An meinen Fingernägeln haben sich seit Kurzem schwarze Streifen gebildet. Ist das ein Symptom für Hautkrebs? (Hoang, 40 Jahre, Hanoi )
Antwort:
„Streifennagelpigmentierung“ ist ein medizinischer Begriff, der zur Beschreibung einer schwarzen oder braunen Pigmentierung des Nagels verwendet wird und durch das Auftreten eines pigmentierten Bandes (teilweise oder vollständig) gekennzeichnet ist, das über die gesamte Länge des Nagels verläuft.
Die Krankheit ist durch die Ablagerung von Pigmentzellen, sogenannten Melanozyten, im subungualen Bereich gekennzeichnet. Diese Pigmentzellen sind oft zusammen mit dem Längswachstum des Nagels miteinander verbunden und verursachen braune oder schwarze hyperpigmentierte Linien auf dem Nagel.
Das bloße Betrachten dieses Zeichens bestätigt kein Melanom. Tatsächlich gibt es viele Ursachen für eine schwarze oder braune Pigmentierung der Nägel, darunter Nageltrauma, Warzen, Nagelpilz, Nagelpsoriasis (eine Autoimmunerkrankung), Lichen ruber planus (eine entzündliche Hauterkrankung, die vermutlich autoimmun bedingt ist), chronische Paronychie, infektiöses Granulom, Morbus Addison (Nebenniereninsuffizienz aufgrund einer Autoimmunerkrankung, Krebs, Infektion oder eines Hypophysentumors), Chemotherapie und Strahlentherapie.
Subunguales Melanom tritt hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren auf und gilt als selten. Es macht nur 0,7–0,35 % aller Hautkrebserkrankungen aus. Anzeichen der Erkrankung sind Läsionen, die mehr als zwei Drittel der Nagelplatte bedecken; graue oder schwarzbraune Farbe, unregelmäßige braune und körnige Pigmentierung, Variationen in Farbe und Dicke der Streifen sowie Deformationen der Nagelplatte. Eines der Hauptsymptome des subungualen Melanoms ist das „Hutchinson-Zeichen“ (Verbreiterung des pigmentierten Bandes nahe der Nagelbasis oder auf beiden Seiten).
Gutartige Läsionen erkennt man an der Erscheinung hell- bis dunkelbrauner, paralleler, regelmäßiger Farbstreifen mit klar definierten Rändern und einer Breite von normalerweise weniger als 3 mm oder etwa 1/10 Zoll.
Ein subunguales Melanom kann nur durch eine Nagelbiopsie definitiv diagnostiziert werden. Wenn Sie eine ungewöhnliche Pigmentierung Ihrer Nägel bemerken, sollten Sie daher einen Dermatologen zur Untersuchung und Beurteilung aufsuchen.
Krankenschwester Dang Thi Diu Hien
Dermatologie- und Allergiezentrum, 108 Zentrales Militärkrankenhaus
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