Έγκαιρη διάσωση άνδρα με σοβαρό πνευμοθώρακα λόγω ρήξης αερόσακου

Οι γιατροί στη Γενική Κλινική MEDLATEC Thanh Xuan μόλις έσωσαν τη ζωή του κ. LHH (49 ετών) σε κατάσταση σοβαρού πνευμοθώρακα λόγω ρήξης αερόσακου, μιας επικίνδυνης επιπλοκής που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο κ. Χ. μεταφέρθηκε στον γιατρό αφού ένιωσε ξαφνικά οξύ, διαπεραστικό πόνο στο αριστερό στήθος, που αντανακλούσε στον αριστερό ώμο και το χέρι, ο οποίος επιδεινώθηκε με αλλαγές στη στάση του σώματος ή βαθιά αναπνοή.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον ασθενή, παρουσίαζε ήπια δύσπνοια και ξηρό βήχα. Πριν από αυτό, ήταν απολύτως υγιής, εκτός από ένα ιστορικό 30 ετών καπνίσματος (ένα πακέτο κάθε δύο ημέρες) και μια διάγνωση πνευμονικών κύστεων το 2022. Η οικογένεια σημείωσε ότι η σύζυγός του είχε υποβληθεί σε θεραπεία για πνευμονική φυματίωση από τον Ιανουάριο έως τον Ιούνιο του 2025.

Η εξέταση έδειξε ότι ο ασθενής είχε γρήγορη, ρηχή αναπνοή, κακό αερισμό του αριστερού πνεύμονα, υπερσυντονισμό στην κρούση, μειωμένο ταράγμα και θετική τριάδα Galliard.

Ακτινογραφικές εικόνες του ασθενούς.

Ο καρδιακός ρυθμός ήταν κανονικός στους 98 παλμούς/λεπτό, η αρτηριακή πίεση 140/90 mmHg, ο SpO₂ 95%. Η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης αποκάλυψε μεγάλο αριστερό πνευμοθώρακα, που προκάλεσε παθητική πνευμονική σύμπτωση έως και 75%, υποδηλώνοντας έντονα ρήξη κύστης αέρα.

Οι εικόνες έδειξαν επίσης κύστεις αέρα στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα και διαστολή των κυψελίδων δίπλα στα πνευμονικά διαφράγματα. Το ηχοκαρδιογράφημα και ο πλευριτικός υπέρηχος αποκάλυψαν την καρδιά μετατοπισμένη προς τα δεξιά, απώλεια της πλευριτικής ολίσθησης και απουσία της γραμμής Β.

Με τη διάγνωση σοβαρού πνευμοθώρακα λόγω ρήξης κύστης αέρα, οι γιατροί πραγματοποίησαν αμέσως αναρρόφηση με παροχέτευση χρησιμοποιώντας μια μεγάλη βελόνα. Μετά από μόλις 30 λεπτά, το σφίξιμο στο στήθος και η δύσπνοια του ασθενούς βελτιώθηκαν σημαντικά, ο αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα μειώθηκε και μεταφέρθηκε σε άλλη εγκατάσταση για ενδοσκοπική επέμβαση για τη θεραπεία της κύστης αέρα. Μια εβδομάδα αργότερα, ο ασθενής ανάρρωσε καλά, δεν ένιωθε πλέον πόνο στο στήθος και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Minh Toai, από την Πολυειδική Κλινική MEDLATEC Thanh Xuan, οι πνευμονικές κύστεις με αέρα είναι σάκοι γεμάτοι με αέρα που βρίσκονται μέσα στο πνευμονικό παρέγχυμα, με λεπτά τοιχώματα και χωρίς αναπνευστική λειτουργία.

Οι κύστεις αέρα μπορεί να είναι συγγενείς, αλλά οι περισσότερες επίκτητες οφείλονται σε χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις όπως πνευμονικές λοιμώξεις, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, πνευμονικά αποστήματα, λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές ή μακροχρόνιο κάπνισμα. Αξιοσημείωτο είναι ότι πολλές περιπτώσεις εξελίσσονται σιωπηλά, με τους ασθενείς να τις ανακαλύπτουν μόνο τυχαία κατά την απεικόνιση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, δύσπνοια, ξηρό βήχα ή βήχα με κολλώδη φλέγματα. Αυτά τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες αναπνευστικές ασθένειες και ως εκ τούτου συχνά παραβλέπονται.

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι κύστεις αέρα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως ρήξη που οδηγεί σε πνευμοθώρακα, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή λοίμωξη που προκαλεί πλευριτική συλλογή. Οι μεγάλες κύστεις μπορούν επίσης να συμπιέσουν την τραχεία και τον οισοφάγο, προκαλώντας κατάρρευση των πνευμόνων ή δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή.

Ο Δρ. Toai συμβουλεύει ότι άτομα με ιστορικό βαρέος καπνίσματος, χρόνιας πνευμονικής νόσου, ιστορικό κύστεων αέρα ή υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας.

Οι τακτικοί έλεγχοι του αναπνευστικού συστήματος βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών, επιτρέπουν την έγκαιρη παρέμβαση και αποτρέπουν επικίνδυνες επιπλοκές όπως ο πνευμοθώρακας.

Πηγή: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html