Künstliche Intelligenz hilft Embryonen, gesund zur Welt zu kommen

Angst vor der Geburt eines missgebildeten Kindes

Herr Hai (45) heiratete 2011 und seine Frau wartete sehnsüchtig auf ein Kind, doch die Freude blieb aus. Als Herr Hai 2013 von Hau Giang nach Ho-Chi-Minh-Stadt zu einer Untersuchung reiste, war er überrascht, als er das Ergebnis erhielt: Seine Spermien waren zu 99 % schwach und deformiert, was es ihm erschwerte, auf natürlichem Wege Kinder zu bekommen.

Das Glück von Ärzten und unfruchtbaren Paaren mit „Tam Anh-Babys“

Innerhalb von vier Jahren ließen Herr Hai und seine Frau an vielen Orten In-vitro-Fertilisationen (IVF) durchführen und führten drei IVF-Zyklen durch, doch acht Embryotransfers schlugen fehl. Fünfmal kam es zu keinem Herzschlag des Fötus, zweimal zu einer biochemischen Schwangerschaft und einmal kam das Mädchen als Frühgeburt mit einem Hirnbruch zur Welt. Das Baby starb ein Jahr später.

„Die aufeinanderfolgenden Fehlgeburten haben meine Frau deprimiert. Sie wagte nicht, an eine Schwangerschaft zu denken, weil sie Angst hatte, ein missgebildetes Kind zur Welt zu bringen und nicht mehr menschlich sein zu können“, sagte Herr Hai.

Meister - Doktor Giang Huynh Nhu führt bei einer Patientin eine Eizellentnahme durch

Als das Paar 2022 sah, wie viele Menschen in der gleichen Situation im Zentrum für assistierte Reproduktion am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC) erfolgreich behandelt wurden und gesunde Kinder zur Welt brachten, flammte der Kindertraum des Paares wieder auf. Im Alter von 44 Jahren, nach über zehn Jahren Ehe, ermutigte Herr Hai seine Frau, ein letztes Mal „zu wagen“.

Unerwartet verschlechterte sich der Zustand des Paares. Bei Herrn Hai wurde „verstecktes Sperma“ diagnostiziert (Spermien sind mal vorhanden, mal nicht), und 99 % der Spermien sind deformiert. Frau Phuongs Eierstöcke waren nach vielen vorherigen Eizellstimulationen erschöpft, der ovarielle Reserveindex (AMH) lag bei nur noch 0,3. Als sie die Testergebnisse in Händen hielten, dachten sie, die Chance, Eltern zu werden, sei dahin, doch die Ärzte von IVF Tam Anh ermutigten sie, „beharrlich zu kämpfen“.

Embryologen wählen optimale Embryonen mithilfe einer auf künstlicher Intelligenz basierenden Embryoanalysesoftware aus

„Der Arzt hat sich bereit erklärt, ein schwieriges Problem anzugehen und Ihnen die letzte verbleibende Chance, Ihren Traum zu erfüllen, nicht aufzugeben. Sind Sie also bereit, gemeinsam zu kämpfen?“, so der warme und zuversichtliche Vorschlag von Meister Doktor Giang Huynh Nhu, Direktor des Zentrums für reproduktive Unterstützung am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Er gab Herrn Hai und seiner Frau weitere Motivation und eine Vorahnung guter Dinge, die kommen würden.

Wie für alle Patienten, die zu IVF Tam Anh kommen, begann Dr. Nhu, ein personalisiertes Behandlungsschema für Herrn Hai und seine Frau zu entwickeln. Der Ehemann unterzog sich einer Mikro-TESE-Operation zur Spermiengewinnung. Mit einem modernen Operationsmikroskop mit 200-facher Vergrößerung, weitem Sichtfeld und klaren Bildern konnten die Ärzte erfolgreich acht wertvolle Spermien finden, die zum Einfrieren geeignet waren. Frau Phuong erhielt eine leichte ovarielle Stimulation und eine Eizellentnahme für drei Zyklen, ausreichend für acht reife Eizellen.

Die ersten Ergebnisse sind zufriedenstellend genug, um eine In-vitro-Fertilisation durchzuführen. Die Erzeugung und Kultivierung von Embryonen stellt jedoch eine Herausforderung für die Laborexperten dar, da die Fehlerquote bei diesen „extrem wertvollen“ Ei- und Samenproben minimiert werden muss.

Alle Embryonen wurden in einem Zeitraffer-Kabinettsystem kultiviert, das mit einer 360-Grad-Kamera zur kontinuierlichen Beobachtung und integrierter KI-Software zur Embryoanalyse ausgestattet war. Das Ergebnis waren drei gesunde Embryonen am fünften Tag. Modernste Maschinen und Geräte helfen, zwei Embryonen mit abnormaler Chromosomenteilung (bis zu 70 %) zu erkennen und auszuschließen. Chromosomenanomalien sind die Ursache für eine fehlgeschlagene Embryoimplantation oder eine biochemische Schwangerschaft, Fehlgeburten und fetale Missbildungen. Glücklicherweise entwickelte sich der verbleibende Embryo normal, lieferte gute Daten und erzielte sehr gute Ergebnisse.

„Nachdem wir einen guten Embryo ausgewählt hatten, beschlossen wir, die Gebärmutterschleimhaut gemäß dem natürlichen Zyklus ohne den Einsatz von Medikamenten zu überwachen. Wie erwartet wurde die Frau nach dem einzigen Embryotransfer am fünften Tag schwanger. Der Fötus entwickelte sich gesund“, sagte Dr. Giang Huynh Nhu.

Im Mai 2023 hielt der ergraute Herr Hai seinen gesunden, 3,2 kg schweren Sohn zum ersten Mal im Arm. „Meine ganze Familie war vollkommen glücklich. Zwölf Jahre – eine lange Reise und viel Verzweiflung, aber hier haben wir die süße Frucht gefunden“, sagte Herr Hai mit Tränen in den Augen, ganz anders als sonst.

Mutige Richtungen im Bereich der assistierten Reproduktion

Meister-Doktor Giang Huynh Nhu sagte, dass der Stolz auch einen großen Druck ausübe, wenn das Zentrum für reproduktive Unterstützung am Tam Anh General Hospital (IVF Tam Anh) mehr als 70 % schwierige Fälle aufnehme, wie etwa ältere Patienten, Frauen mit reduzierter ovarieller Reserve, mehreren Fehlgeburten, Geburtsfehlern, azoospermische Männer mit Indikation zur Samenspende, die in vorherigen Zentren viele Male gescheitert sind … Sie kämen mit ihrer letzten Hoffnung zu IVF Tam Anh, bevor sie sich für unerwünschte Indikationen wie Eizellspende, Samenspende oder Leihmutterschaft entscheiden müssten.

„Wir brauchen eine neue Richtung, damit sie die Möglichkeit haben, gesunde, „echte“ Kinder zur Welt zu bringen“, sagte Dr. Nhu.

Mit der Stärke des „dreibeinigen Hockers“ – weibliche Unfruchtbarkeit, männliche Unfruchtbarkeit und Embryologielabor im selben Zentrum für Reproduktionsunterstützung – ist Doktorin Giang Huynh Nhu zuversichtlich, Paaren mit Unfruchtbarkeit die umfassendste und optimale Behandlung bieten zu können. Nach reiflicher Überlegung ist die Technik der Eizellen- und Spermienkonservierung für ältere Patienten, Frauen mit geringer ovarieller Reserve, Ovarialinsuffizienz und Männer mit Azoospermie, Chromosomenanomalien usw. die bevorzugte Wahl.

Das erste superreine ISO 5-Labor in Vietnam, das modernste in Südostasien

Aus genetischer Sicht ist die Eizelle etwa 10.000 Mal größer als das Spermium. Daher ist die Qualität der Eizelle maßgeblich für die Qualität des Embryos und die Genetik des Kindes. Da die Eizelle jedoch die größte Zelle im menschlichen Körper ist und zu 99 % aus Wasser besteht, ist ein erfolgreiches Einfrieren sehr schwierig und die Sterblichkeitsrate nach dem Auftauen ist hoch. Obwohl dieser Weg steinig ist, kann er vielen unfruchtbaren Paaren zu gesunden Kindern verhelfen. Deshalb geben wir in jedem Einzelfall unser Bestes“, sagte Doktor Giang Huynh Nhu.

Doktorin Giang Huynh Nhu fügte hinzu, dass sie als Frau besser als jeder andere verstehe und mitfühle, dass keine Frau nach Eizellen und kein Mann nach Sperma fragen möchte. Trotz der Schwierigkeiten versuchen sie ihr Bestes, um eigene Kinder zu bekommen. Bei der Wahl der Eizellen- und Spermalagerung besteht das einzige Ziel, anders als in anderen IVF-Zentren, darin, Paaren zu helfen, mehr Embryonen zu erhalten und so die Chance auf eigene Kinder zu erhöhen, insbesondere bei Patienten mit wenigen Eizellen und Azoospermie.

Tam Anh IVF verfügt mittlerweile über moderne Vitrifikationstechniken zur Eizellen- und Spermienlagerung. Die Erfolgsrate der Embryonenbildung aus gelagerten Eizellen und Spermien entspricht der aus frischen Eizellen und Spermien.

Die Entwicklung der Mikro-TESE-Technologie stellt einen Durchbruch dar, der 75 % der Männer ohne Spermien das Risiko erspart, andere um Spermien bitten oder Kinder adoptieren zu müssen. IVF Tam Anh ist das einzige Zentrum für Reproduktionsunterstützung in Vietnam, das gleichzeitig Mikro-TESE-Mikrochirurgie im Operationssaal durchführen kann, um Proben (Samenkanälchen) zu entnehmen, Eizellen im Operationssaal abzusaugen, Proben und Eizellenhaufen in das angrenzende Labor zu übertragen, um sie zu waschen, Spermien zu finden und eine ICSI (Injektion von Spermien in das Zytoplasma der Eizelle zur Erzeugung von Embryonen) durchzuführen.

„Für viele unfruchtbare Paare sind Embryonen manchmal wertvoller als Gold. Deshalb gehen wir bei der Entwicklung und Installation von Gassystemen, Geräten und Materialien sehr streng vor, um Embryonen und Gameten vor schädlichen äußeren Einflüssen zu schützen“, sagte Dr. Nhu.

Im Mai 2021 gelang es Dr. Nhu und seinen Kollegen, ein hochreines Labor der ISO-Klasse 5 in einem Operationssaal für Embryonen und Gameten der ISO-Klasse 6 einzurichten. „Lab-in-Lab“ ist das weltweit erste Konzept für die Kultivierung von Embryonen und Gameten. Es handelt sich um ein spezielles Design, das den Operationsbereich vom Kulturbereich trennt und so die Stabilisierung der Umgebung verbessert und so die optimale Entwicklung von Embryonen und Gameten unterstützt.

Zusätzlich zum ISO 5-Standardlabor investiert Tam Anh IVF Labo auch in ein modernes Technologiesystem mit einem Embryokulturschrank, der mit einer Dauerüberwachungskamera ausgestattet ist, sowie einer Embryoanalysesoftware mit künstlicher Intelligenz, die Embryologen bei der Auswahl der besten Embryonen für die Übertragung in die Gebärmutter der Mutter unterstützt und so genetische Defekte begrenzt.

Im Tam Anh IVF Lab können alle modernsten Techniken angewendet werden, um die Erfolgsrate der IVF zu maximieren, wie z. B. die Injektion von autologem plättchenreichem Plasma (PRP), Assisted Hatching (AH), Embryobiopsie bei der Präimplantationsdiagnostik (PGT), ERA-Test zur Bestimmung des Implantationsfensters... Tam Anh IVF ist derzeit landesweit führend bei der Erfolgsrate der IVF mit durchschnittlich 68,5 % und 70 % in der Gruppe der Kunden unter 30 Jahren.

Nicht nur Herr Hai und seine Frau, sondern jedes Jahr können Zehntausende von Paaren mit dem Tam Anh IVF-System gesunde, „echte“ Kinder zur Welt bringen, ohne wie zuvor Zeit, Geld und Mühe ins Ausland investieren zu müssen, um ihren Traum von der Elternschaft zu verwirklichen.

Die gute Nachricht verbreitete sich weithin. Viele ausländische Kunden von den Philippinen, aus Singapur und führenden Medizinländern wie den USA, Russland, Japan, Australien … reisten Tausende von Kilometern nach IVF Tam Anh, um gesunde Kinder zu finden. In den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 verdreifachte sich die Zahl der vietnamesischen Kunden aus dem Ausland, die sich bei IVF Tam Anh behandeln ließen, im Vergleich zum Vorjahreszeitraum. IVF Tam Anh hat mit seinen erstaunlichen Fortschritten im Bereich der reproduktiven Unterstützung internationale Professionalität erlangt und damit nicht nur die Voraussetzungen für die Behandlung einheimischer Patienten geschaffen, sondern auch Möglichkeiten für den Medizintourismus für Ausländer in Vietnam eröffnet.

Meisterin – Doktor Giang Huynh Nhu und ihre Kollegen sind weiterhin ständig bemüht, die verbleibenden 20 % eines „Traum-IVF-Zentrums“ fertigzustellen, und zwar nicht nur mit hoher Behandlungseffizienz und -sicherheit, sondern auch mit dem Streben nach größerer Kundenzufriedenheit, indem immer mehr gesunde „Embryobabys“ geboren werden …

„Obwohl Vietnam im Bereich der Reproduktionsmedizin 20 Jahre hinter dem Rest der Welt und 10 bis 15 Jahre hinter anderen Ländern der Region zurückliegt, können wir nun stolz darauf sein, dass die Stellung und das Ansehen der vietnamesischen Reproduktionsmedizin eine wichtige Position erreicht haben. Insbesondere bei einigen Techniken können wir uns dem weltweit führenden Niveau annähern und IVF allmählich zu einer Speerspitze der Medizin und Biotechnologie in Vietnam machen“, sagte Doktor Giang Huynh Nhu.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm