Erweiterter Zugang zu teuren Medikamenten für Patienten mit Krankenversicherung

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben Nr. 37 zu verbreiten und Meinungen zur Liste der erstattungsfähigen Medikamente einzuholen.

Erweiterter Zugang zu teuren Medikamenten für Patienten mit Krankenversicherung

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben Nr. 37 zu verbreiten und Meinungen zur Liste der erstattungsfähigen Medikamente einzuholen.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft und ist ein wichtiger Schritt zur Reform des Krankenversicherungssystems. Es soll Patienten den Zugang zu neuen Medikamenten erleichtern, insbesondere zu teuren Medikamenten in medizinischen Einrichtungen niedrigerer Versorgungsstufen.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan hielt auf dem Workshop eine Rede.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Tran Van Thuan stellen Medikamente einen wichtigen Kostenfaktor bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung dar. Die Erstellung der Liste der erstattungsfähigen Medikamente erfolgt derzeit gemäß Rundschreiben Nr. 20/2022, doch nach fast zwei Jahren Anwendung sind zahlreiche Probleme aufgetreten, die einer Anpassung bedürfen.

Rundschreiben 37 legt Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung und Aktualisierung der Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel, biologischen Produkte, radioaktiven Arzneimittel und Marker fest.

Dieses Rundschreiben soll sicherstellen, dass die Arzneimittelliste öffentlich, transparent und wirksam ist. Gleichzeitig wird die Struktur der Arzneimittelliste überarbeitet, indem die Spalten für die Krankenhausklassifizierung entfernt werden. Dies ermöglicht es medizinischen Einrichtungen, die gesamte Arzneimittelliste entsprechend ihrer Expertise und ihren Behandlungsanforderungen zu nutzen, unabhängig von Krankenhausklasse oder technischem Fachwissen.

Das neue Rundschreiben fördert außerdem die fachliche und technische Weiterentwicklung in medizinischen Einrichtungen der unteren Ebene, insbesondere in Gesundheitsstationen, um die Belastung der Krankenhäuser der oberen Ebene zu verringern.

Dies wird es Ärzten mit niedrigerem Qualifikationsniveau erleichtern, Medikamente effektiv zu verschreiben und Patienten den Zugang zu notwendigen Medikamenten, einschließlich teurer Medikamente, zu ermöglichen.

Das Gesundheitsministerium hat zugesichert, bei der Kostenübernahme für Medikamente im Rahmen der Krankenversicherung keine Unterschiede zwischen den Behandlungsstufen zu machen. Auch Einrichtungen der unteren Versorgungsstufe, wie Gesundheitsstationen und Kreiskrankenhäuser, erhalten künftig Medikamente von der Krankenversicherung, die bisher nur Einrichtungen höherer Versorgungsstufen vorbehalten waren. Neue und teure Medikamente sind in Einrichtungen der unteren Versorgungsstufe künftig nicht mehr nur auf Rezept erhältlich.

Rundschreiben 37 regelt auch die Streichung von Arzneimitteln aus der Liste, die die Kriterien für Sicherheit und Wirksamkeit nicht erfüllen, sowie die Aufnahme neuer Arzneimittel mit eindeutigen Qualitätsnachweisen, die vom Gesundheitsministerium zugelassen wurden.

Laut Herrn Dong Huy Truong, einem Experten der Abteilung für Krankenversicherung, verfügt das Gesundheitsministerium derzeit über 1.037 Wirkstoffe in der Liste der erstattungsfähigen Medikamente, von denen Krankenhäuser der Sonderklasse und der Klasse 1 die gesamte Liste verwenden dürfen.

Krankenhäuser der Stufen 2, 3 und 4 sowie kommunale Gesundheitsstationen haben derzeit jedoch nur Zugriff auf einen kleinen Teil der Medikamentenliste. Das neue Rundschreiben beseitigt diese Unterscheidung und trägt so zu einer Angleichung der Leistungen für Patienten aller Versorgungsstufen bei.

Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung, betonte, dass Rundschreiben 37 einen klaren rechtlichen Rahmen schaffen und dazu beitragen werde, die Arzneimittelliste transparenter und wissenschaftlicher zu aktualisieren.

Medizinische Einrichtungen erhalten die Möglichkeit, schnell auf Kriterien für die Aktualisierung neuer Medikamente zuzugreifen und so die Patientenrechte zu gewährleisten, insbesondere wenn neue, teure Medikamente in die Liste der Krankenversicherungen aufgenommen werden.

Das Rundschreiben wird auch die Entwicklung der pharmazeutischen Industrie fördern, die Forschung und Produktion neuer Medikamente anregen und Ärzten helfen, Patienten effektiver zu behandeln.

Frau Vu Nu Anh, stellvertretende Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung, fügte hinzu, dass besondere Fälle, wie z. B. Notfälle, von der Krankenversicherung abgedeckt werden, auch wenn das Medikament nicht auf der Liste steht, sofern eine Konsultation von Ärzten höherer Ebenen erfolgt.

Mit den neuen Bestimmungen wird das Rundschreiben keine Unterscheidung mehr zwischen Krankenversicherungsmedikamenten und Krankenhausstufen vornehmen, sondern den Zugang zu Medikamenten für Patienten in allen medizinischen Einrichtungen erweitern. Dies trägt dazu bei, die Belastung der Krankenhäuser höherer Stufen zu verringern und die Behandlungseffektivität in Krankenhäusern niedrigerer Stufen zu steigern.

Laut der Liste der von Krankenhäusern beim Gesundheitsministerium eingereichten Vorschläge für neue Medikamente umfasst diese 75 Wirkstoffe aus 25 Wirkungsgruppen, darunter 28 zielgerichtete Medikamente zur Krebsbehandlung; die übrigen sind Antibiotika, Insulin und Medikamente zur Behandlung von Blutzucker, Herzinsuffizienz, psychischen Erkrankungen, Bluthochdruck, Angina pectoris, Kontrastmittel, Parkinson-Medikamente, Schmerzmittel, Antipyretika, Dermatologie-, Endokrinologie-, Harnwegs-, Antithrombotika, Antimykotika, Gerinnungshemmer, Entgiftungsmittel und Virostatika...

Quelle: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html