Umgang mit der Bevölkerungsalterung

Ärzte des Dong Nai General Hospital untersuchen den Gesundheitszustand eines älteren Schlaganfallpatienten. Foto: Hanh Dung

Während die „goldene Bevölkerungsstruktur“ für Vietnam im Allgemeinen und Dong Nai im Besonderen ein Vorteil ist, um ausländische Investitionen anzuziehen und die sozioökonomische Entwicklung voranzutreiben, stellt die Alterung der Bevölkerung eine Herausforderung dar, die die rasche Umsetzung von Lösungsansätzen erfordert.

Erhöhte Lebenserwartung, niedrige Geburtenrate

In seiner Rede bei der Kundgebung zum Weltbevölkerungstag im vergangenen Juli in Hanoi wies Gesundheitsministerin Dao Hong Lan auf die Schwierigkeiten und Herausforderungen der Bevölkerungsarbeit im heutigen Vietnam hin.

Zunächst einmal ist die Gesamtfertilitätsrate auf den niedrigsten Stand der Geschichte gesunken und wird voraussichtlich in den kommenden Jahren weiter zurückgehen. Lag die Gesamtfertilitätsrate vietnamesischer Frauen im Jahr 2022 bei 2,01 Kindern pro Frau, so wird sie bis 2024 auf nur noch 1,91 Kinder pro Frau sinken. Das Geschlechterungleichgewicht bei der Geburt ist zwar eingedämmt, aber nicht stabil und bleibt mit 111,4 Jungen pro 100 Mädchen hoch, was zukünftig zu Problemen wie einem „Überschuss an Jungen und einem Mangel an Mädchen“ führen könnte.

Die durchschnittliche Lebenserwartung der Vietnamesen lag im Jahr 2024 bei 74,7 Jahren. Obwohl die Lebenserwartung gestiegen ist, betrug die Anzahl der gesunden Lebensjahre ab Geburt nur etwa 65. Körpergröße, körperliche Kraft und Lebensqualität der Bevölkerung in abgelegenen Gebieten und Minderheitenregionen sind im Vergleich zu städtischen Gebieten und Deltaregionen weiterhin eingeschränkt.

In Dong Nai wurden die Schwierigkeiten und Herausforderungen der Bevölkerungspolitik anhand zahlreicher aussagekräftiger Zahlen deutlich. Dong Nai gehört zu den 13 Provinzen und Städten des Landes mit niedrigen Geburtenraten. Die durchschnittliche Lebenserwartung der Bevölkerung in Dong Nai wird im Jahr 2024 bei 76,2 Jahren liegen; der Anteil der über 65-Jährigen beträgt 9,7 %.

Dr. Nguyen Vo Chien von der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie des Regionalkrankenhauses Long Khanh erklärte: „Unsere Abteilung behandelt täglich 80 bis 90 ältere Patienten. Zu den häufigsten Erkrankungen älterer Menschen zählen Bluthochdruck, Diabetes, Nierenversagen und Herzinsuffizienz. Viele schwere Fälle erfordern wiederholte Krankenhausaufenthalte und eine Langzeitbehandlung.“

Gesundheitsexperten weisen darauf hin, dass Vietnam tiefgreifende demografische Veränderungen durchläuft, von einer sich wandelnden Bevölkerungsstruktur bis hin zu neuen Geburtentrends. Vietnam hat die größte junge Bevölkerung aller Zeiten und bereitet sich gleichzeitig auf eine Zukunft vor, in der bis 2036 mehr als 20 % der Bevölkerung 60 Jahre oder älter sein werden. Diese Entwicklungen erfordern anpassungsfähige, umfassende und zukunftsweisende Strategien zum Schutz der reproduktiven Rechte und zur Unterstützung von Familien in allen Lebensphasen.

Vietnam trat 2011 in die Phase der Bevölkerungsalterung ein, als der Anteil der über 60-Jährigen etwa 9,9 % der Gesamtbevölkerung erreichte. Bis 2023 stieg dieser Anteil auf 14,3 %, was mehr als 14 Millionen Menschen entsprach. Prognosen zufolge wird er bis 2050 auf etwa 27 % ansteigen, mit fast 30 Millionen älteren Menschen.

Bedarf an synchronen und realisierbaren Lösungen

Herr Tran Minh Hoang (33 Jahre alt, wohnhaft im Stadtteil Tran Bien) berichtete: Er arbeitet in einem Privatunternehmen. Obwohl seine Familie ihn schon oft dazu gedrängt hat, möchte er weder heiraten noch Kinder bekommen. Denn laut Herrn Hoang gibt es bei einer Familiengründung viele Dinge zu bedenken. Zunächst die Wohnungssuche, ein sicherer Arbeitsplatz und ein ausreichendes Einkommen, dann die Lebenshaltungskosten und die Gesundheitsversorgung während der Schwangerschaft und Geburt seiner Frau. Hinzu kommen die Schulbildung der Kinder und viele weitere Sorgen.

Man kann sagen, dass Vietnam in naher Zukunft Gefahr laufen wird, „zu alt zu werden, bevor es reich ist“, wenn nicht dringend und gleichzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um junge Menschen zu ermutigen, zu heiraten und Kinder zu bekommen. Die hohe Zahl älterer Menschen wird das Gesundheits- und Sozialversicherungssystem stark belasten.

Um der Bevölkerungsalterung zu begegnen, konzentriert sich das Ministerium laut Gesundheitsministerin Dao Hong Lan auf die Entwicklung des Bevölkerungsgesetzes und des Zielprogramms für Gesundheitswesen, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026–2035. Ziel ist es, soziale Sicherheit, Gesundheit und Gleichheit für alle Menschen zu gewährleisten, wobei der Mensch im Mittelpunkt steht. Dies ist das Ziel der nachhaltigen Entwicklung des Landes und verlagert den Schwerpunkt der Bevölkerungspolitik von der Familienplanung hin zu Bevölkerung und Entwicklung.

Im Entwurf des Bevölkerungsgesetzes, der der Regierung zur Kommentierung und Genehmigung durch die Nationalversammlung in der 10. Sitzung (Oktober 2025) vorgelegt wurde, schlug das Gesundheitsministerium unter anderem folgende Inhalte vor: Priorisierung der Unterstützung von Schwangeren und Wöchnerinnen; Maßnahmen zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität; Aufbau und Weiterentwicklung von Unterstützungs- und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen; Förderung des Personals in der Altenpflege; Maßnahmen zur Durchführung von Eheberatung und Gesundheitsuntersuchungen sowie weitere Unterstützungsmaßnahmen und Strategien zur Erhaltung der Geburtenrate. Gleichzeitig sollen das Ungleichgewicht der Geschlechter bei der Geburt verringert und ein natürliches Geschlechterverhältnis wiederhergestellt, die Bevölkerungsalterung berücksichtigt und die Bevölkerungsqualität verbessert werden.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt den zuständigen Ministerien, Abteilungen und Volkskomitees der Provinzen und Städte, weiterhin darauf zu achten, die Ressourcen für die Bevölkerungsarbeit zu lenken, zu leiten und sicherzustellen, insbesondere im Kontext der sich verändernden zweistufigen lokalen Regierungen.

Hanh Dung

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/ung-pho-voi-gia-hoa-dan-so-a350cf5/