Künstliche Intelligenz hilft dabei, gesunde Embryonen zur Welt zu bringen

Angst vor der Geburt eines behinderten Kindes

Herr Hai (45 Jahre) und seine Frau heirateten 2011 und wünschten sich sehnlichst ein Kind, doch der Wunsch blieb aus. 2013 reiste Herr Hai für eine Untersuchung nach Ho-Chi-Minh-Stadt und erfuhr dort überraschend, dass seine Spermien zu 99 % von schwacher Qualität und deformiert waren, was eine natürliche Zeugung erschwerte.

Das Glück von Ärzten und unfruchtbaren Paaren mit „Tam Anh Babys“

Innerhalb von vier Jahren unterzogen sich Herr Hai und seine Frau an verschiedenen Orten einer In-vitro-Fertilisation (IVF) und durchliefen drei IVF-Zyklen. Acht Embryotransfers verliefen jedoch erfolglos. Fünfmal war kein Herzschlag des Fötus feststellbar, zweimal kam es zu einer biochemischen Schwangerschaft, und einmal wurde das Kind vorzeitig mit einer Hirnhernie geboren. Es verstarb ein Jahr später.

„Die aufeinanderfolgenden Verluste haben meine Frau völlig verzweifelt. Sie wagt es nicht, an eine Schwangerschaft zu denken, aus Angst, ein behindertes Kind zur Welt zu bringen und nicht mehr als Mensch gelten zu können“, sagte Herr Hai.

Meister - Doktor Giang Huynh Nhu führt eine Eizellentnahme bei einer Patientin durch

Als er 2022 sah, wie viele Menschen in derselben Situation im Zentrum für Reproduktionsmedizin des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC) erfolgreich behandelt wurden und gesunde Kinder zur Welt brachten, flammte der Kinderwunsch des Paares erneut auf. Im Alter von 44 Jahren, nach über zehn Jahren Ehe, ermutigte Herr Hai seine Frau, es ein letztes Mal zu versuchen.

Unerwartet verschlechterte sich der Zustand des Paares. Bei Herrn Hai wurde Kryptosomie diagnostiziert (Spermien sind mal vorhanden, mal nicht), und 99 % seiner Spermien sind deformiert. Frau Phuongs Eierstöcke waren nach vielen vorangegangenen Eizellstimulationen erschöpft; der AMH-Wert (Atemwegs-Milchsäure-Reserveindex) lag nur noch bei 0,3. Angesichts dieser Testergebnisse glaubten sie, ihre Chance auf ein Kind sei vertan, doch die Ärzte der IVF-Klinik Tam Anh ermutigten sie, nicht aufzugeben.

Embryologen wählen Masterembryonen mithilfe einer KI-basierten Embryoanalyse-Software aus.

„Der Arzt hat sich bereit erklärt, ein schwieriges Problem anzunehmen, um Ihnen die letzte Chance zu geben, Ihren Traum zu verwirklichen. Sind Sie bereit, gemeinsam zu kämpfen?“, diese herzliche und zuversichtliche Aufforderung von Meister-Doktor Giang Huynh Nhu, Direktor des Zentrums für Reproduktionsmedizin am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, gab Herrn Hai und seiner Frau zusätzliche Motivation und die Vorahnung, dass Gutes bevorstehen würde.

Wie bei allen Patientinnen und Patienten, die zu IVF Tam Anh kommen, erstellte Dr. Nhu auch für Herrn Hai und seine Frau einen individuellen Behandlungsplan. Der Ehemann unterzog sich einer mikrochirurgischen Hodenbiopsie (Mikro-TESE), um Spermien zu gewinnen. Mithilfe eines modernen Operationsmikroskops mit 200-facher Vergrößerung, großem Sichtfeld und klaren Bildern konnten die Ärzte erfolgreich acht wertvolle Spermien gewinnen, die für die Kryokonservierung geeignet waren. Frau Phuong erhielt eine sanfte Stimulation der Eierstöcke, wodurch in drei Zyklen Eizellen gewonnen wurden, insgesamt acht reife Eizellen.

Die ersten Ergebnisse waren so zufriedenstellend, dass die Embryonen für die In-vitro-Fertilisation bereit waren. Die Erzeugung und Kultivierung der Embryonen stellt die Laborexperten jedoch vor eine Herausforderung, da bei diesen äußerst wertvollen Eizellen- und Spermienproben die Ausfallrate minimiert werden muss.

Alle Embryonen wurden in einem Zeitraffer-System mit 360°-Kamera zur kontinuierlichen Beobachtung kultiviert und mithilfe von KI-Software analysiert. Am fünften Tag zeigten sich drei qualitativ hochwertige Embryonen. Mithilfe modernster Geräte und Anlagen konnten zwei Embryonen mit Chromosomenanomalien (bis zu 70 %) identifiziert und aussortiert werden. Chromosomenanomalien können zu Einnistungsstörungen, biochemischen Schwangerschaften, Fehlgeburten und Fehlbildungen des Fötus führen. Der verbleibende Embryo entwickelte sich glücklicherweise normal, lieferte aussagekräftige Daten und erzielte eine sehr hohe Punktzahl.

„Nachdem wir einen geeigneten Embryo ausgewählt hatten, entschieden wir uns, die Gebärmutterschleimhautentwicklung im natürlichen Zyklus ohne Medikamente zu überwachen. Wie erwartet, wurde die Frau nach dem einzigen Embryotransfer am fünften Tag schwanger. Der Fötus entwickelte sich gesund“, sagte Dr. Giang Huynh Nhu.

Im Mai 2023 hielt Herr Hai mit seinen grauen Haaren zum ersten Mal seinen gesunden, 3,2 kg schweren Sohn im Arm. „Meine ganze Familie war überglücklich. Zwölf Jahre – ein langer Weg voller Hoffnungslosigkeit, aber nun haben wir die süße Frucht geerntet“, sagte Herr Hai mit Tränen in den Augen, ganz anders als sein sonst so raues Auftreten.

Mutige Wege im Bereich der assistierten Reproduktion

Meister - Dr. Giang Huynh Nhu erklärte, dass der Stolz auch eine große Belastung sei, da das Zentrum für Reproduktionsmedizin am Tam Anh General Hospital (IVF Tam Anh) über 70 % schwierige Fälle betreue, wie beispielsweise ältere Patientinnen, Frauen mit eingeschränkter Eierstockreserve, wiederholten Fehlgeburten, Geburtsfehlern, azoospermen Männern mit Indikation zur Samenspende und solchen, die in früheren Zentren bereits mehrfach erfolglos waren. Sie kommen mit ihrer letzten Hoffnung zu IVF Tam Anh, bevor sie sich für unerwünschte Alternativen wie Eizellspende, Samenspende oder Leihmutterschaft entscheiden müssen.

„Wir brauchen eine neue Richtung, damit sie die Möglichkeit haben, gesunde, „echte“ Kinder zur Welt zu bringen“, sagte Dr. Nhu.

Dank der starken Kombination aus weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit sowie einem embryologischen Labor im selben Reproduktionszentrum ist Master-Dr. Giang Huynh Nhu überzeugt, Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch die umfassendste und optimale Behandlung anbieten zu können. Nach eingehender Überlegung hat sich die Eizellen- und Spermienkonservierung als bevorzugte Behandlungsmethode für ältere Patientinnen, Frauen mit geringer Eierstockreserve, Eierstockinsuffizienz und Männer mit Azoospermie oder Chromosomenanomalien erwiesen.

Das erste hochreine ISO-5-Labor in Vietnam, das modernste in Südostasien

„Aus genetischer Sicht ist die Eizelle etwa 10.000 Mal größer als das Spermium. Daher bestimmt die Qualität der Eizelle nahezu die Qualität des Embryos und die Genetik des Kindes. Da die Eizelle jedoch die größte Zelle im menschlichen Körper ist und zu 99 % aus Wasser besteht, ist es sehr schwierig, sie erfolgreich einzufrieren, und die Sterberate nach dem Auftauen ist hoch. Wir wissen, dass dies ein steiniger Weg ist, aber er kann vielen unfruchtbaren Paaren zu gesunden Kindern verhelfen. Deshalb geben wir in jedem Fall unser Bestes“, sagte Master-Dr. Giang Huynh Nhu.

Meisterin Dr. Giang Huynh Nhu fügte hinzu, dass sie als Frau besser als jede andere nachvollziehen könne, dass keine Frau sich Eizellen und kein Mann sich Spermien wünscht. Trotz aller Schwierigkeiten versuchen sie dennoch ihr Bestes, um eigene Kinder zu bekommen. Anders als in anderen IVF-Zentren ist es bei der Wahl der Methode zur Eizellen- und Spermienkonservierung das einzige Ziel, Paaren zu mehr Embryonen zu verhelfen und so die Chancen auf eigene Kinder zu erhöhen, insbesondere bei Patientinnen mit wenigen Eizellen und Azoospermie.

Das IVF-Zentrum Tam Anh beherrscht die moderne Vitrifikationstechnik zur Eizellen- und Spermienkonservierung. Die Erfolgsrate der Embryonenbildung aus konservierten Eizellen und Spermien ist genauso hoch wie die aus frischen Eizellen und Spermien.

Die Entwicklung der Mikro-TESE-Technik ist ein Durchbruch, der 75 % der Männer ohne Spermien die Risiken einer Samenspende oder Adoption erspart. IVF Tam Anh ist das einzige Reproduktionszentrum in Vietnam, das Mikro-TESE-Eingriffe im Operationssaal durchführen kann, um Samenkanälchen zu gewinnen, Eizellen zu aspirieren und die Proben sowie Eizellencluster zur Aufbereitung, Spermiengewinnung und ICSI-Technik (Injektion von Spermien in das Eizellplasma zur Embryonenerzeugung) ins angrenzende Labor zu transportieren.

„Für viele unfruchtbare Paare sind Embryonen manchmal wertvoller als Gold. Deshalb haben wir bei der Entwicklung und Installation von Gassystemen, Geräten und Materialien sehr strenge Vorgaben gemacht, um Embryonen und Gameten vor schädlichen äußeren Einflüssen zu schützen“, sagte Dr. Nhu.

Im Mai 2021 errichteten Dr. Nhu und seine Kollegen erfolgreich ein Reinraumlabor der ISO-Klasse 5 innerhalb eines Operationssaals der ISO-Klasse 6 für Embryonen und Gameten. Dieses „Labor-im-Labor“ ist weltweit die erste Konstruktion, die für die Kultivierung von Embryonen und Gameten eingesetzt wird. Durch die Trennung des Operationsbereichs vom Kulturbereich wird die Stabilisierung der Umgebung verbessert, was optimale Entwicklungsbedingungen für Embryonen und Gameten schafft.

Zusätzlich zum ISO-5-Standardlabor investierte das Tam Anh IVF Labo auch in ein modernes Technologiesystem mit einem Embryokulturschrank, der mit einer kontinuierlichen Überwachungskamera ausgestattet ist, sowie in eine Embryoanalyse-Software, die künstliche Intelligenz einsetzt, um die Embryologen bei der Auswahl der besten Embryonen für den Transfer in die Gebärmutter der Mutter zu unterstützen und genetische Defekte zu begrenzen.

Im Tam Anh IVF-Labor werden alle modernsten Techniken angewendet, um die Erfolgsrate der IVF zu maximieren. Dazu gehören die Injektion von autologem plättchenreichem Plasma (PRP), Assisted Hatching (AH), Embryobiopsie im Rahmen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und der ERA-Test zur Bestimmung des Implantationsfensters. Das Tam Anh IVF-Labor ist landesweit führend mit einer durchschnittlichen Erfolgsrate von bis zu 68,5 % bei IVF-Behandlungen und 70 % bei Patientinnen unter 30 Jahren.

Nicht nur Herr Hai und seine Frau, sondern jedes Jahr haben zehntausende Paare dank des Tam Anh IVF-Systems erfolgreich gesunde, „echte“ Kinder bekommen, anstatt wie früher Zeit, Geld und Mühe ins Ausland investieren zu müssen, um ihren Traum von der Elternschaft zu verwirklichen.

Die gute Nachricht verbreitete sich schnell. Zahlreiche ausländische Kunden, unter anderem von den Philippinen, aus Singapur und führenden medizinischen Ländern wie den USA, Russland, Japan und Australien, reisten Tausende von Kilometern nach Tam Anh, um sich ihren Kinderwunsch zu erfüllen. In den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 verdreifachte sich die Zahl der im Ausland lebenden Vietnamesen, die sich in Tam Anh behandeln ließen, im Vergleich zum Vorjahreszeitraum. Tam Anh hat mit seinen beeindruckenden Fortschritten im Bereich der Reproduktionsmedizin internationales Ansehen erlangt und damit nicht nur die Voraussetzungen für Behandlungen für Vietnamesen geschaffen, sondern auch neue Möglichkeiten für den Medizintourismus in Vietnam eröffnet.

Master - Dr. Giang Huynh Nhu und ihre Kollegen arbeiten unermüdlich daran, die verbleibenden 20 % eines „Traum-IVF-Zentrums“ zu vollenden, nicht nur mit hoher Behandlungseffizienz und -sicherheit, sondern auch mit dem Ziel, eine größere Kundenzufriedenheit zu erreichen und immer mehr gesunde Embryonen zur Welt zu bringen...

„Obwohl die Reproduktionsmedizin in Vietnam 20 Jahre hinter dem weltweiten Durchschnitt und 10-15 Jahre hinter anderen Ländern der Region zurückliegt, können wir heute stolz darauf sein, dass die Stellung und das Ansehen der vietnamesischen Reproduktionsmedizin eine wichtige Position erreicht hat, insbesondere bei einigen Techniken, bei denen wir uns dem weltweit führenden Niveau annähern können, wodurch die IVF schrittweise zu einer Speerspitze der Medizin und Biotechnologie in Vietnam wird“, sagte Master - Doctor Giang Huynh Nhu.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm