Beratung mit internationaler Erfahrung im Aufbau und der Änderung des Krankenversicherungsgesetzes

Nguyen Duc Hoa, stellvertretender Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, betonte auf der Konferenz: „In den 30 Jahren der Umsetzung der Krankenversicherungspolitik hat Vietnam bemerkenswerte Ergebnisse erzielt, die Abdeckung hat sich im Laufe der Jahre erhöht und das Ziel einer allgemeinen Abdeckung sichergestellt. Der Krankenversicherungsfonds hat dazu beigetragen, den Gesundheitsfinanzierungsmechanismus effektiv zu ersetzen.“

Beratung zu internationaler Erfahrung im Aufbau und der Änderung von Krankenversicherungsgesetzen, Abbildung 1 — Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, hielt auf dem Workshop einen Vortrag.

Die Gewährleistung des Rechts auf medizinische Untersuchung und Behandlung für Krankenversicherte hat viele positive Fortschritte erzielt. Laut dem stellvertretenden Generaldirektor Nguyen Duc Hoa steht die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in Vietnam jedoch weiterhin vor zahlreichen Herausforderungen: Obwohl die Abdeckung weitreichend ist, mangelt es an Nachhaltigkeit; die Krankenversicherungsbeiträge sind im Verhältnis zum Einkommen hoch, aber im Vergleich zu den praktischen Erfordernissen immer noch recht niedrig, während die Leistungen für Patienten kontinuierlich erweitert und verbessert werden; das Gleichgewicht zwischen der Kapazität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist nicht gewährleistet, insbesondere suchen nach wie vor viele Menschen medizinische Untersuchungen und Behandlungen außerhalb des eigenen Hauses auf;… Die Praxis zeigt, dass das Krankenversicherungsgesetz noch viele Mängel aufweist, weshalb es dringend überarbeitet werden muss, um diese Mängel und Einschränkungen zu beheben.

„Die Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes hat viele Mängel aufgezeigt; die Krankenversicherungspolitik muss an die aktuellen Schwierigkeiten und Gegebenheiten angepasst werden. Darüber hinaus müssen einige Probleme, die sich aus der Umsetzung des politischen Rahmens und der Verwaltung der Sozialversicherungsleistungen ergeben, eingehend erörtert und im Gesetz verankert werden. So können die Betriebsprinzipien des Krankenversicherungsfonds sichergestellt und gleichzeitig die Rechte und Pflichten der Versicherten gewahrt werden“, betonte der stellvertretende Generaldirektor Nguyen Duc Hoa.

Beratung mit internationaler Erfahrung im Aufbau und der Änderung von Krankenversicherungsgesetzen (Bild 2) — Überblick über den Online-Workshop zur Konsultation internationaler Erfahrungen beim Aufbau und der Änderung des Gesetzes über die Krankenversicherung.

Dr. Angela Pratt, Leiterin der Repräsentantin der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Vietnam, würdigte die großen Fortschritte bei der Umsetzung der vietnamesischen Krankenversicherungspolitik und betonte: „Vietnam wird sich in der kommenden Zeit bemühen, bis 2025 eine Krankenversicherungsabdeckung von 95 % der Bevölkerung zu erreichen. Mit Erreichen dieser Quote wird Vietnam das Land mit der höchsten Quote an Krankenversicherten in der Region Westpazifik sein.“

Laut Dr. Angela Pratt steht Vietnam unter großem Druck, Ressourcen für die Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung zu mobilisieren, die Nachhaltigkeit des Krankenversicherungsfonds zu gewährleisten und die Leistungen auf allen Ebenen des Gesundheitssystems zu stärken. „Wir unterstreichen einmal mehr die Widerstandsfähigkeit und Anpassungsfähigkeit des Gesundheitssystems in einer sich ständig verändernden Welt.“

Aus den Erfahrungen der jüngsten Covid-19-Pandemie hoffen wir, dass wir nicht vor ähnlichen Schwierigkeiten stehen werden, wenn die Komplexität und die Probleme deutlich zutage treten: Klimawandel, Bevölkerungsalterung usw. Um diese Probleme zu lösen, sind größere Ressourcen erforderlich, und Vietnam muss die Ressourcen zur Deckung dieses Bedarfs bei der Änderung des Krankenversicherungsgesetzes berücksichtigen.

Beratung zu internationaler Erfahrung im Aufbau und der Änderung von Krankenversicherungsgesetzen, Abbildung 3 — Frau Angela Pratt, Chefrepräsentantin der Weltgesundheitsorganisation (WHO), hielt einen Vortrag auf dem Workshop.

„Die Weltgesundheitsorganisation setzt sich gemeinsam mit der vietnamesischen Sozialversicherung, dem Gesundheitsministerium und anderen wichtigen Partnern für die Verbesserung der Gesundheit der vietnamesischen Bevölkerung ein. Hierfür müssen das Gesundheitsministerium und die vietnamesische Sozialversicherung zusammenarbeiten und gestärkt werden.“

Im Rahmen des Workshops konzentrierten sich die Experten auf die Bewertung der Umsetzung des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes und auf die Rolle der Fondsverwaltungsagentur bei der Beteiligung an der Entwicklung und Umsetzung von Krankenversicherungspolicen; auf den Inhalt der diesmal vorgeschlagenen Änderungen des Krankenversicherungsgesetzes; sowie auf internationale Erfahrungen hinsichtlich der Rolle und Befugnisse der Krankenversicherungsfondsverwaltungsagentur (Auswahl und Abschluss von Verträgen mit Gesundheitsdienstleistern).

Kontrolle der Kosten medizinischer Leistungen; Bewertung und Kontrolle der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung; Empfehlungen für Vietnam); Kriterien und Fahrplan für die Anpassung/Ergänzung oder Erweiterung der Leistungspakete der Krankenversicherung (Zahlung für Vorsorgeuntersuchungen, Früherkennung bestimmter Krankheiten, Ernährungsprodukte in der Behandlung usw.), Nutzen im Vergleich zu den Beiträgen zur Krankenversicherung und Empfehlungen für Vietnam.

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