Bei der Erhebung seiner Krankengeschichte gab Herr A. an, er habe sich kürzlich nach langer Zeit mit zwei Freunden getroffen und sie hätten zusammen Alkohol getrunken. Normalerweise trinke er selten Alkohol, aber nachdem er von einem besonderen Likör gehört hatte, habe er drei Gläser probiert und sich leicht beschwipst gefühlt, woraufhin er nach Hause gegangen sei, um sich auszuruhen.
Später begann Herr A. sich zu übergeben und fühlte sich müde, was er jedoch auf Alkohol zurückführte. Am nächsten Morgen klagte er über Kopfschmerzen, Atemnot, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen wie von Wolken verdeckt und sah zeitweise Schneeweiß. Nachdem er am dritten Tag erfahren hatte, dass zwei Freunde ähnliche Symptome aufwiesen, bat er seine Frau, ihn ins Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt zu bringen.
Am 22. September berichtete Dr. Dinh Tuan Vinh, Facharzt auf der Intensivstation des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Patient A. mit typischen Symptomen einer Methanolvergiftung wie Unruhe, Erbrechen, Lethargie, verschwommenem Sehen, Migräne und Atemnot eingeliefert wurde. Unverzüglich wurden Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt, der Patient erhielt intravenöse Flüssigkeit zur Behandlung der Dehydratation und Sauerstoff. Die Ergebnisse bestätigten die Erstdiagnose: Er litt an einer metabolischen Azidose mit einem arteriellen pH-Wert von 7,29 (Normalbereich: 7,35–7,45).
Doktor Vinh überprüft die Parameter des intermittierenden Hämodialysegeräts.
„Das Abwarten genauer Testergebnisse würde jedoch die Zeit verlängern, die der Körper des Patienten für die Aufnahme von Methanol benötigt. Daher erhalten Patienten, basierend auf den klinischen Symptomen und den Ergebnissen der metabolischen Azidose, sofort eine intermittierende Hämodialyse, um gefährliche Komplikationen wie eine Schädigung des Sehnervs, die zur Erblindung führen kann, multiples Organversagen oder gar zum Tod zu vermeiden“, erklärte Dr. Vinh.
Nach einer alle vier Stunden durchgeführten intermittierenden Hämodialyse, gefolgt von einer zwölfstündigen Überwachungsphase und einer zweiten intermittierenden Hämodialysesitzung, verschwanden die Sehstörungen des Patienten, und seine Azidose besserte sich. Derzeit ist der Gesundheitszustand des Patienten stabil, die Laborwerte liegen im Normbereich, und die Leber- und Nierenfunktion sind stabil.
Bereits 30 ml reines Methanol können tödlich sein.
Dr. Dinh Tuan Vinh erklärte, dass Methanol ein Industriealkohol ist. Methanol wird für verschiedene Zwecke verwendet, beispielsweise als Lösungsmittel, in Farben, Reinigungsmitteln und Frostschutzmitteln. Produkte, die Methanol enthalten, sind unter anderem Parfüms, Scheibenwaschflüssigkeit und Vergaserreiniger. Aufgrund seiner hohen Toxizität für den Körper wird Methanol in industriellen Lösungen nur in geringen Mengen eingesetzt und ist für die Alkoholherstellung und Lebensmittelverarbeitung nicht zugelassen.
Bei versehentlicher Einnahme kann eine Methanolvergiftung innerhalb von 30 bis 60 Minuten rasch eintreten. Bereits 30 ml reines Methanol können tödlich sein, 10 ml können zur Erblindung führen. Methanol wird schnell über den Verdauungstrakt aufgenommen und größtenteils in der Leber zu Ameisensäure verstoffwechselt. Dies verursacht eine metabolische Azidose, schädigt Organe, Nerven und das Sehvermögen und stellt eine lebensbedrohliche Gefahr dar. Anfänglich kann die Einnahme ein Gefühl ähnlich dem Rauschzustand hervorrufen.
Gelangt Methanol in den Körper, treten die Symptome einer Methanolvergiftung deutlicher hervor und umfassen: Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Rückenschmerzen, Gliederschmerzen, Muskelsteifheit, Schwitzen, Lethargie, verschwommenes Sehen, Atemschwäche, Halluzinationen, Koma, Krampfanfälle… Zu den klinischen Manifestationen gehören Gefäßerweiterung, Hypotonie, Herzinsuffizienz, Veränderungen der Leberfunktion, akutes Nierenversagen…
Um einer Methanolvergiftung vorzubeugen, sollten Sie alkoholische Getränke mit klarer Herkunft und Zulassung der Lebensmittelbehörde wählen. Treten nach Alkoholkonsum Symptome einer vermuteten Alkoholvergiftung auf, begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene medizinische Einrichtung mit entsprechender Ausstattung, insbesondere einem Blutdialysesystem, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden, die Ihr Leben später beeinträchtigen könnten.
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