Am 2. Oktober teilte das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten mit, dass Patient TV D, geboren 1971 in der Stadt Yen Bai , im Zustand einer nicht näher bezeichneten Sepsis, eines schweren Leber- und Nierenversagens, Sedierung, künstlicher Beatmung und Aufrechterhaltung der Vasopressortherapie vom Allgemeinen Krankenhaus Yen Bai in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten verlegt wurde.
Bei dem Patienten wurde vor zwei Jahren eine chronische Gicht diagnostiziert. Vor etwa neun Monaten ergab eine betriebliche Gesundheitsuntersuchung erhöhte Leberwerte. Eine Leberzirrhose war zuvor nicht festgestellt worden.
Vor kurzem lebte die Familie des Patienten in einem Sturm- und Überschwemmungsgebiet, und das gesamte Haus des Patienten wurde überflutet. Danach beteiligte sich der Patient an Hochwasserschutz- und Reinigungsarbeiten und kam häufig mit Wasser und Schlamm in Berührung. Etwa eine Woche vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus litt der Patient unter Muskelschmerzen und Müdigkeit. Am 20. September litt der Patient unter Schüttelfrost mit unbekannter Temperatur, stärkeren Muskelschmerzen und Müdigkeit in den Beinen, mehrmals täglich weichem Stuhl und Schmerzen in beiden Waden. Am 23. September suchte der Patient einen Arzt auf und erkrankte an Nierenversagen. Am 24. September wurde der Patient in einem ernsteren Zustand mit Fieber, weichem Stuhl, niedrigem Blutdruck, Atemstillstand und Bewusstseinsstörungen in das Yen Bai General Hospital eingeliefert. Der Patient wurde intubiert und in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.
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| Ein Patient mit Leptospirose wird im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten behandelt. Foto: Dang Thanh |
Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Sepsis mit Schock, überwacht wegen Leptospira (gelbe Spirochätenkrankheit) – Lungenentzündung – akute Pankreatitis – akutes Nierenversagen/Gicht – Leberzirrhose. Nach einem viertägigen Krankenhausaufenthalt wurden Screening-Tests, Urintests, Bluttests und Blutkulturen durchgeführt, und der Patient wurde positiv auf Leptospira getestet.
Nach 9 Behandlungstagen ist der Patient wach, benötigt keine Vasopressoren mehr, keinen Sauerstoff, die Leber- und Nierenfunktion hat sich verbessert. Der Patient kann nächste Woche entlassen werden.
Neben Herrn D. wurden im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten noch 5 Personen (in Thai Nguyen ) mit Fieber und Abgeschlagenheit aufgenommen. Das Besondere dabei ist, dass es sich bei allen 5 Personen um Blutsverwandte handelt (darunter 2 Ehefrauen, Ehemann, Kinder und 2 Enkelkinder). Davon wurden Ehefrau, Kinder und 2 Enkelkinder in der allgemeinen Infektionsabteilung behandelt, während Herr NVC (48 Jahre) aufgrund schwerer Verläufe: erhöhte Leberwerte, akutes Nierenversagen und Thrombozytopenie in die Notaufnahme eingeliefert werden musste.
Etwa vier Tage nach der historischen Überschwemmung durch den Taifun Yagi in den nördlichen Provinzen bekam Herr C. Symptome von hohem Fieber unbekannter Ursache, begleitet von Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Blähungen und Schmerzen in der rechten Flanke. Außerdem urinierte er weniger und sein Gesundheitszustand verschlechterte sich. Obwohl er selbst fiebersenkende Medikamente kaufte, besserten sich Herrn C.s Symptome nicht, sodass er sich zur Untersuchung in eine örtliche medizinische Einrichtung begeben musste.
Dort wurde bei ihm eine Infektion diagnostiziert und ihm wurden zwei Tage lang Antibiotika verschrieben. Nachdem das Fieber gesunken war, blieben jedoch Symptome wie Atembeschwerden, Blähungen und verminderte Harnausscheidung bestehen, und er litt sogar unter Unruheanfällen und unkontrollierbarem Krümmen. Am Ende des vierten und zu Beginn des fünften Tages wurde er in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten verlegt.
Frau NT H, die Ehefrau von Herrn C, sagte, ihre Familie lebe in einem Haus der Kategorie 4 in einem stark überfluteten Gebiet von Dong Bam, Thai Nguyen. Durch die Überschwemmung stand das Wasser bis zu 1,8 Meter hoch, sodass die Familie im verschmutzten Hochwasser leben musste. Alle Haushaltsgegenstände standen unter Wasser, und auch die Viehställe der Familie waren schwer betroffen.
Aufgrund epidemiologischer Faktoren, insbesondere der Tatsache, dass die Familie von Herrn C. lange Zeit in einer überfluteten Umgebung lebte und direkten Kontakt mit Hochwasser hatte, vermuteten die Ärzte, dass er und vier seiner Familienmitglieder an Leptospira erkrankt waren.
Dr. Pham Thanh Bang von der Abteilung für Notfallmedizin des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „Leptospirose ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Spirochäten der Familie Leptospiraceae verursacht wird. Leptospira dringt durch Kratzer auf Haut und Schleimhäuten in den menschlichen Körper ein, wenn der Körper mit kontaminiertem Wasser (Feldern, Teichen, Seen, Pfützen) in Berührung kommt. Selbst bei längerem Kontakt mit einer kontaminierten Umgebung können die Bakterien direkt durch intakte Haut und Schleimhäute eindringen. Die Krankheit tritt häufig während der Regenzeit auf, da sich die Spirochäten über das Wasser verbreiten. Die jüngsten Überschwemmungen durch den Taifun Yagi haben günstige Bedingungen für die Ausbreitung von Leptospira-Bakterien geschaffen, insbesondere in Schweinezuchtgebieten, in denen die sanitären Anlagen nicht gewährleistet sind.“
„Derzeit wird Herr C. in der Notaufnahme engmaschig überwacht. Er leidet an akutem Nierenversagen. Seine Nierenwerte sind sechsmal höher als normal und er hat in den letzten zwölf Stunden keinen Urin abgesetzt. Das sind besorgniserregende Anzeichen. Wir versuchen, die Symptome des Nierenversagens und der durch die Spirochäte verursachten erhöhten Leberwerte zu behandeln“, erklärte Dr. Bang.
Dr. Bang betonte: „In Vietnam tritt Leptospira immer noch sporadisch auf, insbesondere in Überschwemmungsgebieten. Obwohl die Zahl im Vergleich zu den vergangenen Jahrzehnten deutlich zurückgegangen ist, stellt die Krankheit weiterhin eine Gesundheitsgefahr für Menschen dar, die in direktem Kontakt mit Hochwasser stehen, insbesondere in Viehzuchtgebieten. Leptospira kann bei frühzeitiger Erkennung mit Antibiotika behandelt werden. Angesichts des Zustands von Herrn C. ist es jedoch äußerst wichtig, den Krankheitsverlauf zu überwachen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.“
Dr. Bang empfiehlt: Um Leptospira vorzubeugen, müssen Ställe, Schlachthöfe usw. hoch, gut entwässert und regelmäßig gereinigt und desinfiziert werden. In Tierfarmen, Schlachthöfen, Schwimmbädern usw. müssen Abfälle regelmäßig oder in regelmäßigen Abständen kontrolliert werden, um Ratten vorzubeugen und die Umwelthygiene zu gewährleisten. Personen, die in Hochwasser oder Ställen arbeiten, müssen vollständig mit Schutzkleidung, Stiefeln und Handschuhen ausgestattet sein, um das Infektionsrisiko zu minimieren.
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Quelle: https://dangcongsan.vn/y-te/mac-loai-xoan-khuan-nguy-hiem-lan-theo-dong-nuoc-lu-nhieu-nguoi-nhap-vien-679458.html
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