist der erste Sonderfall im Krankenhaus und im ganzen Land, der mit ECMO als lebensrettende Maßnahme behandelt wird.

Nach dreiwöchiger Behandlung ist der Gesundheitszustand des Babys nun stabil, sein Nervenkostüm hat sich gebessert, es isst normal und wird so bald wie möglich aus dem Krankenhaus entlassen.

[Anzeige_2]
Quelle