Pilzmeningitis – eine Krankheit, die nach kosmetischen Eingriffen auftritt und sich nun in den USA und Mexiko ausbreitet – kann Fieber, Kopfschmerzen und sogar den Tod verursachen.
In den USA wurden mindestens zwei Todesfälle und 17 Verdachtsfälle von Pilzmeningitis nach kosmetischen Eingriffen in Kliniken in Mexiko registriert. Die Patienten infizierten sich nach einer Epiduralanästhesie.
Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) unterzogen sich zwischen dem 1. Januar und dem 13. Mai mehr als 200 Menschen im ganzen Land ähnlichen Operationen. Sie alle könnten gefährdet sein.
Obwohl die beiden Zentren, in denen die Fälle auftraten, River Side und K3 Clinica, geschlossen wurden, zeigten die Patienten noch Wochen später Symptome einer Pilzmeningitis.
Was ist Pilzmeningitis?
Meningitis ist eine Infektion, die die Hirnhäute und die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben, betrifft. Laut CDC entsteht Pilzmeningitis, wenn sich eine Pilzinfektion auf das Gehirn oder das Rückenmark ausbreitet. Anzeichen und Symptome können mehrere Wochen nach der Infektion auftreten und umfassen typischerweise Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit und Bewusstseinsstörungen.
Viele Pilze sind so klein, dass sie mit bloßem Auge kaum sichtbar sind. Dadurch können Menschen die mikroskopisch kleinen Sporen leicht einatmen oder verschlucken, so die CDC. Pilzmeningitis ist nicht von Mensch zu Mensch ansteckend. Obwohl selten, treten Ausbrüche von Pilzmeningitis häufig nach medizinischen Eingriffen und Operationen auf.
Diagnose und Behandlung
Zur Diagnose einer Pilzmeningitis entnimmt Ihr Arzt eine Blut- oder Liquorprobe, um diese auf Pilzsporen zu untersuchen. Bei einem positiven Befund erhalten Sie hochdosierte intravenöse Antimykotika wie Amphotericin B, die das Wachstum des Pilzes hemmen. Anschließend werden Ihnen orale Medikamente wie Itraconazol oder Fluconazol verabreicht.
Es gibt keine spezifische Empfehlung zur Dauer der Medikamenteneinnahme. Die meisten Ärzte verschreiben das Medikament abhängig vom Immunsystem des Patienten. Beispielsweise benötigen Menschen mit Vorerkrankungen, die die körpereigene Abwehr gegen Infektionen schwächen, wie etwa HIV/AIDS, eine längere Behandlung.
Illustration von Pilzsporen, die eine Enzephalitis verursachen. Foto: Thickstock
Ist Pilzmeningitis tödlich?
Es gibt keine Daten darüber, wie viele Menschen jedes Jahr an Pilzmeningitis sterben, aber Experten des öffentlichen Gesundheitswesens sagen, dass sie tödlich verlaufen kann, wenn sie nicht schnell diagnostiziert und behandelt wird.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 zum Ausbruch in Virginia ergab, dass 9,6 % der Menschen mit Pilzmeningitis trotz Behandlung starben. 100 % der unbehandelten Patienten starben.
Eine der beiden Patientinnen, die im Zuge des aktuellen Ausbruchs verstarben, war die 31-jährige Shyanne Medrano aus Houston. Sie fühlte sich unwohl, nachdem sie im März die K3 Clinica aufgesucht hatte, um sich einer Po-Vergrößerung (Brazilian Butt Lift) zu unterziehen. Wochen später wurde Medrano mit Infektionssymptomen ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte stellten ein Blutgerinnsel fest. Sie starb am 16. Mai, zwei Monate nach dem Eingriff.
Gegen Pilzmeningitis gibt es derzeit keinen Impfstoff. Die CDC empfiehlt vorbeugende Maßnahmen wie das Meiden staubiger Umgebungen, das Vermeiden von Aktivitäten, die mit Staub in Berührung kommen, ohne Schutzmaßnahmen wie Masken zu tragen, und das Reinigen offener Wunden mit warmem Wasser und Seife, um Infektionen vorzubeugen.
Thuc Linh (laut ABC News )
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