Στένωση σπονδυλικής στήλης: Σιωπηλές επιπλοκές της σπονδυλικής στήλης μέσα από ιστορίες ασθενών

Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται και παρέρχεται, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα εμφανίζονται περιστασιακά, αλλά όχι αρκετά για να ανησυχήσουν πολλούς ανθρώπους. Μόνο όταν το επίπεδο αυξάνεται, εξαπλώνεται στα πόδια και εμποδίζει την κίνηση, ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι η σπονδυλική στήλη αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα.

Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό μόνο όταν αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να επηρεάζουν σημαντικά τις καθημερινές τους δραστηριότητες: δυσκολία στο περπάτημα, ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αναγκαστική στάση στη μέση επειδή το μούδιασμα εξαπλώνεται στο πόδι. Όταν περιγράφουν την εξέλιξη, οι περισσότεροι παραδέχονται ότι ο πόνος εμφανίζεται αργά, παραμένοντας για πολλές εβδομάδες, αλλά είναι υποκειμενικοί, πιστεύοντας ότι η πλάτη τους πονάει απλώς μετά από άσκηση ή από το να κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταξύ αυτών, υπάρχει η περίπτωση της κας Τ. (47 ετών) - ενός ατόμου που έχασε την ικανότητα να κινείται λόγω κήλης δίσκου και παρατεταμένης στένωσης της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπόρεσε να περπατήσει κανονικά μετά από χειρουργική επέμβαση TLIF. Περιέγραψε ότι ξεκίνησε με θαμπό πόνο στην πλάτη, μερικές φορές μούδιασμα στα πόδια, αλλά επειδή ήταν απασχολημένη με τη δουλειά, ήταν υποκειμενική. Μόνο όταν ο πόνος εξαπλώθηκε και στα δύο πόδια και έπρεπε να κρατιέται από τον τοίχο για να περπατήσει, πήγε στο νοσοκομείο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι είχε σοβαρή κήλη δίσκου οσφυϊκής χώρας με στένωση της σπονδυλικής στήλης και σοβαρά συμπιεσμένες νευρικές ρίζες.

Γιατρός εξετάζει ασθενή

Φωτογραφία: BVCC

Στένωση σπονδυλικής στήλης: Η νόσος προέρχεται από πολύ μικρές αλλαγές

Μέσα από την ιστορία του ασθενούς, είναι εύκολο να καταλάβει κανείς ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά αλλά εξελίσσονται σιωπηλά. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στένωσης - μιας πάθησης κατά την οποία ο νωτιαίος σωλήνας, που είναι η «ασπίδα» που προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες, σταδιακά στενεύει. Όταν αυτός ο χώρος γίνεται μικρότερος, τα νεύρα συμπιέζονται, προκαλώντας πόνο στην πλάτη, μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα και περιορισμένη κινητικότητα.

Όταν γίνεται η διάγνωση, πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται επειδή δεν πιστεύουν ότι ο «ήπιος και γνώριμος» πόνος σχετίζεται με νόσο της σπονδυλικής στήλης.

Η κα Τ. ήταν η ίδια! Νόμιζε ότι ο πόνος στην πλάτη της οφειλόταν απλώς στο ότι καθόταν πολύ. Αλλά όταν δεν μπορούσε να σταθεί μόνη της, ένιωσε μούδιασμα και μυρμήγκιασμα σαν ηλεκτρισμό να τρέχει στα πόδια της και σχεδόν έχασε την ικανότητα να κινηθεί, συνειδητοποίησε πραγματικά τη σοβαρότητα της κατάστασής της. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας έδειξαν ότι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είχε συμπιέσει σχεδόν ολόκληρο τον νωτιαίο σωλήνα και τις νευρικές ρίζες. Εάν καθυστερούσε, ο κίνδυνος πλήρους παράλυσης ήταν πολύ υψηλός.

Τι προκαλεί τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα;

Με βάση τις συνήθεις περιπτώσεις, η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες:

Εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης : Τα οστά και οι σύνδεσμοι διευρύνονται με την πάροδο του χρόνου, περιορίζοντας τον χώρο του σπονδυλικού σωλήνα.

Κήλη δίσκου: Ο πηκτοειδής πυρήνας διαφεύγει και πιέζει απευθείας τις νευρικές ρίζες ή τον νωτιαίο μυελό.

Σπονδυλολίσθηση: Οι σπόνδυλοι είναι κακώς ευθυγραμμισμένοι, δημιουργώντας πίεση και στενεύοντας τον σπονδυλικό σωλήνα.

Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης: Κάταγμα, κάταγμα ή παραμόρφωση μετά από ατύχημα.

Συγγενής: Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με μικρότερο από το κανονικό νωτιαίο σωλήνα.

Μετεγχειρητικές/τραυματικές επιπλοκές: Ανάπτυξη ουλώδους ιστού ή οστού με την πάροδο του χρόνου.

Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι συχνή σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας λόγω εκφύλισης, αλλά τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν καταγράψει αρκετές νεότερες περιπτώσεις με συμπτώματα, κυρίως λόγω παρατεταμένης καθιστικής ζωής σε λάθος στάση, έλλειψης άσκησης ή αθλητικών τραυματισμών. Ωστόσο, δεν πρόκειται για μια συχνή ασθένεια σε νέους ανθρώπους.

Η ομάδα των γιατρών χειρούργησε τον ασθενή

Φωτογραφία: BVCC

Σημάδια που οι ασθενείς μπερδεύουν εύκολα

Πολλοί ασθενείς, όπως αναφέρθηκε, παρουσίασαν παρόμοια σειρά συμπτωμάτων:

Πόνος στην πλάτη που αντανακλά στα πόδια, ειδικά όταν κάποιος στέκεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή περπατάει πολύ. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά μήκος των ποδιών, αίσθημα βάρους στα πόδια ή ασταθές βάδισμα. Μειωμένη αίσθηση στους γλουτούς και στο εσωτερικό των μηρών. Πρέπει να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε αφού περπατήσετε για μια μικρή απόσταση πριν συνεχίσετε. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις: διαταραχές του ουροποιητικού και του εντέρου.

Αυτά τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, επομένως τα πρώιμα στάδια συχνά συγχέονται με ισχιαλγία ή κοινό πόνο στη μέση.

Για την κα. Τ., αρχικά υπήρχε μόνο ένα ελαφρύ μούδιασμα στο δεξί πόδι, στη συνέχεια εξαπλώθηκε και στα δύο πόδια, ο πόνος εντεινόταν όταν στεκόταν κανείς όρθιος και μειώνονταν όταν καθόταν και σκύβει - ένα τυπικό σημάδι στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Αλλά επειδή πίστευε ότι θα «θεραπευόταν από μόνο του», έχασε πολλές χρυσές ευκαιρίες για έγκαιρη θεραπεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η συνηθισμένη ιστορία πολλών ασθενών είναι ότι πηγαίνουν στο νοσοκομείο μόνο όταν ο πόνος πραγματικά εμποδίζει την κίνηση. Ωστόσο, ο ειδικός Δρ. Nguyen Hai Tam, από το Τμήμα Νευροχειρουργικής - Σπονδυλικής Στήλης του Νοσοκομείου South Saigon, δήλωσε ότι εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκεφτούν σύντομα έναν γιατρό:

Πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω πόδι και διαρκεί περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Μούδιασμα και αδυναμία στα κάτω άκρα, αίσθημα καύσου ή οξύς πόνος κατά την ορθοστασία. Δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης ή των κενώσεων. Μειωμένη αίσθηση στους γλουτούς και το εσωτερικό των μηρών.

Αυτό μπορεί να είναι σημάδι νευρικής βλάβης και πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα για να αποφευχθούν μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Θεραπεία σπονδυλικής στένωσης: κάθε ασθενής έχει ξεχωριστό σχήμα

Ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης και τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Ιατρική περίθαλψη: Αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Φυσικοθεραπεία: Βοηθά στη μείωση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη και στη βελτίωση της κινητικότητας.
• Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση σε περιπτώσεις επίμονου πόνου που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία.
• Χειρουργική αποσυμπίεση όταν εμφανιστούν σημάδια αδυναμίας ή δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα.

Στην περίπτωση της κας Τ., ο γιατρός συνταγογράφησε χειρουργική επέμβαση TLIF (εγκάρσια μεσοσπονδύλια σύντηξη). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα του Νευροχειρουργικού Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης αφαίρεσε την κήλη του πηκτοειδούς πυρήνα, αποσυμπίεσε τις νευρικές ρίζες, τοποθέτησε ένα κλωβό και στερέωσε βίδες για να αναδημιουργήσει το ύψος του μεσοσπονδύλιου. Μετά την επέμβαση, συνέβη το απροσδόκητο: η κα Τ. μπόρεσε να καθίσει τη δεύτερη ημέρα, να εξασκηθεί στο περπάτημα την τρίτη ημέρα και πήρε εξιτήριο με ασφάλεια αργότερα. Αφού σχεδόν έχασε την ικανότητα να κινείται, επέστρεψε στις κανονικές της δραστηριότητες - κάτι που η ίδια κάποτε θεωρούσε αδύνατο.

Πηγή: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm