„3-in-1“-Operation zur Heilung des Schnarchens

Der 43-jährige Anh Tuan aus Ho-Chi-Minh-Stadt schnarchte aufgrund einer Mandelentzündung, einer Vergrößerung der Nasenmuscheln und einer Verengung. Er unterzog sich einer endoskopischen Operation, bei der die unteren Nasenmuscheln und das Zäpfchen korrigiert und seine Mandeln entfernt wurden.

Die Ergebnisse der HNO-Endoskopie bei Herrn Tuan im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten vergrößerte Mandeln (wiederkehrende Mandelentzündung mit Schwellungen), beidseitige Hypertrophie der unteren Nasenmuscheln und eine Verengung des Nasopharynx. Der Nasopharynx ist der hintere Teil des Rachens, der den weichen Gaumen, das Zäpfchen, die Mandeln und den Zungengrund umfasst.

Am 4. Dezember erklärte Herr Doktor und Facharzt I Pham Thai Duy vom HNO-Zentrum, dass es viele kombinierte Ursachen gebe, die zu verstopfter Nase und lautem Schnarchen bei Patienten führten. Zu große Nasenmuscheln behindern die Atmung durch die Nase, insbesondere im Schlaf. Eine Verengung des Rachens erhöht den Druck auf die Atemwege und führt mit der Zeit zu einer Schwellung der Rachenwand, die wiederum Rhinopharyngitis, Mandelentzündung und Schnarchen verursacht.

Unter Abwägung der Vor- und Nachteile einer medikamentösen und chirurgischen Behandlung riet der Arzt dem Patienten zu einer „3-in-1“-Operation, die eine endoskopische Korrektur der unteren Nasenmuschel, eine Tonsillektomie und eine Uvulopalatopharyngoplastik umfasst. Die Uvulopalatopharyngoplastik dient der Erweiterung der Atemwege im Rachenbereich durch Entfernung des Weichgewebes des Zäpfchens und der seitlichen Rachenwand, gegebenenfalls verbunden mit einer Tonsillektomie.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, Leiterin der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, erklärte, dass die „3-in-1“-Operation zwar die Anzahl der notwendigen Eingriffe verringere, der Patient jedoch Schnitte in Mund und Nase habe, die zusätzliche Beschwerden verursachen könnten. Um dies zu vermeiden, führte das Team eine Tonsillektomie und eine Uvula-Umformung durch. Dabei wurde die Coblator-Technologie eingesetzt, um die Stelle zu schneiden, zu verbrennen und die Blutung zu stoppen und so die Schädigung gesunden Gewebes zu begrenzen. Anschließend wurde eine teilweise endoskopische Resektion der unteren Nasenmuschel durchgeführt, um das Infektionsrisiko zu minimieren und die Funktion der Nasennebenhöhlen zu erhalten.

Doktor Thai Duy (rechts) und das Team der endoskopischen Chirurgie für den Patienten. Foto: Tam Anh Hospital

Herr Tuan wurde zwei Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen. Sein Gesundheitszustand war stabil, er konnte sprechen, hatte keine Beschwerden in Nase und Rachen, schlief besser und hörte auf zu schnarchen.

Dr. Hang fügte hinzu, dass es viele verschiedene Stenosegrade gibt. In einem schweren Stadium beeinträchtigt Schnarchen nicht nur die Umgebung, sondern verschlimmert auch bestehende Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Dies ist auch die Ursache des Schlafapnoe-Syndroms.

Die Behandlung von Schnarchen erfordert die Koordination vieler Fachrichtungen, darunter HNO, Pneumologie, Neurologie usw. Komplizierte Fälle erfordern eine multidisziplinäre Beratung, Bildgebung und Funktionstests wie HNO-Endoskopie, Spirometrie, Polysomnographie, Kiefer- und Gesichts-CT usw., um die Ursache und die geeignete Behandlung zu ermitteln.

Patienten werden über nicht-invasive (mit Beatmung) und invasive (einschließlich Operationen zur Behandlung einer verstopften Nase, Uvulopalatopharyngoplastik, Kieferchirurgie, Radiofrequenzablation) Behandlungen beraten. Normalerweise führt eine Kombination mehrerer Methoden zu besseren Ergebnissen.

Unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode besteht das ultimative Ziel laut Dr. Hang darin, dass der Patient besser schläft, nicht mehr schnarcht und seine inneren Erkrankungen besser unter Kontrolle bekommt.

Nach der Operation müssen die Patienten einen wissenschaftlichen Lebensstil pflegen, Sport treiben, sich gesund ernähren und ihre Nebenhöhlenentzündung gut kontrollieren, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Khanh Ngoc

* Der Name des Patienten wurde geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/phau-thuat-3-trong-1-chua-ngu-ngay-4684271.html