Änderung der Krankenversicherungsbedingungen für 5 aufeinanderfolgende Jahre ab dem 1. Juli 2023

Ändern sich ab dem 1. Juli 2023 aufgrund der Erhöhung des Grundgehalts die Bedingungen für den Erhalt einer Krankenversicherung für fünf aufeinanderfolgende Jahre? Bitte beachten Sie den folgenden Artikel.

Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1/7/2023

Ab dem 1. Juli ändern sich die Bedingungen für den Erhalt einer Krankenversicherung für fünf aufeinanderfolgende Jahre. (Quelle: TVPL)

Änderung der Krankenversicherungsbedingungen für 5 aufeinanderfolgende Jahre ab dem 1. Juli 2023

Derzeit gelten gemäß Dekret 146/2018/ND-CP folgende Bedingungen für den Krankenversicherungsschutz für fünf aufeinanderfolgende Jahre:

- mindestens 5 Jahre in Folge krankenversichert gewesen sein;

- Der Betrag, der im Jahr für die Zuzahlung der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen aufgewendet wird, übersteigt sechs Monatsgrundgehälter.

Der Zuzahlungsbetrag/die Zuzahlungskosten sind der Betrag, den der krankenversicherte Patient entsprechend dem Prozentsatz der Krankenversicherungskartenart an die Sozialversicherungsbehörde zahlen muss.

Beispiel: Weist die Krankenversicherungskarte einen Leistungsgrad von 80 % auf, muss der Patient 20 % der von der Krankenkasse übernommenen Gesamtkosten selbst bezahlen.

- Gehen Sie zur Behandlung in das richtige Krankenhaus.

Da ab dem 1. Juli 2023 das Grundgehalt von 1.490.000 VND auf 1.800.000 VND steigt, ändert sich auch die Höhe der Zuzahlung für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Laufe des Jahres.

Konkret bedeutet dies, dass vom 1. Januar 2023 bis zum 30. Juni 2023 für Personen, die seit mindestens fünf aufeinanderfolgenden Jahren krankenversichert sind, deren Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Jahr mehr als 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) beträgt, der über diese 6 Monate hinausgehende Betrag des Grundgehalts von der Krankenkasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet werden.

Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1.800.000 VND/Monat steigt, müssen Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um fünf Jahre in Folge Leistungen der Krankenversicherung zu erhalten.

Darüber hinaus werden Krankenversicherte, die sich ab dem 1. Juli 2023 einer medizinischen Untersuchung und Behandlung gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes unterziehen und deren einmalige Kosten weniger als 270.000 VND betragen, zu 100 % von der Krankenversicherung abgedeckt und die Patienten erhalten kostenlose medizinische Untersuchung und Behandlung.

(Wenn das Grundgehalt 1.490.000 VND beträgt, müssen die Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung des Patienten weniger als 223.500 VND (15 % des Grundgehalts von 1.490.000 VND/Monat) betragen, damit sie zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden.)

Fälle medizinischer Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung am richtigen Ort

Zu den Fällen, die als in den richtigen Behandlungszweig der Krankenversicherung fallend identifiziert wurden, gehören:

- Ärztliche Untersuchung und Behandlung am ursprünglichen Meldeort;

- Ärztliche Untersuchung und Behandlung am angeschlossenen Ort;

- Ärztliche Untersuchung und Behandlung mit Überweisungsschreiben der Erstuntersuchungs- und Behandlungseinrichtung;

- Notfall;

- Ärztliche Untersuchungen und Behandlungen während Dienstreisen, mobiler Arbeit oder konzentriertem Lernen müssen in einer medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung durchgeführt werden, die der für die Erstuntersuchung und -behandlung registrierten Einrichtung gleichwertig oder gleichwertig ist. (Weitere Informationen finden Sie hier.)