Menschen mit erhöhtem Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Regelmäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Übergewicht und eine familiäre Vorbelastung mit Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse, die tief in der Bauchhöhle hinter dem Magen und vor der Wirbelsäule liegt. Sie besteht aus drei Teilen: dem Kopf, der vom Zwölffingerdarm (dem ersten Abschnitt des Dünndarms) umschlossen wird; dem Körper, dem mittleren Teil; und dem Schwanz, der sich in unmittelbarer Nähe der Milz befindet. Beim Erwachsenen ist die Bauchspeicheldrüse etwa 15 cm lang.

Dieses Organ ist verantwortlich für die Produktion der Hormone Insulin und Glucagon zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels sowie von Pankreasenzymen, die dem Körper bei der Verdauung von Nahrungsmitteln im Dünndarm helfen.

Laut Dr. Nguyen Thi Thu Thao, MSc., Abteilung für Onkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, entsteht Bauchspeicheldrüsenkrebs entweder aus endokrinen oder exokrinen Zellen der Bauchspeicheldrüse. Endokrine Zellen produzieren Hormone, die direkt ins Blut abgegeben werden. Exokrine Zellen (die Zellen, die die Pankreasgänge auskleiden) produzieren Pankreasenzyme, die in den Dünndarm abgegeben werden, um die Verdauung zu unterstützen. Bauchspeicheldrüsenkrebs wird daher auch als exokriner Krebs bezeichnet.

Dr. Thao zitierte Forschungsergebnisse, die zeigen, dass etwa 90 % der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs von exokrinen Zellen ausgehen. Krebszellen finden sich häufig im Kopf der Bauchspeicheldrüse. Raucher haben ein doppelt so hohes Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, wie Nichtraucher. Etwa 25 % aller Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs stehen im Zusammenhang mit dem Rauchen.

Der Konsum alkoholischer Getränke kann auch zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen.

Es gibt noch immer keine eindeutige Definition dafür, ab welcher Alkoholmenge Bauchspeicheldrüsenkrebs auftritt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt jedoch, dass Männer nicht mehr als zwei Einheiten Alkohol pro Tag und Frauen nicht mehr als eine Einheit trinken sollten. Eine Einheit Alkohol entspricht 10 g reinem Alkohol, beispielsweise etwa 0,75 ml einer 330-ml-Dose Bier (5 %), einem 100-ml-Glas Wein (13,5 %), einem 330-ml-Glas Bier vom Fass oder einem 30-ml-Schnaps (40 %).

Rauchen und Alkoholmissbrauch können zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen. (Bild: Freepik) — Rauchen und Alkoholmissbrauch können zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen. (Bild: *Freepik)*

Zu den weiteren Faktoren, die das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöhen, gehören ein sitzender Lebensstil und Fettleibigkeit (Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher).

Zur Hochrisikogruppe gehören Menschen mit Diabetes, Menschen, die schon lange Diabetesmedikamente einnehmen, Menschen mit chronischer Pankreatitis, Menschen mit Pankreatitis oder Pankreaskrebs in der Familie sowie Menschen, die häufig Chemikalien und Schwermetallen ausgesetzt sind.

Veränderungen im Genom (Genmutationen) können das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöhen. Genmutationen entstehen durch Fehler in der genetischen Codierung. Diese Mutationen können von den Eltern an die Kinder vererbt oder erworben werden (mutierte Gene sind nicht erblich).

Mehrere Krankheitsgruppen sind mit vererbten Genmutationen verbunden, die potenziell Bauchspeicheldrüsenkrebs verursachen können, wie beispielsweise die familiäre Pankreatitis aufgrund von Mutationen in den Genen PRSS1, SPINK1 oder CFTR; und das hereditäre Brust- und Eierstockkrebs-Syndrom aufgrund von Mutationen in den Genen BRCA1 und/oder BRCA2.

Patienten mit chronischer Pankreatitis haben ein hohes Krebsrisiko und sollten sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. (Bild: Freepik) — Patienten mit chronischer Pankreatitis haben ein hohes Krebsrisiko und sollten sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. (Bild: *Freepik)*

Bei der Mehrheit der Patienten wird Bauchspeicheldrüsenkrebs erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, was zu schlechten Behandlungs- und Genesungsprognosen führt.

Dr. Thao empfiehlt, dass Personen mit Symptomen wie schnellem Gewichtsverlust, Übelkeit, häufigem Erbrechen, dunklem Urin, Fettstühlen, Gelbsucht, Gelbfärbung der Augen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Pankreatitis, Diabetes, tiefer Venenthrombose, Lungenembolie usw. sich einem Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen sollten.

Zur Beurteilung des Ausmaßes der Auswirkungen des Tumors auf benachbarte Strukturen und zum Nachweis von Metastasen sind Blutuntersuchungen zum Nachweis des Markers CA 19-9 (der bei Patienten mit Pankreaskrebs erhöht ist), Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse, endoskopischer Ultraschall, endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und manchmal eine laparoskopische Operation erforderlich.

Der Verzicht auf Rauchen, die Einschränkung des Alkoholkonsums, die Vermeidung des Kontakts mit Pestiziden, der vermehrte Verzehr von grünem Gemüse und die Aufrechterhaltung eines stabilen Gewichts können dazu beitragen, das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, zu verringern.

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