Vietnams Bewertung der HIV-Arzneimittelresistenz.

Die Überwachung zeigt, dass sich das Muster der HIV-Infektion in Vietnam deutlich verändert hat. Unter den neu diagnostizierten HIV-Infizierten ist die Ansteckung durch sexuelle Kontakte zum Hauptübertragungsweg geworden.

Einführung neuer Medikamente für die Krankenversicherung.

Das Ministerium für Gesundheit , Abteilung für HIV/AIDS-Prävention und -Bekämpfung, gab bekannt, dass es im Jahr 2025 mit Unterstützung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und von Gebern die Zahl der medikamentenresistenten HIV-Infektionen in Vietnam untersuchen wird. Derzeit finden sich medikamentenresistente HIV/AIDS-Patienten auch in der Gruppe, die mit Erstlinientherapien behandelt wird.

Bundesweit erhalten derzeit etwa 183.000 HIV-Infizierte eine antiretrovirale Therapie. – FOTO: NAM SON

In Vietnam verwenden 9 % der Erwachsenen Zweitlinienmedikamente, weil die Erstlinientherapie versagt hat. Weitere Untersuchungen sollen klären, ob bei diesen Patienten Resistenzen aufgetreten sind.

Nach Angaben des Ministeriums für HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle setzt Vietnam seit 2008 ein auf den Richtlinien der WHO basierendes Programm zur Überwachung der Arzneimittelresistenz bei HIV um und überwacht und steuert derzeit Frühwarnmaßnahmen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen bei HIV/AIDS-Patienten, die antiretrovirale Medikamente (ARV) einnehmen.

Laut Daten aus Vietnam aus den Jahren 2017 bis 2020 ist die Rate erworbener HIV-Resistenzen (HIV-Resistenzentwicklung während der antiretroviralen Therapie) in Vietnam niedrig. Im Jahr 2020 betrug die Rate resistenter HIV-Infektionen nach 12 Monaten 2,5 %, nach 36 Monaten 4,6 % und nach 48 Monaten 3,4 %.

HIV weist arzneimittelresistente Mutationen auf, die vor allem bei Patienten unter Erstlinientherapie auftreten. Bei Patienten unter Zweit- oder Drittlinientherapie wurde keine Resistenz beobachtet.

Bezüglich neuer HIV-Medikamente erklärte das Ministerium für HIV/AIDS-Prävention und -Bekämpfung, dass es seine Behandlungspläne fortlaufend an die neuesten WHO-Richtlinien anpasst und diese neuen Medikamente in den Leistungskatalog der Krankenversicherung aufgenommen hat. Derzeit erhalten über 82 % der 183.000 HIV/AIDS-Patienten in Vietnam, die eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten, diese neuen Medikamente.

Darüber hinaus ist injizierbare PrEP (ein antiretrovirales Medikament zur Prävention einer HIV-Infektion bei Risikopersonen, die noch nicht infiziert sind und einen bis zu 99%igen Schutz vor HIV-Übertragung bieten) derzeit in Vietnam nicht verfügbar. Für die Einführung des Medikaments ist eine Zulassung in Vietnam erforderlich. Das vietnamesische Ministerium für HIV/AIDS-Prävention und -Bekämpfung arbeitet mit Gebern zusammen, um Pilotprojekte in Vietnam durchzuführen. Die Ergebnisse dieser Pilotprojekte dienen als Grundlage für die Implementierung in Vietnam.

Die injizierbare PrEP ist ein langwirksames HIV-Präventionsmedikament, das alle zwei Monate injiziert wird, während die Tabletten täglich eingenommen werden. Derzeit wird die PrEP in Vietnam in Form von täglich einzunehmenden Tabletten verwendet.

Das Ziel, die AIDS-Epidemie zu beenden

In Vietnam leben seit der Entdeckung des ersten HIV-Infektionsfalls im Jahr 1990 in Ho-Chi-Minh-Stadt mittlerweile rund 267.000 Menschen mit HIV, und zwar in 100 % der Provinzen und Städte.

In den ersten neun Monaten des Jahres 2024 wurden im Land 11.421 HIV-Neuinfektionen und 1.263 Todesfälle registriert. Von den Neuinfektionen betrafen 82,9 % Männer, wobei 40 % der 15- bis 29-Jährigen und 27,3 % der 30- bis 39-Jährigen infrage kamen. Den höchsten Anteil stellten Männer, die Sex mit Männern haben (42,2 %).

Die Überwachungsdaten zeigen eine signifikante Veränderung im Muster der HIV-Übertragung in Vietnam. Bei den neu festgestellten HIV-Infektionen ist der Anteil der durch sexuellen Kontakt übertragenen Infektionen zum Hauptübertragungsweg geworden und hat sich von 47,5 % (im Jahr 2010) auf 70,8 % (Stand: September 2024) erhöht.

Vietnam hat sich zum Ziel gesetzt, die AIDS-Epidemie vor 2030 zu beenden. Die Beendigung der Epidemie bedeutet nicht, dass es keine Neuinfektionen oder Todesfälle durch AIDS mehr geben wird, sondern vielmehr, dass AIDS kein ernsthaftes Problem der öffentlichen Gesundheit mehr darstellt. Zu den Kriterien hierfür gehören unter anderem: weniger als 1.000 HIV-Neuinfektionen pro Jahr und eine Mutter-Kind-Übertragungsrate von unter 2 %.

Anlässlich des Welt-AIDS-Tages (1. Dezember) am Morgen des 29. November erklärte Vizepremierminister Le Thanh Long, Vorsitzender des Nationalen Komitees zur AIDS-, Drogen- und Prostitutionsprävention, dass Vietnam seine Ziele zur Reduzierung der HIV-Infektionen, der AIDS-Erkrankungen und der AIDS-Todesfälle erreicht habe. Vietnam habe gemeinsam mit der internationalen Gemeinschaft eine politische Erklärung verabschiedet, die das Ziel verfolge, „Ungleichheiten zu beseitigen und den Weg zur Beendigung der AIDS-Epidemie bis 2030 wieder aufzunehmen“.

Vizepremierminister Le Thanh Long schlug vor, günstige Bedingungen für den Zugang der Bevölkerung zu HIV/AIDS-Präventionsdiensten zu schaffen, die beruflichen Kapazitäten und Fachkenntnisse zu verbessern und angemessene Vergütungsrichtlinien für das im Bereich der HIV/AIDS-Prävention tätige Team einzuführen.

Quelle: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm