Medizin-News 23. Juni: Warnung vor Gesundheitsrisiken bei der Ausübung von Hochleistungssport

Bewegung und Sport tragen zur Verbesserung der körperlichen Fitness und der allgemeinen Gesundheit bei. Wer jedoch zu intensiv trainiert, die falsche Technik anwendet oder nicht auf seinen Körper hört, kann gefährliche, sogar lebensbedrohliche Verletzungen erleiden.

Warnung vor dem Risiko eines Pneumothorax nach hochintensivem Training

Der Fall eines 25-jährigen männlichen Patienten mit Pneumothorax nach Überanstrengung im Fitnessstudio ist ein typisches Beispiel, vor dem gewarnt werden muss.

Illustrationsfoto.

Patient NTA (25 Jahre, Hanoi ) litt nach dem Gewichtheben unter Brustschmerzen und einem deutlichen Schweregefühl. Die Schmerzen verstärkten sich beim Husten, tiefen Einatmen und bei anstrengenden Übungen, sodass er nicht mehr trainieren konnte. Besorgt suchte der Patient die Medlatec Cau Giay Allgemeinklinik zur Untersuchung auf.

Bei der klinischen Untersuchung und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs stellte der Arzt einen Pneumothorax im rechten Pleuraraum fest. Der Patient wurde zur intensivmedizinischen Behandlung und Überwachung in das Medlatec General Hospital verlegt.

Die Krankengeschichte des Patienten zeigte, dass er sich im Kindesalter einer Operation zur Behebung eines Ventrikelseptumdefekts unterzogen hatte, jedoch zuvor keine Atemwegssymptome aufwies. Eine Thorax-CT bestätigte einen mittelschweren bis schweren Pneumothorax, begleitet von einer konsolidierenden Lungenparenchymschädigung im Oberlappen und im S5-Segment der rechten Lunge. Es wurde festgestellt, dass dies eine Folge einer belastungsbedingten Lungenschädigung war.

MSc. Pham Duy Hung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin am Medlatec General Hospital, sagte, dass hochintensive körperliche Aktivitäten wie Gewichtheben den Druck im Brustkorb erhöhen können, wodurch kleine, unbemerkt vorhandene Luftbläschen oder Zysten unter der Pleura platzen und einen spontanen Pneumothorax verursachen können.

Bei dieser Erkrankung entweicht Luft aus dem Lungenparenchym und sammelt sich anormalerweise in der Pleurahöhle an. Dadurch kann sich die Lunge nicht mehr normal ausdehnen und es kommt zu Brustschmerzen, Atembeschwerden und Herzrasen. Wird die Krankheit nicht sofort behandelt, kann es zu Atemstillstand, Kompression des Herzens und der großen Blutgefäße und sogar zum Tod kommen.

Ein Spontanpneumothorax tritt meist bei jungen, gesunden Menschen ohne Atemwegserkrankungen in der Vorgeschichte auf. Große, dünne Männer sind besonders gefährdet, da die anatomischen Strukturen im oberen Lungenbereich anfälliger für Luftblasen sind und dort einem höheren Druck ausgesetzt sind. Darüber hinaus können Faktoren wie Bergsteigen, Tieftauchen, das Spielen von Blasinstrumenten und sogar wiederholtes Husten oder Niesen zum Platzen von Luftblasen führen.

Nach Bestätigung der Diagnose wurde der Patient mit Sauerstofftherapie, einem Pleuradrainageschlauch und Schmerzmitteln behandelt. Nach zwei Tagen intensiver Behandlung verbesserte sich sein Zustand deutlich. Brustschmerzen und Atembeschwerden verschwanden, und die Luft im Pleuraraum war vollständig entwichen. Der Patient wurde weiterhin täglich mit Röntgenaufnahmen überwacht.

Dr. Hung betonte die wichtige Rolle der Thorax-Computertomographie (CT) bei der Diagnose eines Pneumothorax. Diese Technik ist sensitiver als Röntgenaufnahmen und hilft, selbst kleine Läsionen frühzeitig zu erkennen, die Lage und das Ausmaß des Pneumothorax genau zu bestimmen sowie Begleiterkrankungen wie Lungenkontusion, subkutanes Emphysem und Mediastinalemphysem zu erkennen und so die optimale Behandlung zu finden.

Nicht nur ein Pneumothorax, sondern auch falsches Sporttraining kann viele andere Arten von Verletzungen verursachen, insbesondere im Bereich des Bewegungsapparates.

Laut Dr. Dang Hong Hoa, Leiter der Abteilung für Bewegungsapparat am Tam Anh General Hospital in Hanoi, zählen zu den häufigsten Sportverletzungen Muskelzerrungen, Verstauchungen, Knieverletzungen, Sehnenentzündungen in der Schulter, Bänderrisse und sogar schwere Gelenkschäden, die bei unsachgemäßer Behandlung zu Behinderungen führen können.

Die Vorbeugung von Sportverletzungen sollte bereits beim Aufwärmen beginnen. Übende sollten sich 10–15 Minuten lang mit sanften Bewegungen wie Gelenkrotationen, Oberschenkelheben und Joggen auf der Stelle gründlich aufwärmen, um die Muskeln aufzuwärmen, die Elastizität von Muskeln und Sehnen zu erhöhen und das Risiko plötzlicher Verletzungen zu verringern. Darüber hinaus ist es wichtig, für jede Übung geeignete Kleidung und Sportschuhe zu wählen, um Flexibilität, Belüftung und optimale Bewegungsunterstützung zu gewährleisten.

Wichtig ist auch, Übungen zu wählen, die zu deiner körperlichen Verfassung passen. Anfänger, Personen in der Reha oder Personen mit chronischen Erkrankungen sollten Aktivitäten mit geringer Intensität wie Schwimmen, Radfahren, Badminton usw. bevorzugen.

Darüber hinaus ist es notwendig, einen wissenschaftlichen Ernährungsplan einzuhalten und vor, während und nach dem Training ausreichend Wasser zu trinken, um den Glykogenspiegel aufrechtzuerhalten und Muskelermüdung vorzubeugen. Trainierende sollten außerdem ausreichend Ruhezeiten einplanen und nicht übertreiben, insbesondere wenn der Körper müde ist oder unter Schlafmangel leidet.

Bei Sportarten, die komplexe Techniken erfordern, sollte der Trainierende einen persönlichen Trainer haben, der ein sicheres und auf seine körperliche Verfassung abgestimmtes Trainingsprogramm erstellt. Regelmäßige Gesundheitschecks helfen zudem, Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen und Trainingsunfälle zu vermeiden.

Schließlich raten Ärzte, ungewöhnliche Anzeichen wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit nach körperlicher Belastung nicht zu ignorieren. Diese können Frühwarnungen für gefährliche Komplikationen wie einen Pneumothorax sein, die umgehend untersucht und behandelt werden müssen, um spätere schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Viele Kinder wurden im Sommer schwer von Hunden gebissen, was auf ein erhöhtes Tollwutrisiko hindeutet

Seit Beginn des Sommers wurden im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten zahlreiche Fälle von Hundebissen bei Kindern registriert. Viele von ihnen erlitten schwere Verletzungen und laufen Gefahr, sich mit Tollwut anzustecken. Tollwut ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung nahezu tödlich verläuft.

Im Impfraum des Krankenhauses sagten die Ärzte, dass die Zahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Hundebissen im Vergleich zu den Vormonaten zugenommen habe. Betroffen seien vor allem Kinder aufgrund der Sommerferien, häufigen Spielens im Freien und des engen Kontakts mit Haustieren.

Ein bemerkenswerter Fall ist der des Babys M. (29 Monate alt, lebt in Hanoi), das von seiner Familie für die Sommerferien in seine Heimatstadt gebracht wurde. Während es im Haus eines Nachbarn spielte, rannte das Baby auf einen großen, etwa 20 kg schweren Hund zu, der im Hof ​​angeleint war, um ihn zu streicheln, und wurde plötzlich angegriffen.

Der Hund stürzte los und biss das Kind mehrmals in Hals, Arm und rechten Oberschenkel. Die schwerste Wunde war eine 3 x 5 cm große Schnittwunde am Hals, nur 3 cm von der Halsschlagader entfernt, einer besonders gefährlichen Stelle. Nach der Erstversorgung im örtlichen Krankenhaus wurde das Kind zur Tollwutimpfung und zur engmaschigen Überwachung der Impfreaktionen in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Ein weiterer Fall betrifft einen 12-jährigen Jungen in Hanoi, der von seinem Familienhund in die Hand gebissen wurde, als er versuchte, ihn einzufangen und in einen Käfig zu sperren. Da er die Wunde als klein einschätzte und nur oberflächlich betrachtete, erzählte er es keinem Erwachsenen. Doch am nächsten Tag starb der Hund plötzlich und sabberte aus dem Maul. Erst vier Tage später, als er im Internet Informationen über Tollwut las, informierte er seine Familie und wurde sofort zur Impfung ins Krankenhaus gebracht.

Laut Dr. Tran Quang Dai vom Impfzentrum des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten weisen Experten darauf hin, dass selbst gegen Tollwut geimpfte Hunde und Katzen nicht absolut sicher sind. Die Wirksamkeit des Impfstoffs hängt vom Impfzeitpunkt, dem jährlichen Auffrischungsimpfplan, dem Impfschema sowie der Qualität des Impfstoffs ab.

Das Tollwutvirus kommt im Speichel von Hunden und Katzen vor und kann durch Bisse oder Lecken verletzter Haut auf den Menschen übertragen werden. Daher müssen alle Hunde- oder Katzenbisse, unabhängig davon, ob sie geimpft sind oder nicht, umgehend gegen Tollwut geimpft werden, um das Risiko einer Erkrankung zu vermeiden.

Der Sommer gilt auch als eine Zeit, in der Tollwutausbrüche aufgrund vieler Faktoren wahrscheinlich sind: Kinder haben Sommerferien und spielen oft im Freien; heißes Wetter macht Hunde und Katzen aufgeregter und aggressiver; gleichzeitig steigt das Bedürfnis nach Reisen und Bewegung, wodurch das Risiko eines Kontakts mit fremden Tieren oder Krankheitsquellen steigt.

Angesichts dieser Situation empfehlen Experten Eltern, besonders darauf zu achten, Kinder nicht in der Nähe von Hunden und Katzen spielen zu lassen, insbesondere nicht in der Nähe von fremden Hunden, Hunden, die fressen, schlafen, Kinder betreuen oder Anzeichen von Aggression zeigen. Bei einem Hundebiss sollte die Wunde mindestens 15 Minuten lang unter fließendem Wasser mit Seife gewaschen, anschließend desinfiziert und eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden, um rechtzeitig beraten und impfen zu lassen.

Auch wenn das Haustier gegen Tollwut geimpft ist, sollte der Hund oder die Katze im Falle eines Bisses 10–15 Tage lang engmaschig beobachtet werden. Zeigt das Tier Auffälligkeiten oder stirbt es, sollte die gebissene Person die vollständige Impfung erhalten.

Darüber hinaus müssen Familien ihre Hunde und Katzen regelmäßig gemäß den Anweisungen der Veterinärbehörden gegen Tollwut impfen lassen, Hunde nicht frei herumlaufen lassen und sie in der Öffentlichkeit immer an die Leine nehmen und ihnen einen Maulkorb anlegen, um die Sicherheit der Gemeinschaft zu gewährleisten.

Laut Statistiken des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten nehmen die Tollwutfälle jedes Jahr zwischen Mai und August häufig zu.

Heißes Wetter begünstigt das Überleben und die Entwicklung des Tollwutvirus. Beunruhigenderweise verläuft Tollwut im Falle eines Tollwutanfalls fast immer tödlich. Dennoch sind viele Menschen nach wie vor subjektiv, unwissend oder gehen falsch mit Hundebissen um, was schwerwiegende Folgen haben kann.

Kürzlich wurde dem Krankenhaus der Fall einer 38-jährigen Patientin aus Vinh Phuc gemeldet, die drei Monate nach einem Hundebiss starb, weil sie nicht vollständig geimpft war. Dieser Fall ist eine deutliche Warnung vor den Gefahren der Tollwut.

Dr. Than Manh Hung, stellvertretender Leiter der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten, empfiehlt den Menschen, im Sommer nicht vorschnell zu handeln, da in dieser Zeit viele Infektionskrankheiten, insbesondere Tollwut, stark ausbrechen können.

Dr. CKI Bach Thi Chinh, Ärztlicher Direktor des VNVC-Impfsystems, erklärte, dass Tollwutimpfstoffe der neuen Generation derzeit sehr sicher und wirksam seien. Der Impfstoff wird in einem geschlossenen Verfahren aus Verozellen hergestellt. Dadurch wird die Wirksamkeit der Antikörper im Vergleich zu älteren Impfstoffen um das Zehnfache erhöht und Nebenwirkungen wie Schwellungen, Schmerzen, Fieber, neurologische Störungen und Gedächtnisverlust deutlich reduziert.

Laut Dr. Chinh werden bis zu 99 % der Tollwutfälle von infizierten Hunden übertragen. Hunde sind jedoch nicht die einzige Quelle. Auch Katzen, Frettchen, Zibetkatzen, Fledermäuse und einige andere Säugetiere können das Tollwutvirus in sich tragen und auf den Menschen übertragen.

Der Kampf, Frühgeborene mit schweren Infektionen am Leben zu erhalten

Ein in der 30. Schwangerschaftswoche geborener Frühchen mit einem Gewicht von weniger als 1,3 kg, das aufgrund des anhaltenden Fruchtwasserverlusts seiner Mutter an akutem Atemnotsyndrom und einer Neugeboreneninfektion litt, konnte von den Ärzten des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt durch viele kritische Phasen der Behandlung gerettet werden.

Die 31-jährige Mutter des Babys hatte eine völlig gesunde Schwangerschaft und gehörte nicht zur Risikogruppe. In der 29. Schwangerschaftswoche kam es jedoch plötzlich zu einem Fruchtwasserverlust und sie wurde ins Krankenhaus eingeliefert.

Hier verschrieben die Ärzte rasch prophylaktisch Antibiotika, um die Schwangerschaft zu verlängern, Infektionen unter Kontrolle zu halten und das Risiko einer Frühgeburt für die Mutter zu verringern. Gleichzeitig erhielt die Mutter auch eine ausreichende Dosis Lungenreifung, um die fetale Lungenentwicklung zu unterstützen.

Nach viertägiger Überwachung zeigte der Ultraschall Anzeichen von Herzfehlern beim Fötus. Die Ärzte entschieden sich für einen Notfallkaiserschnitt, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Der kleine Junge namens N. kam Ende April mit einem Gewicht von fast 1,3 kg und schwerer Ateminsuffizienz zur Welt.

Die Ärzte führten sofort das „Golden Hour“-Protokoll durch, indem sie das Baby mit einem speziellen Wärmebeutel wärmten und es zur Unterstützung der Atmung intubierten. Als das Baby gut reagierte, mit rosa Haut und stabiler Herzfrequenz, wurde es in die Neugeborenenstation (NICU) verlegt und in einem Inkubator intensivmedizinisch betreut. Auch die Mutter des Babys wurde wegen einer Infektion behandelt, und ihr Zustand stabilisierte sich nach vier Tagen.

Laut der Fachärztin I Nguyen Thi Kim Hoc vom Neonatalzentrum kam Baby N. sehr früh zur Welt und litt an einer Hyalinen Membrankrankheit (akutes Atemnotsyndrom) sowie einer Neugeboreneninfektion aufgrund des anhaltenden Fruchtwasserverlusts der Mutter. Wenn die Fruchtwassermembran über einen längeren Zeitraum reißt, können Bakterien aus dem Genitaltrakt in die Fruchthöhle gelangen und eine Entzündung der Fruchtwassermembran verursachen, wodurch sich der Fötus im Mutterleib oder während der Geburt infiziert.

In der ersten Stunde nach der Geburt wird das Baby beatmet und erhält Surfactant, um die Lungenausdehnung und den Gasaustausch zu verbessern. Ärzte verabreichen außerdem Antibiotika zur Behandlung von Infektionen und sorgen für eine intravenöse Ernährung.

Obwohl das Baby zunächst gut reagierte und stabile Vitalfunktionen aufwies, verschlechterte sich sein Atemzustand bereits acht Stunden nach der Geburt. Es erhielt eine zweite Dosis Surfactant, und sein Antibiotika-Regime wurde geändert. Aufgrund von Hypotonie, verlängerter Kapillarfüllungszeit und generalisierter Zyanose wurden Vasopressoren hinzugefügt.

Ein Echokardiogramm am Krankenbett ergab eine schwere pulmonale Hypertonie, eine häufige Komplikation bei Frühgeborenen. Der Arzt verschrieb sofort Lachgas, ein Verfahren, das den Druck in den Lungenarterien senkt, ohne den systemischen Blutdruck zu senken, und so den Gasaustausch verbessert. Daraufhin stabilisierte sich der Zustand des Babys.

Nach zwei Tagen NO-Atmung war die Zyanose des Babys verschwunden. Es konnte von NO entwöhnt werden. Am dritten Tag nach der Geburt konnte der Endotrachealtubus entfernt und auf nichtinvasive Beatmung umgestellt werden. Seine Atmung verbesserte sich allmählich deutlich, die Infektion reagierte gut auf Antibiotika und das Baby begann, Muttermilch über den Verdauungstrakt zu vertragen.

Am zehnten Tag wurde das Baby vollständig vom Beatmungsgerät entwöhnt, die Antibiotika-Einnahme eingestellt und erhielt im Känguru-Raum Hautkontakt mit seiner Mutter. Diese Therapie stärkt die Mutter-Kind-Bindung und unterstützt die neurologische Entwicklung von Frühgeborenen. Enger Kontakt hilft dem Baby, seine Herz- und Atemfrequenz zu stabilisieren und Stressfaktoren wie Licht und Lärm zu kontrollieren.

Während der Intensivbehandlung sprach die Mutter oft mit ihrem Kind und streichelte es, um sich ihm nahe zu fühlen und ihm dabei zu helfen, die schwierigen ersten Lebensphasen zu meistern. Nach über einem Monat intensiver Behandlung wurde das Baby Anfang Juni bei guter Gesundheit, mit einem Gewicht von 2,2 kg und guten Entwicklungsindikatoren aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Cam Ngoc Phuong, Direktor des Neugeborenenzentrums, ist eine Frühgeburt (vor der 37. Woche) eine der häufigsten Todes- und Krankheitsursachen bei Neugeborenen.

Insbesondere Babys, die zwischen der 28. und vor der 32. Woche geboren werden, gelten als sehr frühgeboren und haben ein hohes Risiko für eine Reihe von Komplikationen wie Atemstillstand, Infektionen, Gelbsucht, Unterkühlung, Stoffwechselstörungen, nekrotisierende Enterokolitis, Hirnblutungen sowie Seh- und Hörprobleme.

Um dem Risiko einer Frühgeburt vorzubeugen, empfehlen Ärzte Frauen, vor der Schwangerschaft einen allgemeinen Gesundheitscheck durchführen zu lassen, Grunderkrankungen gut zu kontrollieren und alle notwendigen Impfungen durchführen zu lassen.

Während der Schwangerschaft sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, damit der Arzt den Schwangerschaftsverlauf genau überwachen und das Risiko einer Frühgeburt frühzeitig erkennen kann. Bei Anzeichen einer drohenden Frühgeburt muss die Mutter umgehend eine medizinische Einrichtung mit einer spezialisierten Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufsuchen, da die ersten 60 Minuten nach der Geburt und die ersten 28 Lebenstage das „goldene Fenster“ bilden, das über das Überleben und die Entwicklung eines Frühgeborenen entscheidet.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-canh-bao-nguy-co-suc-khoe-khi-tap-luyen-the-thao-cuong-do-cao-d311250.html