Neue Regelung: Krankenhäuser der unteren Versorgungsstufe dürfen nun die gleichen Medikamente aus der Krankenversicherung verwenden wie Krankenhäuser der oberen Versorgungsstufe.

Gemäß den neuen Bestimmungen dürfen medizinische Einrichtungen alle Arzneimittel der Krankenversicherungsliste im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit und Behandlung verwenden, unabhängig von der Krankenhausklasse oder dem Niveau der technischen Expertise.

Apotheker bereiten Medikamente für Patienten im Thanh-Nhan-Krankenhaus ( Hanoi ) vor – Foto: NAM TRAN

„Den Weg freimachen“ für Medikamente der Krankenversicherung

Das Gesundheitsministerium hat soeben das Rundschreiben Nr. 37 herausgegeben, in dem die Grundsätze und Kriterien für die Erstellung, Aktualisierung und Erfassung von Informationen, die Struktur der Liste sowie die Zahlungsanweisungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Marker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte festgelegt sind.

Dieses Rundschreiben legt die Grundsätze für die Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelliste, die Kriterien für die Aufnahme von Arzneimitteln in die Liste, die Kriterien für Arzneimittel, bei denen der Preis und die Bedingungen für die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung festgelegt werden müssen, sowie die Kriterien für die Streichung von Arzneimitteln aus der Liste fest.

Dies wird dazu beitragen, eine öffentliche, transparente, regelmäßige und effektive Arzneimittelliste aufzubauen und zu aktualisieren.

Das Rundschreiben hebt außerdem die Regelung zur Aufteilung der Arzneimittelliste nach Krankenhausklassen auf und fügt neue Regelungen zu den Zahlungsanweisungen für Arzneimittel hinzu.

Konkret zahlt der Krankenversicherungsfonds unabhängig von der Krankenhausklasse entsprechend dem Umfang der beruflichen Tätigkeiten und der technischen Leistungskapazität.

Medizinische Einrichtungen dürfen alle in der Liste aufgeführten Arzneimittel im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit sowie der diagnostischen und therapeutischen Leitlinien verwenden, unabhängig von ihrer Krankenhausklasse oder ihrem technischen Niveau. Dies trägt dazu bei, den Zugang zu Arzneimitteln für Patienten sowie zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verbessern.

Die Verantwortlichen der Krankenversicherungsbehörde kamen zu dem Schluss, dass diese Verordnung Einrichtungen dazu anregen wird, ihre Fachkenntnisse und Techniken weiterzuentwickeln, qualifiziertes Personal zu gewinnen und die Kompetenzen des medizinischen Personals auszubauen. Insbesondere wird sie günstige Bedingungen für die Entwicklung einer wohnortnahen Gesundheitsversorgung schaffen, indem sie einen fairen Zugang zu und eine gerechte Kostenübernahme für Medikamente durch die Krankenversicherung gewährleistet.

Gleichzeitig trägt es dazu bei, die Zahl der Patienten zu begrenzen, die sich für eine Untersuchung und Behandlung in hochtechnologischen Spezialkliniken entscheiden, wodurch die Überlastungssituation in einigen dieser Kliniken verringert wird.

Ausbau der medizinischen Versorgung in Gesundheitsstationen, Finanzierung von medizinischen Fernuntersuchungen und -behandlungen

Das Rundschreiben regelt auch die Kostenübernahme für bestimmte Fälle, in denen Medikamente nicht verschrieben werden oder in den verschriebenen Unterlagen als kontraindiziert aufgeführt sind, und zwar in Notfällen, wenn es keine alternativen Medikamente gibt, nach Rücksprache.

Gleichzeitig regelt das Rundschreiben die Kostenübernahme für Medikamente in kommunalen Gesundheitszentren. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für Medikamente, wenn Versicherte wegen chronischer Erkrankungen in kommunalen Gesundheitszentren behandelt werden. Die Medikamente werden von den Gesundheitszentren auf Grundlage von Rezepten aus medizinischen Einrichtungen mit höherer Fachkompetenz ausgegeben.

Darüber hinaus übernimmt die Krankenkasse auch die Kosten für die entsprechenden Medikamente, falls die Gemeindegesundheitsstation über einen Arzt verfügt, der Fernuntersuchungen und -behandlungen durchführt oder Fernuntersuchungen und -behandlungen unterstützt.

Diese Verordnung trägt dazu bei, den Zugang zu Medikamenten für Patienten mit chronischen Krankheiten zu verbessern, wenn diese in Gesundheitsstationen betreut und behandelt werden. Sie schafft einen finanziellen Mechanismus, um die Entwicklung und Verbesserung der beruflichen Kompetenzen des Personals in den kommunalen Gesundheitsstationen zu fördern.

Ein weiterer neuer Punkt des Rundschreibens ist die Regelung zur Kostenübernahme von Medikamenten in Sonderfällen. Diese Regelung trägt dazu bei, in besonderen Situationen wie Naturkatastrophen, Kriegen und anderen Katastrophen mehr Flexibilität zu schaffen. Das Gesundheitsministerium wird umgehend Anweisungen zur Kostenübernahme durch die Krankenversicherung in Notfallsituationen herausgeben.

Das Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Quelle: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm