In Ho-Chi-Minh-Stadt schnarchte der 43-jährige Herr Tuan aufgrund einer Mandelentzündung, vergrößerter Nasenmuscheln und einer Verengung des Rachenraums. Er unterzog sich einer endoskopischen Operation, bei der die untere Nasenmuschel und der weiche Gaumen korrigiert und die Mandeln entfernt wurden.
Die Ergebnisse der HNO-Endoskopie von Herrn Tuan im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten eine hypertrophe Tonsillitis (wiederkehrende Mandelentzündung mit Schwellung), eine beidseitige Vergrößerung der unteren Nasenmuscheln sowie eine Verengung des Isthmus pharyngeus. Der Isthmus pharyngeus ist der hintere Rachenabschnitt, der den weichen Gaumen, das Zäpfchen, die Mandeln und den Zungengrund umfasst.
Am 4. Dezember erklärte Dr. Pham Thai Duy, Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde am HNO-Zentrum, dass mehrere Faktoren zu verstopfter Nase und lautem Schnarchen beitragen. Vergrößerte Nasenmuscheln behindern die Nasenatmung, insbesondere im Schlaf. Ein verengter Rachen erhöht den Druck auf die Atemwege, was zu einem langfristigen Rachenödem führen und Nasenrachenentzündung, hypertrophe Mandelentzündung und Schnarchen verursachen kann.
Unter Berücksichtigung der Vor- und Nachteile konservativer und chirurgischer Behandlungsmethoden empfahl der Arzt dem Patienten eine kombinierte Operation (drei Eingriffe in einem Eingriff): endoskopische Korrektur der unteren Nasenmuschel, Mandelentfernung sowie Korrektur von Gaumenzäpfchen und weichem Gaumen. Die Korrektur von Gaumenzäpfchen und weichem Gaumen erweitert die Atemwege im Rachenraum durch die Entfernung von Weichgewebe am weichen Gaumen und an den seitlichen Rachenwänden, gegebenenfalls in Kombination mit einer Mandelentfernung.
Laut Dr. Tran Thi Thuy Hang, Leiterin der Hals-Nasen-Ohren-Abteilung, reduziert die „3-in-1“-Operation zwar die Anzahl der Eingriffe, doch die Patienten erhalten dadurch zwei Schnitte in Mund und Nase, was mitunter unangenehm sein kann. Um dies zu vermeiden, entfernte das Team nacheinander die Mandeln und formte Gaumensegel und Zäpfchen mithilfe der Coblator-Technologie neu. Diese Technologie ermöglicht das Schneiden, Veröden und die Blutstillung an der Schnittstelle und minimiert so die Schädigung gesunden Gewebes. Anschließend wurde endoskopisch eine partielle Resektion der unteren Nasenmuschel durchgeführt, wodurch das Infektionsrisiko verringert und die Nasen- und Nebenhöhlenfunktion erhalten blieb.
Dr. Thai Duy (rechts) und sein Team führen eine laparoskopische Operation an einem Patienten durch. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Herr Tuan wurde zwei Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen. Sein Gesundheitszustand ist stabil; er kann sprechen, hat keine Beschwerden in Nase und Rachen, schläft besser und schnarcht nicht mehr.
Dr. Hang erklärte weiter, dass die Pharynxstenose unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann. In schweren Fällen beeinträchtigt das Schnarchen nicht nur die Umgebung, sondern verschlimmert auch bestehende Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes und erhöht somit das Schlaganfallrisiko. Es ist außerdem eine Ursache für Schlafapnoe.
Die Behandlung von Schnarchen erfordert die Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen, darunter Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Pneumologie, Neurologie usw. Komplexe Fälle erfordern interdisziplinäre Konsultationen sowie bildgebende und funktionelle Tests wie HNO-Endoskopie, Spirometrie, Polysomnographie und maxillofaziale CT-Scans, um die Ursache und die geeignete Behandlung zu ermitteln.
Patienten werden über nicht-invasive (mit Beatmung) und invasive Behandlungsmethoden (einschließlich operativer Eingriffe gegen Nasenverstopfung, Korrekturen des Nasen-Rachen-Raums und des Gaumenzäpfchens, Kieferoperationen und Radiofrequenzablation) beraten. Im Allgemeinen führt eine Kombination der Methoden zu besseren Ergebnissen.
Laut Dr. Hang ist das oberste Ziel unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode, dass die Patienten ihren Schlaf verbessern, das Schnarchen beseitigen und ihre zugrunde liegenden Erkrankungen besser in den Griff bekommen.
Nach der Operation müssen Patienten einen gesunden Lebensstil pflegen, Sport treiben, sich gesund ernähren und Erkrankungen der Nase und der Nebenhöhlen wirksam behandeln, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Khanh Ngoc
* Der Name des Patienten wurde geändert
| Leser können hier Fragen zu Erkrankungen des Ohrs, der Nase und des Halses stellen, die von Ärzten beantwortet werden. |
Quellenlink
Kommentar (0)