Nierenversagen: Arzt weist auf jedes Stadium und einige stille Symptome hin

Nierenversagen ist eine Erkrankung, bei der die Nierenfunktion über einen längeren Zeitraum beeinträchtigt ist und nicht vollständig wiederhergestellt werden kann. Das frühzeitige Erkennen der Anzeichen spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens der Krankheit.

Laut Dr. Ngo Thi Kim Oanh, Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie, Ho-Chi-Minh-Stadt – Einrichtung 3, verläuft Nierenversagen in fünf Stadien, wobei jedes Stadium den Grad der Abnahme der Blutfiltrationsfunktion widerspiegelt – gemessen an der glomerulären Filtrationsrate (GFR).

Phase 1

In diesem Stadium liegt der GFR-Index bei ≥ 90 ml/min/1,73 m², die Nieren weisen Anzeichen einer Schädigung auf, die Filtrationsfunktion ist jedoch noch im Normbereich. Die Symptome sind oft unklar, der Patient fühlt sich möglicherweise völlig gesund.

Laut Ärzten müssen Patienten im Stadium 1 ihre Grunderkrankungen (Blutdruck, Blutzucker) gut kontrollieren, Kreatinin- und Urinwerte regelmäßig kontrollieren und einen gesunden Lebensstil pflegen: salzarme Ernährung, ausreichend Wasser trinken und nierenschädigende Medikamente (NSAIDs) vermeiden.

Geschwollene Füße sind eines der auffälligsten Symptome von Nierenversagen – ILLUSTRATION FOTO: AI

Phase 2

GFR-Index von 60–89 ml/min/1,73 m², die Nierenfunktion beginnt leicht nachzulassen, reicht aber immer noch aus, um die meisten physiologischen Funktionen auszuführen.

Zu den ersten Symptomen zählen leichte Müdigkeit, Nykturie und Bluthochdruck. Daher sollten Patienten auf eine Ernährungsumstellung (ggf. Proteinreduzierung) achten, alle drei bis sechs Monate Kontrolluntersuchungen durchführen lassen und auf die Einnahme nierenschädigender Medikamente verzichten, wenn dies nicht unbedingt erforderlich ist.

Phase 3

GFR-Index von 30–59 ml/min/1,73 m². Doktor Kim Oanh sagte, dieses Stadium 3 sei in 3a (GFR 45–59) und 3b (GFR 30–44) unterteilt.

Zu den Symptomen gehören: anhaltende Müdigkeit, leichte Anämie, fahle Haut und leichte Krämpfe. Darüber hinaus können Komplikationen wie Bluthochdruck, Elektrolytstörungen sowie Knochen- und Gelenkerkrankungen auftreten.

„Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 3 müssen eine Behandlung bei einem Spezialisten beginnen, um die Kontrolle über Blutdruck und Blutzucker zu verbessern; die Proteinmenge in ihrer Ernährung gemäß den Ernährungsanweisungen zu reduzieren und den Kreatinin-, Harnstoff- und Elektrolytspiegel genau zu überwachen“, sagte Dr. Kim Oanh.

Phase 4

GFR-Index von 15–29 ml/min/1,73 m². Zu diesem Zeitpunkt hat die Nierenfunktion deutlich abgenommen, eine Nierenersatztherapie muss vorbereitet werden.

Schwere Anämie, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Ödeme, anhaltender Bluthochdruck und Kalzium-Phosphat-Störungen sind Symptome einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium 4.

Patienten müssen engmaschig überwacht werden, um bei Bedarf für eine Dialyse oder eine Nierentransplantation bereit zu sein. Zu den alternativen Behandlungsformen, die Ärzte empfehlen können, gehören Hämodialyse, Peritonealdialyse oder eine Nierentransplantation.

Dialyse hilft, Abfallstoffe und Giftstoffe herauszufiltern, wenn die Nieren diese Aufgabe nicht mehr erfüllen können – FOTO: AI

Stadium 5 (terminales Nierenversagen)

Bei einer GFR < 15 ml/min/1,73 m² verliert die Niere fast vollständig ihre Blutfilterfunktion, daher muss der Patient zur Lebenserhaltung eine Ersatztherapie erhalten.

Zu Beginn dieses Stadiums leiden die Patienten häufig unter starker Müdigkeit, starker Übelkeit, Erbrechen, generalisierten Ödemen, Oligurie, Anorexie, Juckreiz und Koma aufgrund eines erhöhten Harnstoffspiegels im Blut.

„Patienten im Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung müssen sich dreimal wöchentlich einer Dialyse oder einer kontinuierlichen Peritonealdialyse zu Hause unterziehen und, falls geeignet, eine Nierentransplantation erhalten. Während der Behandlung werden außerdem psychologische Unterstützung, Ernährung und die Kontrolle der Begleitkomplikationen angeboten“, sagte Dr. Kim Oanh.

Warum brauchen wir im Endstadium eine Dialyse?

Dr. Kim Oanh erklärte, dass die Dialyse eine Methode sei, Abfallprodukte, Giftstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern, wenn die Nieren ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen können, insbesondere im Endstadium. Ohne Dialyse könne der Patient an Urämie, Lungenödem, Azidose und anderen gefährlichen Komplikationen sterben.

Dr. Kim Oanh betonte die Bedeutung der Nierengesundheit: „Chronische Nierenerkrankungen sind ein irreversibler Prozess. Bei frühzeitiger Erkennung und konsequenter Behandlung ist es jedoch durchaus möglich, den Verlauf zu kontrollieren und zu verlangsamen. Die regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion, insbesondere bei Risikopatienten (Diabetes, Bluthochdruck, ältere Menschen, familiäre Vorbelastung), ist ein Schlüsselfaktor für die langfristige Gesundheit. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind der beste Weg, die Gesundheit zu schützen und helfen, gefährliche Erkrankungen, einschließlich chronischer Nierenerkrankungen, frühzeitig zu erkennen.“

Quelle: https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm