Erfolgreiche Operation bei seltenem invasivem Schilddrüsenkrebs in der Luftröhre

Das Ärzteteam operierte Patient H. Foto: L.H — Das Ärzteteam operierte Patient H. Foto: LE HUNG

Der Patient litt seit langem an Kropf, hatte seit September 2024 Atembeschwerden und litt unter anhaltender Heiserkeit. In einem örtlichen Krankenhaus wurde ihm eine Tracheotomie durchgeführt.

Einen Monat vor der Aufnahme fiel der Trachealtubus heraus und der Patient atmete durch die Öffnung in der Haut an der Tracheostomiestelle. Da die Öffnung langsam verheilte, bekam der Patient zunehmend Atembeschwerden. Er begab sich zur Untersuchung in die Abteilung für Thoraxchirurgie ( Da Nang Hospital) und wurde aufgenommen.

Hier stellten die Ärzte durch eine CT-Untersuchung des Halses eine sehr große Schilddrüse mit den Abmessungen 43 x 48 x 75 mm fest, eine heterogene hypodense Struktur, die in die Luftröhre eindrang und diese komprimierte (das Lumen der Luftröhre war auf nur 3 mm verengt) und in die linke innere Drosselvene eindrang.

Im Schilddrüsenultraschall wurden mehrere homogene, solide Knoten festgestellt, die auf eine bösartige Erkrankung hindeuten. Die präoperativen zytologischen Ergebnisse deuteten auf Schilddrüsenkrebs hin, und es wurden Metastasen in den zervikalen Lymphknoten beobachtet.

Nach einer eingehenden Beratung führte das Ärzteteam der Abteilung für Thoraxchirurgie in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Anästhesie und Reanimation eine vierstündige Operation durch. Die Ärzte entfernten die geschädigte Schilddrüse, reinigten die Halslymphknoten und nähten die Luftröhrenöffnung.

Nach der Operation wurde der Endotrachealtubus des Patienten entfernt, er konnte normal atmen, seine Stimme verbesserte sich und es wurden keine Komplikationen einer Hypokalzämie festgestellt (keine Taubheit oder Einziehen der Gliedmaßen).

Nach 7 Behandlungstagen bestätigten die pathologischen Ergebnisse, dass es sich um papillären Schilddrüsenkrebs mit Metastasen in mehreren Halslymphknoten handelte.

Dr. Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie, der die Operation am Patienten direkt durchführte, sagte, dass die Operation zur Entfernung der gesamten Schilddrüse aufgrund des großen, invasiven Tumors, der kollabierten Luftröhre (Durchmesser an der engsten Stelle beträgt 3 mm) und der Kompression der Drosselvene durch den Tumor schwierig gewesen sei.

Darüber hinaus hatte der Patient eine Tracheotomie, aber der Trachealtubus rutschte heraus und die Tracheostomieöffnung war verschlossen. Daher war die Prognose für das Einsetzen eines Endotrachealtubus zur Anästhesie schwierig und kompliziert, mit zahlreichen Komplikationen, die während und nach der Operation auftreten konnten. Dank der engen Abstimmung zwischen den Spezialisten verlief die Operation jedoch erfolgreich und der Patient erholte sich gut.

Nach der Operation erholte sich der Patient gut. Foto: L.H — Nach der Operation erholte sich der Patient gut. Foto: LH

„Die Häufigkeit tastbarer Knoten bei klinischen Untersuchungen liegt bei etwa 5 von 100 Frauen und 1 von 100 Männern in Gebieten mit ausreichender Jodversorgung. Schilddrüsenkrebs, insbesondere der papilläre Typ, macht etwa 80 % der Schilddrüsenkrebsfälle aus. Die Krankheit schreitet in der Regel langsam voran und hat bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung eine gute Prognose“, fügte Dr. Vu hinzu.

Aufgrund dieses Falls empfiehlt Dr. Vu, dass Menschen, die eine abnormale Masse im Halsbereich entdecken und unter Atembeschwerden, Heiserkeit, Schluckbeschwerden usw. leiden, sich zur Frühdiagnose und rechtzeitigen Behandlung an eine spezialisierte medizinische Einrichtung wenden sollten, um ein Fortschreiten der Krankheit und das Auftreten schwerwiegender, lebensbedrohlicher Komplikationen zu verhindern.

Quelle: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html