Erweiterung der Teilnehmervorteile
Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung zahlreicher Artikel des Krankenversicherungsgesetzes ist ein wichtiger Schritt zur Gewährleistung der sozialen Sicherheit, zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung für alle Menschen und zur Erreichung des Ziels einer nachhaltigen Krankenversicherung für alle. Insbesondere enthält das Gesetz zur Änderung und Ergänzung zahlreicher Artikel des Krankenversicherungsgesetzes zahlreiche neue Bestimmungen, die die Rechte der Krankenversicherten weiter ausbauen.
Darüber hinaus ändert das Gesetz auch die Berechnung der Leistungen und Beiträge, indem es das Konzept des „Referenzniveaus“ anstelle des bisherigen „Mindestlohns“ einführt. Dies stellt eine neue Grundlage für die Berechnung der Leistungen der Krankenversicherten dar und gewährleistet gleichzeitig Flexibilität und ist besser an die aktuellen sozioökonomischen Bedingungen angepasst.
Gemäß Klausel 11, Artikel 1 des geänderten und ergänzten Gesetzes zur Krankenversicherung ist festgelegt, dass die Beiträge von Mitgliedern, die im Steuerjahr gemeinsam als Familie krankenversichert sind, wie folgt reduziert werden: Die erste Person zahlt maximal 6 % des Referenzbetrags; die zweite, dritte und vierte Person zahlen 70 %, 60 % bzw. 50 % des Beitrags der ersten Person. Ab der fünften Person beträgt der Beitrag 40 % des Beitrags der ersten Person. Der Referenzbetrag (das Grundgehalt im Jahr 2025 beträgt 2.340.000 VND/Monat) ist der von der Regierung festgelegte Betrag zur Berechnung der Beitragshöhe und der Leistungen einiger Krankenversicherter.
Mit dieser neuen Regelung erhöht sich der Beitrag zur Familienkrankenversicherung: Vor dem 1. Juli beträgt der Krankenversicherungsbeitrag für die erste Person 1.263.600 VND/Jahr, nach dem 1. Juli beträgt er 1.684.800 VND/Jahr; für die zweite Person erhöht sich der Beitrag von 758.160 VND auf 1.010.800 VND/Person/Jahr; für die dritte Person erhöht sich der Beitrag von 631.800 VND auf 842.400 VND/Person/Jahr.
Angesichts dieser Informationen sind viele Menschen der Ansicht, dass eine Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge die Belastung für die Bevölkerung und Arbeitnehmer erhöhen würde, insbesondere im Zusammenhang mit den steigenden Lebenshaltungskosten.
Herr Phan Trong Hieu (41 Jahre, wohnhaft im Bezirk Go Vap) sagte, seine Familie bestehe aus fünf Personen und drei kleinen Kindern. Das Paar arbeitet in Fabriken und verdient zusammen mehr als 15 Millionen VND pro Monat. Die Summe wird für Essen, Unterkunft und die Ausbildung der Kinder ausgegeben. Bisher hatten sie Mühe, die Krankenversicherung für die ganze Familie zu bezahlen. Die Nachricht von der Erhöhung der Beiträge macht sie noch besorgter.
Laut Herrn Nguyen Trong Toan (32 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Binh Thanh) wäre es für die Menschen ein Nachteil, wenn die Krankenversicherungsprämien steigen würden, die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen jedoch nicht entsprechend verbessert würde.
Supportrichtlinien synchronisieren
Laut Duong Duc Tuan, Leiter der Abteilung für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik (Vietnam Social Security), sind landesweit bislang rund 95,52 Millionen Menschen krankenversichert, was einer Abdeckungsrate von 94,2 % der Bevölkerung entspricht. Bis Ende Mai 2025 hat die Vietnam Social Security die Untersuchungs- und Behandlungskosten für fast 80 Millionen Menschen mit einem Betrag von über 63.300 Milliarden VND übernommen (ein Anstieg von 15,59 % gegenüber dem Vorjahreszeitraum). Obwohl eine Abdeckung besteht, ist diese nicht nachhaltig, wenn etwa 50 % der Krankenversicherten (ganz oder teilweise) aus dem Staatshaushalt finanziert werden.
Obwohl die Liste der Krankenversicherungsleistungen immer länger wird, basiert der derzeitige Zahlungsmechanismus auf Servicegebühren. Dies kann dazu führen, dass viele Leistungen in Anspruch genommen werden, die nicht wirklich notwendig sind, oder dass teurere Leistungen ausgewählt werden. Auch die Organisation des Netzes medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist unzumutbar. Sie konzentrieren sich auf zentrale, überfüllte Orte, was den Zugang für Menschen in ländlichen, abgelegenen und isolierten Gebieten erschwert.
„Es sollte Lösungen geben, um die Effizienz der Ressourcennutzung und die Rolle der Aufsichtsbehörde für die Krankenkasse zu verbessern, wie etwa die frühzeitige Anwendung kontrollierter Zahlungsmethoden; die den Patienten bereitgestellten Dienste müssen Qualitätsstandards erfüllen; die Anwendung von Informationstechnologie von der elektronischen Datenauthentifizierung bis zur Verwendung paraklinischer Ergebnisse und diagnostischer Bilder zur Verbindung zwischen medizinischen Einrichtungen zu fördern“, schlug Herr Duong Duc Tuan vor.
Angesichts der Bedenken hinsichtlich der Ausweitung der Leistungen für Krankenversicherte, insbesondere der weiterhin von der Krankenkasse übernommenen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu Hause und per Fernzugriff, erklärten die Leiter vieler medizinischer Einrichtungen der unteren Leistungsklasse, dass die Übernahme der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu Hause durch die Krankenversicherung nicht nur den Patienten, sondern auch den medizinischen Einrichtungen zugute käme.
Allerdings ist dies weiterhin problematisch, da die Zahlung laut Gesetz nur dort erfolgen kann, wo eine Betriebserlaubnis vorliegt und der Arzt benannt ist. Daher muss das Gesundheitsministerium bei der Einführung der Kostenübernahme durch die Krankenversicherung für Hausbesuche Anweisungen zur Auswahl der zu untersuchenden Krankheitsgruppen und -arten erteilen, um Missbrauch und Kostenüberschreitungen zu vermeiden. Gleichzeitig muss die Qualität der medizinischen Leistungen im medizinischen Versorgungssystem weiter verbessert werden, um den Bedürfnissen der Patienten besser gerecht zu werden.
Laut Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), könnte die Regelung zur Erhöhung der Krankenversicherungsprämien für Familien, insbesondere für Familien mit niedrigem oder mittlerem Einkommen, die Aufrechterhaltung der Krankenversicherung erschweren. Daher sollte der Staat geeignete Unterstützungsmaßnahmen für Familien mit niedrigem Einkommen ergreifen, insbesondere für Familien mit vielen Kindern oder solchen mit schweren Erkrankungen.
Krankenversicherungsleistungen von 1-7
Fernärztliche Untersuchungen und Behandlungen werden von der Krankenversicherung übernommen (häusliche ärztliche Untersuchungen und Behandlungen, ärztliche Untersuchungen und Behandlungen zu Hause, Rehabilitation, regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchungen usw.). Möglichkeit, über die fachärztlichen Untersuchungen und Behandlungen hinauszugehen (bei Krankheiten, die auf der Liste der 62 seltenen und gefährlichen Krankheiten stehen, übernimmt die Krankenkasse 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen entsprechend der Leistungsstufe, ohne dass eine Überweisung beantragt werden muss). Möglichkeit, sich in einer für den neuen vorübergehenden oder Wohnort geeigneten Einrichtung für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen untersuchen und behandeln zu lassen; Kostenübernahme durch die Krankenkasse.
Quelle: https://www.sggp.org.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nang-chat-luong-dich-vu-y-te-va-kiem-soat-chat-chi-phi-post799762.html
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