Frau Huong aus Ho-Chi-Minh-Stadt , 53 Jahre alt, litt seit zwei Jahren unter Krämpfen, Taubheitsgefühlen und Schwächegefühlen auf der rechten Gesichtshälfte sowie einem schiefen Mund. Der Arzt untersuchte sie und stellte fest, dass ihr siebter Hirnnerv eingeklemmt war.
Frau Huong sagte, jedes Mal, wenn sie einen Anfall hatte oder ihr Gesicht verzerrt war, dachten die Leute, sie hätte Epilepsie. Sie war verlegen und traute sich nicht, andere Leute zu treffen. Sie nahm Antiepileptika und ließ sich Botox spritzen, um ihre Gesichtsmuskeln zu straffen. Die Symptome ließen nach, traten aber nach einiger Zeit wieder auf und verschlimmerten sich. Sie ging deshalb zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Die MRT-Ergebnisse des Patienten zeigten, dass der 7. Hirnnerv durch die vordere Kleinhirnarterie komprimiert wurde. Am 8. November erklärte MSc. Dr. Mai Hoang Vu von der Abteilung für Neurochirurgie des Zentrums für Neurowissenschaften , dass es sich dabei um ein Phänomen eines Blutgefäß-Nerven-Konflikts handele, der Krämpfe in der Gesichtshälfte auf der Seite des komprimierten Nervs verursache.
Der Arzt erklärte, dass es sich beim siebten Nerv um einen motorischen Nerv handelt und dass bei einer Kompression zunächst eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist. Sollte dies nicht der Fall sein, ist eine mikrovaskuläre Dekompressionsoperation die nächste Option.
Der Arzt berät den Patienten und verschreibt ihm die Operation mithilfe eines Mikroskops mit 3D-Fluoreszenzfunktion, hoher Vergrößerung und klaren Bildern. Um an den 7. Nerv zu gelangen, muss der Arzt in den Kleinhirnbrückenwinkel gelangen, der viele wichtige Strukturen enthält (Felsenbeinvene, Drainagesystem, Sinus transversus, Nerven 5, 8, 9 usw.).
Die Ärzte operierten den Patienten, um den Druck auf den siebten Hirnnerv zu lindern. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Die Kompressionsstelle befindet sich etwa 5–6 cm von der Großhirnrinde entfernt. Mit einem speziellen Endoskop dringt der Arzt tiefer in das Gehirn ein und trennt den 7. Nerv von der Kleinhirnarterie, indem er in der Mitte ein Polster einfügt. Dieses Polster verhindert, dass Blutgefäße den Nerv komprimieren, und beugt so Nervenschäden vor.
Nach der 90-minütigen Operation hatte Frau Huong keine Krämpfe mehr und ihre Gesichtsverzerrungen waren verschwunden. Ihre neurologischen Funktionen und ihr gesundes Hirngewebe blieben erhalten. Sie wird voraussichtlich nach sechs Tagen entlassen.
Arzt untersucht Patientin drei Tage nach der Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Gesichtskrämpfe, die durch eine Kompression des 7. Hirnnervs verursacht werden, beeinträchtigen das Leben des Patienten nicht, führen jedoch zu Unbehagen, einem Verlust des Selbstvertrauens, Schwierigkeiten beim Essen und Trinken und einer verminderten Lebensqualität. Bei Stress oder körperlicher Betätigung ist die Wahrscheinlichkeit von Gesichtsmuskelkrämpfen höher.
Laut Dr. Vu können neurovaskuläre Konflikte in einigen Fällen mit Botox-Injektionen und Medikamenten behandelt werden. Die optimale Lösung ist jedoch eine Operation zur Dekompression der Nerven und Hirnarterien. Dank moderner Geräte kann diese Technik Patienten erfolgreich und sicher behandeln.
Friedlich
* Der Name des Patienten wurde geändert
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