Bei der Einnahme von „Rheumamedikamenten“ zur Behandlung von Knochen- und Gelenkschmerzen ist Vorsicht geboten.

Ein Patient wurde mit Muskelstarre, generalisierten Krämpfen und Atemversagen ins Krankenhaus eingeliefert; als Ursache wurde eine Vergiftung durch Arthritismedikamente vermutet.

Abbildung der vom Patienten verwendeten Medikamentenflasche - Foto: Zur Verfügung gestellt von der Familie des Patienten.

Vor wenigen Tagen wurde in der Notaufnahme meines Krankenhauses ein 80-jähriger Patient mit Atemnot und Zyanose eingeliefert. Bei der Aufnahme zeigte sich der Patient steif und litt unter anhaltenden generalisierten Krampfanfällen. Diese Krämpfe verhinderten seine Atmung und führten zu einem schweren Atemversagen.

Die Familie gab an, der Patient habe sich in letzter Zeit über Gelenkschmerzen beklagt, deshalb hätten sie ein bekanntes Rheumamittel gekauft, das er nun schon seit mehreren Monaten ununterbrochen einnehme.

Seit zwei Tagen leidet das Kind unter Muskelsteifheit, gefolgt von Krämpfen. Die Episoden verschlimmerten sich allmählich, bis sie ihren Höhepunkt mit allgemeiner Muskelsteifheit und Atemnot erreichten, was einen sofortigen Transport ins Krankenhaus erforderlich machte.

Eine kurze Untersuchung ergab, dass der Patient zyanotisch war und nicht atmen konnte, aber bei Bewusstsein und ansprechbar war. Es bestand eine allgemeine Muskelstarre mit einem harten, holzartigen Abdomen, das bei Berührung Krämpfe auslöste. Außerhalb der Krämpfe konnte der Patient hören und reagierte gut. Der Mund ließ sich normal öffnen.

Daher ist es unwahrscheinlich, dass es sich um einen epileptischen Anfall oder einen durch Tetanus ausgelösten Krampf handelt.

Nach der Gabe eines Beruhigungsmittels und eines Muskelrelaxans sowie von Sauerstoff verbesserte sich die Atmung des Patienten. Es wurden Blutproben entnommen und eine Computertomographie des Gehirns durchgeführt. Alle Ergebnisse waren unauffällig.

Daher ist es wahrscheinlich, dass die anhaltenden Krampfanfälle dieses Patienten durch eine Vergiftung verursacht werden. Als Auslöser könnte das Rheumamedikament infrage kommen, das der Patient einnimmt.

Aufgrund der obigen Analyse wurde bei dem Patienten der Verdacht auf eine Strychninvergiftung geäußert. Die Behandlung umfasste Sedativa und Muskelrelaxanzien in Kombination mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr und die Verbesserung des Allgemeinzustands des Patienten.

Nach einem Tag ließen die Anfälle allmählich nach und hörten auf, der Muskeltonus normalisierte sich, der Bauch des Patienten wurde weich und die Palpation war angenehm.

Am zweiten Tag war die Muskelsteifheit des Patienten vollständig verschwunden, er klagte jedoch weiterhin über Gelenkschmerzen...

Nach der Entlassung des Patienten wies der Arzt ihn an, seine Medikamente in der korrekten Dosierung einzunehmen und die Einnahme nicht zugelassener oder nicht verifizierter Medikamente zu vermeiden.

Um auf pflanzliche Heilmittel zurückzukommen: Entgegen der Annahme, dass sie harmlos seien, kann die Einnahme der im Handel erhältlichen pflanzlichen Heilmittel tatsächlich eines von zwei Risiken bergen:

1. Das größte Risiko besteht in der Vermischung von Schmerzmitteln, wobei die Vermischung von Kortikosteroiden (Dexa, Prednisolon...) am gefährlichsten ist.

Diese Art von Medikamenten wirkt beruhigend und lindert Schmerzen schnell. Nach einer Weile kann es jedoch zu Schwellungen, Osteoporose, Bluthochdruck und, am besorgniserregendsten, zu Medikamentenabhängigkeit und Nebennierenrindeninsuffizienz kommen. Die Schmerzen kehren sofort zurück, sobald die Medikamente abgesetzt werden.

2. Das zweite, weniger häufige Risiko ist eine Strychninvergiftung. Strychnin ist ein in der Volksmedizin verwendetes Arzneimittel. In sehr geringen Dosen kann es den Muskeltonus erhöhen und die Beweglichkeit älterer Menschen verbessern.

Manche Rheumamittel enthalten geringe Mengen verarbeiteten Brechnusskrauts. Bei unsachgemäßer Zubereitung kann es jedoch leicht zu einer Überdosierung, Muskelkrämpfen und schließlich zu generalisierten Krampfanfällen kommen. Umgekehrt kann es vorkommen, dass Menschen fälschlicherweise annehmen, pflanzliche Heilmittel seien harmlos, und sich selbst behandeln, indem sie die Dosis erhöhen, was zu Vergiftungen führen kann.

Daher müssen Patienten unabhängig von der Art des Medikaments dieses gemäß der verschriebenen Dosierung einnehmen, und Familienangehörige müssen sicherstellen, dass ihre Eltern das Medikament genau so einnehmen, wie es der Arzt verordnet hat.

Dr. Quan The Dan, der Autor dieses Artikels, war in der Behandlung und Lehre an verschiedenen medizinischen Einrichtungen in Ho-Chi-Minh-Stadt und Hanoi tätig. Derzeit arbeitet er in einem Krankenhaus in der Provinz Thanh Hoa.

QUAN THE DAN

Quelle: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm