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Viele Menschen leiden an einer seltenen, potenziell tödlichen Form der Autoimmunenzephalitis.

Việt NamViệt Nam03/07/2024

Die autoimmune Enzephalitis MNDAR erfordert eine relativ lange Behandlungsdauer, bei der viele fortgeschrittene Techniken wie mechanische Beatmung und extrakorporale Hämodialyse zum Einsatz kommen... daher belaufen sich die durchschnittlichen Behandlungskosten auf 1 Milliarde VND pro Fall.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR.
Ärzte im Cho Ray Krankenhaus behandeln einen Patienten mit Autoimmunenzephalitis (MNDAR).

Allein in den letzten 18 Monaten wurden im Cho Ray Hospital 17 Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt – einer seltenen und gefährlichen Erkrankung, die tödlich verlaufen kann. Bemerkenswert ist, dass etwa 50 % der Patientinnen mit dieser Erkrankung in der Vorgeschichte ein Ovarialteratom aufweisen.

Diese Information wurde am 2. Juli von Ärzten des Cho Ray Krankenhauses in Ho-Chi-Minh -Stadt mitgeteilt.

Laut Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, wurde kürzlich eine 17-jährige Patientin mit Krampfanfällen und Koma in die Klinik eingeliefert. Bei ihr wurde eine Autoimmunenzephalitis vom Typ NMDAR diagnostiziert.

Bei dieser Patientin wurde zuvor im Hung-Vuong-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Ovarialteratom diagnostiziert. Da sie jedoch noch Studentin war, hielt ihre Familie den Tumor für harmlos und verzichtete auf eine sofortige Operation.

Nach einiger Zeit erlitt die Patientin Krampfanfälle, fiel ins Koma und wurde ins Cho-Ray-Krankenhaus eingeliefert. Dort diagnostizierten die Ärzte eine Autoimmunenzephalitis (NMDAR). Die Patientin unterzog sich einer Plasmapherese, einer extrakorporalen Hämodialyse und drei Operationen zur Entfernung von Eierstocktumoren. Sie hat die kritische Phase überstanden und ihr Zustand verbessert sich allmählich, sie wird jedoch weiterhin beobachtet und behandelt.

Neben dem oben genannten Fall wurden im Cho Ray Hospital seit 2023 16 weitere Fälle von Autoimmunenzephalitis (NMDAR) behandelt, darunter 12 Patientinnen. Die meisten Patienten waren sehr jung, mit einem Durchschnittsalter von nur 23 Jahren.

Ärzte gehen davon aus, dass es sich um eine seltene, aber extrem gefährliche Krankheit handelt, die tödlich verlaufen kann, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und umgehend behandelt wird.

Von den 17 Patienten, die in den letzten 18 Monaten im Cho Ray Hospital behandelt wurden, sind 9 genesen und 4 verstorben. Aktuell werden im Cho Ray Hospital 4 Patienten behandelt.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Ein Patient mit MNDAR-Autoimmunenzephalitis wird im Cho Ray Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt.

Vor der Eröffnung des Cho-Ray-Krankenhauses wurden 2015 und 2016 auch im Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt neun Fälle von Patienten mit Autoimmunenzephalitis (NMDAR) gemeldet. Alle diese Patienten wurden aus psychiatrischen Kliniken verlegt, und nur vier von ihnen erholten sich vollständig.

Laut Dr. Le Quoc Hung umfassen die Symptome der Autoimmunenzephalitis NMDAR Verhaltensauffälligkeiten, Sprachstörungen, Krampfanfälle, motorische Störungen, Wahrnehmungsstörungen, Lethargie, Verwirrtheit und Koma. Daher wird bei Patienten zu Beginn der Erkrankung häufig fälschlicherweise eine psychische Erkrankung diagnostiziert.

Die Autoimmunenzephalitis NMDAR wurde erstmals im Jahr 2007 weltweit entdeckt und es gibt derzeit etwa 1.500 dokumentierte Fälle.

In Vietnam wurden in den letzten Jahren vermehrt Fälle von Ovarialteratomen im Nationalen Krankenhaus für Tropenkrankheiten und im Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt erfasst und behandelt. Allein im Cho-Ray-Krankenhaus wurden von 2023 bis heute 17 Fälle registriert, die zumeist bei jungen Frauen mit Ovarialteratomen auftraten.

Da die Krankheit leicht mit anderen psychischen Erkrankungen verwechselt werden kann, werden viele Fälle falsch diagnostiziert, und wenn die Patienten in das Cho Ray Krankenhaus eingeliefert werden, befinden sie sich in einem schweren Zustand, im Koma, was die Behandlung schwierig und kompliziert macht.

Laut Dr. Le Quoc Hung erfordert die Autoimmunenzephalitis (MNDAR) eine relativ lange Behandlungsdauer, bei der viele fortgeschrittene Techniken wie mechanische Beatmung, extrakorporale Hämodialyse, Plasmaaustausch und Tumorchirurgie zum Einsatz kommen... daher belaufen sich die durchschnittlichen Behandlungskosten auf 1 Milliarde VND pro Fall.

Besonders bemerkenswert ist, dass die Ärzte unter den im Cho Ray Hospital aufgenommenen Fällen bei 6 Patientinnen (was 50 % der Gesamtzahl der weiblichen Patientinnen entspricht) ein Ovarialteratom (eine komplexe Dermoidzyste des Eierstocks, die sich aus Epithelgewebe im Embryo entwickelt) aufwiesen.

Laut Ärzten enthält ein Ovarialteratom neurogene Gewebepuffersysteme. Bei abnormaler Aktivität produzieren diese Puffersysteme Antikörper gegen Hirnrezeptoren, was zu Schäden am Nervensystem und in der Folge zu einer Enzephalitis führen kann.

Daher rät Dr. Hung Frauen mit Ovarialteratom, auf Symptome einer Autoimmunenzephalitis (MNDAR) zu achten, damit sie rechtzeitig in eine spezialisierte medizinische Einrichtung gebracht und behandelt werden können, um das Sterberisiko zu vermeiden.

Laut Vietnamplus

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