Ποια σημαντικά πράγματα επισημαίνονται στις νέες οδηγίες των ΗΠΑ για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης;

Πρόσφατα, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας εξέδωσαν επίσημα τις τελευταίες οδηγίες για την πρόληψη, την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες.

Οι κατευθυντήριες γραμμές περιελάμβαναν επίσης συνεισφορές από 12 άλλους ιατρικούς οργανισμούς, όπως η Αμερικανική Ιατρική Ένωση, η Αμερικανική Γηριατρική Ένωση, η Αμερικανική Εταιρεία Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών κ.λπ., και δημοσιεύθηκαν ταυτόχρονα στα ιατρικά περιοδικά: Circulation, Hypertension και JACC.

Ο πρόεδρος της ομάδας σύνταξης των κατευθυντήριων γραμμών, Δρ. Daniel W. Jones, δήλωσε: «Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο πιο συνηθισμένος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου, αλλά και ο πιο διαχειρίσιμος. Αυτή η νέα κατευθυντήρια γραμμή στοχεύει στην εξατομίκευση της θεραπείας, συμβάλλοντας στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης νωρίτερα και πιο αποτελεσματικά, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, νεφρικών παθήσεων, διαβήτη και άνοιας».

Ακόμη και μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία.

Εικονογράφηση: Τεχνητή Νοημοσύνη

Τα πρότυπα για την αρτηριακή πίεση παραμένουν τα ίδια με τις οδηγίες του 2017.

Τα πρότυπα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης σταδίου 1 ή 2) και την αρτηριακή πίεση παραμένουν τα ίδια με τις οδηγίες του 2017:

• Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 120/80 mmHg.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται ως 120-129 mmHg και <80 mmHg.
• Η υπέρταση σταδίου 1 ορίζεται ως 130-139 mmHg ή 80-89 mmHg.
• Η υπέρταση σταδίου 2 ορίζεται ως ένδειξη αρτηριακής πίεσης ≥140 mmHg ή ≥90 mmHg.

Ωστόσο, οι νέες οδηγίες περιλαμβάνουν ορισμένες προσαρμογές που πρέπει να σημειωθούν:

Η έγκαιρη πρόληψη και η άμεση θεραπεία είναι το κλειδί. Ο τρόπος ζωής είναι κεντρικός στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης: υγιεινή διατροφή, μειωμένη πρόσληψη αλατιού, άσκηση και διαχείριση του στρες. Ωστόσο, οι νέες οδηγίες τονίζουν ότι η έγκαιρη παρέμβαση με φαρμακευτική αγωγή, όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποτρέψει βλάβες στην καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τον διαβήτη τύπου 2 και την άνοια.

Χρησιμοποιήστε την αριθμομηχανή κινδύνου PREVENT. Οι νέες οδηγίες συνιστούν στους γιατρούς να χρησιμοποιούν την αριθμομηχανή κινδύνου PREVENT για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας ενός ασθενούς. Αυτό το εργαλείο εκτιμά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε διάστημα 10 και 30 ετών, με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη.

Απαιτούνται προηγμένες εξετάσεις. Όλοι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο της αναλογίας λευκωματίνης/κρεατινίνης στα ούρα για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Η εξέταση της αναλογίας αλδοστερόνης/ρενίνης στο αίμα, η οποία βοηθά στην ανίχνευση πρωτοπαθούς υπερπλασίας αλδοστερόνης, επεκτείνεται ώστε να περιλαμβάνει ένα ευρύτερο φάσμα ατόμων, ιδιαίτερα εκείνων με υπνική άπνοια ή υπέρταση σταδίου 2.

Αρτηριακή πίεση και υγεία του εγκεφάλου. Νέες οδηγίες επιβεβαιώνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί πρόβλημα και για τον εγκέφαλο. Ακόμη και μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία. Επομένως, ο νέος στόχος είναι η διατήρηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 130 mm Hg για την προστασία της εγκεφαλικής λειτουργίας και την πρόληψη της άνοιας, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA).

Η εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη. Για πολλά άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά για εκείνα με διαβήτη, παχυσαρκία ή νεφρική νόσο, μπορεί να χρειαστούν περισσότερα από ένα φάρμακα για να μειωθεί η αρτηριακή πίεση σε <130/80 mmHg.

Συνιστώμενη καθοδήγηση

Ξεκινήστε με κατηγορίες φαρμάκων όπως: αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs), αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή θειαζιδικά διουρητικά.

Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή μετά τη λήψη ενός φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση ή να προσθέσει ένα φάρμακο από διαφορετική κατηγορία.

Τα άτομα με αρτηριακή πίεση 140/90 mmHg ή υψηλότερη θα πρέπει να ξεκινούν θεραπεία με δύο φάρμακα ταυτόχρονα.

Οι ασθενείς με υπέρταση που είναι επίσης υπέρβαροι/παχύσαρκοι μπορεί να χρειαστούν επιπλέον φαρμακευτική αγωγή GLP-1, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη.

Σχέδιο κατ' οίκον φροντίδας.

Αλάτι: Περιορίστε την πρόσληψη σε λιγότερο από 2.300 mg/ημέρα, ιδανικά λιγότερο από 1.500 mg/ημέρα.

Αλκοόλ: Περιορίστε την κατανάλωση στο ελάχιστο.

Στρες: Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μέσω άσκησης, διαλογισμού, γιόγκα και βαθιάς αναπνοής.

Βάρος: Μειώστε το βάρος σας κατά τουλάχιστον 5% εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Η δίαιτα DASH περιλαμβάνει άφθονα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, άπαχο κρέας και υγιεινά έλαια.

Χρόνος άσκησης: 75-150 λεπτά/εβδομάδα.

Αυτοπαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι: Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της προόδου και στην άμεση προσαρμογή της θεραπείας, σύμφωνα με το AHA .

Πηγή: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huyet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm