Chronisches Nierenversagen tritt immer häufiger und immer jünger auf.

In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in Vietnam zugenommen und die Zahl der Betroffenen ist tendenziell jünger.

Beunruhigend ist, dass die meisten Fälle schweren Nierenversagens, die eine Dialyse erfordern, auf die Gewohnheit zurückzuführen sind, willkürlich Medikamente unbekannter Herkunft einzunehmen. Dabei handelt es sich vor allem um fernöstliche Medizin und pflanzliche Arzneimittel, die im Internet stark beworben oder durch Mundpropaganda weitergegeben werden.

In Vietnam liegt die Rate chronischer Nierenerkrankungen bei 12,8 % der erwachsenen Bevölkerung, mehr als 8,7 Millionen Menschen leiden an dieser Krankheit.

Statistiken der Abteilung für künstliche Nieren des Cho Ray Hospital (HCMC) zufolge werden derzeit 400 bis 500 Patienten regelmäßig einer Dialysebehandlung unterzogen.

Täglich gehen in der Station durchschnittlich 60 bis 70 Fälle ein, die eine Notfallhämodialyse benötigen. Dr. Nguyen Minh Tuan, Leiter der Abteilung für Hämodialyse, sagte, die Zahl der Patienten mit chronischem Nierenversagen im Endstadium steige rapide und zeige deutliche Anzeichen einer Besserung.

Insbesondere kommen immer mehr Patienten mit schwerem Nierenversagen ins Krankenhaus und müssen sich einer Notfalldialyse unterziehen, weil sie Medikamente unbekannter Herkunft einnehmen. Dabei handelt es sich meist um Medikamente, die im Internet mit dem Versprechen beworben werden, „Nierenerkrankungen zu lindern“.

„Chronische Nierenerkrankungen verlaufen in fünf Stadien. Anstatt im dritten oder vierten Stadium angemessen behandelt zu werden, glauben viele Patienten auf falsche Werbung und kaufen Kräuter- oder orientalische Heilmittel zur Eigenanwendung. Dadurch schreitet die Krankheit schnell zum Endstadium fort und kann sogar lebensbedrohlich werden“, warnte Dr. Tuan.

Die gleiche Ansicht vertritt MSc. Dr. Chau Thi Kim Lien, Präsidentin der Ho Chi Minh City Nephrology Association, und betont, dass sich chronische Nierenerkrankungen zu einem globalen Gesundheitsproblem entwickeln und etwa 10 bis 13 Prozent der Weltbevölkerung betreffen, was 800 bis 850 Millionen Menschen entspricht.

In Vietnam liegt diese Rate bei 12,8 % der erwachsenen Bevölkerung, wobei mehr als 8,7 Millionen Menschen an der Krankheit leiden. Dr. Lien sagte, dass die Ursachen für chronische Nierenerkrankungen vielfältig seien, darunter Infektionen, der Kontakt mit giftigen Chemikalien, Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und insbesondere Drogenmissbrauch.

Es gibt Menschen, die allein aufgrund gewöhnlicher Schmerzen und Beschwerden häufig zu rezeptfreien Schmerzmitteln greifen oder auf eigene Faust traditionelle Medikamente einnehmen.

Diese Gewohnheiten können, wenn sie über einen längeren Zeitraum wiederholt werden, schädlich für die Nieren sein und zu irreversiblem Nierenversagen führen. Sie sagte auch, dass sie in ihrer über 30-jährigen Praxis viele Fälle von schwerem Nierenversagen aufgrund der Einnahme von Medikamenten unbekannter Herkunft erlebt habe, die ohne rechtzeitiges Eingreifen schwere Schäden verursacht hätten.

Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von chronischem Nierenversagen ist die Auswahl und sichere Anwendung von Medikamenten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Auf der Southern Regional Pharmacovigilance Conference 2025, die vom Ho Chi Minh City Center for Drug Information and Adverse Reactions in Zusammenarbeit mit dem Cho Ray Hospital organisiert wurde, betonte Dr. Nguyen Quoc Binh, stellvertretender Direktor des Cho Ray Hospitals, die Schlüsselrolle der Pharmakovigilanz und der klinischen Pharmakologie bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen. Er sagte, dass bei der Behandlung von Nierenerkrankungen, insbesondere bei Patienten, die mehrere Medikamente einnehmen müssen, die Überwachung von Nebenwirkungen äußerst wichtig sei, um Risiken zu minimieren.

In diesem Zusammenhang ist auch die Wahl einer wirksamen und sicheren Nierenersatztherapie entscheidend. Für Patienten mit terminalem Nierenversagen, bei dem die Filterfunktion der Niere vollständig verloren gegangen ist, stehen Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Nierentransplantation zur Verfügung. Die Hämodialyse ist aufgrund ihrer Durchführbarkeit und der günstigen Kosten die beliebteste Methode in Vietnam.

Damit die Hämodialyse wirksam ist, benötigt der Patient jedoch einen stabilen „Blutgefäßzugang“. Ohne einen ausreichend großen und sicheren Blutflussweg kann der Dialyseprozess nicht stattfinden und ist sogar lebensbedrohlich.

Derzeit gibt es drei Hauptgruppen von Gefäßzugangsmethoden: Zentralvenenkatheter (ZVK), autologer arteriovenöser Shunt (AVF) und künstliches Transplantat (AVG). Von diesen gilt die AVF aufgrund ihrer geringen Komplikationsrate, geringen Infektionsrate, niedrigen Langzeitbehandlungskosten und hohen Effizienz als die bevorzugte Wahl.

Auf der 4. Nationalen Wissenschaftskonferenz der Vietnam Vascular Association wurde das Thema „Gefäßzugang“ erstmals auf internationaler Ebene diskutiert. Der außerordentliche Professor, Doktor, Doktor, Doktor, Doktor, Doktor Nguyen Huu Uoc, Vorsitzender der Vereinigung, sagte, dass die frühzeitige AVF-Anlage die in den internationalen Leitlinien am häufigsten empfohlene Behandlungsstrategie sei.

Eine neue Studie, die in der Fachzeitschrift Medicina veröffentlicht wurde, zeigte, dass Patienten mit AVF eine 7-Jahres-Überlebensrate von 65,5 % hatten, während die Gruppe mit Inklusionskathetern 26,4 % und die Gruppe mit konventionellen Kathetern nur 11 % erreichte. Das Sterberisiko war bei Inklusionskathetern 2,8-mal und bei konventionellen Kathetern 5-mal höher als bei AVF.

Die klinische Praxis zeigt, dass mehr als 80 % der Patienten in Vietnam die Dialyse ohne langfristigen Gefäßzugang beginnen und temporäre Katheter verwenden müssen.

Experten betonen, dass Vietnam zur Verbesserung der Lebensqualität und der Behandlungswirksamkeit systematisch in das Versorgungssystem für Nierenversagen investieren muss, insbesondere in die technische Infrastruktur zur Schaffung und Aufrechterhaltung des Zugangs zu Blutgefäßen. Darüber hinaus sei es notwendig, die Ausbildung des Personals zu fördern, Nadelpunktionsverfahren zu standardisieren, sichere Medikamente einzusetzen und die internationale Forschungszusammenarbeit zu stärken.

Um dieser Situation zu begegnen, bedarf es einer umfassenden Strategie: Sie reicht von der Sensibilisierung der Öffentlichkeit über die Warnung vor den schädlichen Auswirkungen von Medikamenten unbekannter Herkunft bis hin zu Investitionen in die medizinische Infrastruktur und einer individuellen Behandlung. Das Wichtigste ist, dass die Patienten den Anweisungen des Arztes vertrauen und sie befolgen und riskante Entscheidungen mit möglicherweise irreversiblen Folgen vermeiden.

Quelle: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html