Ημιπληγία, εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω παραμέλησης της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Ενημερώθηκε στις: 25 Φεβρουαρίου 2024 06:16:36

Υψηλή αρτηριακή πίεση αλλά μη μετάβαση στο νοσοκομείο για έλεγχο, λήψη φαρμάκων στο σπίτι χωρίς άδεια, 2 ασθενείς εισήχθησαν στα επείγοντα σε κρίσιμη κατάσταση.

Ένας ασθενής έκτακτης ανάγκης στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι (Εικονογραφημένη φωτογραφία)

Ο Δρ. Tran Song Giang - Επικεφαλής της Μονάδας C9, στο Καρδιαγγειακό Ινστιτούτο, στο Νοσοκομείο Bach Mai, δήλωσε ότι το πρώτο κρούσμα αφορά έναν 67χρονο άνδρα ασθενή που έπασχε από υψηλή αρτηριακή πίεση εδώ και πολλά χρόνια.

Ο ασθενής εξακολουθούσε να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή κάθε μέρα, αλλά η αρτηριακή του πίεση ήταν σταθερά στα 150/95mmHg. Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν σημάδια δυσφορίας, ο ασθενής δεν επέστρεψε στον γιατρό για προσαρμογή της συνταγής.

Το πρωί της 18ης Φεβρουαρίου, αφού είχε πιει αλκοόλ, ο ασθενής ένιωσε πονοκέφαλο, ζάλη και μούδιασμα στη δεξιά πλευρά του σώματός του. Όταν έφτασε σπίτι, μέτρησε την αρτηριακή του πίεση και τη διαπίστωσε υψηλή (190/105mmHg), οπότε πήρε ένα ακόμη χάπι για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μετά από λίγο, ο άντρας ένιωσε καλύτερα, αν και η δεξιά πλευρά του σώματός του ήταν ακόμα ελαφρώς μουδιασμένη, οπότε δεν πήγε ακόμα στο νοσοκομείο.

Μέχρι το απόγευμα της 19ης Φεβρουαρίου, η κατάσταση του ασθενούς είχε επιδεινωθεί και δεν μπορούσε πλέον να κινήσει το δεξί του χέρι και πόδι. Η οικογένειά του τον μετέφερε στο νοσοκομείο Μπαχ Μάι για επείγουσα θεραπεία, όπου μια αξονική τομογραφία του εγκεφάλου του έδειξε εγκεφαλική εμβολή 30 ωρών.

Η περίπτωση 2 αφορά μια 75χρονη γυναίκα ασθενή που έχει διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση εδώ και πολλά χρόνια και της έχουν συνταγογραφηθεί δύο φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης από γιατρό στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο.

Περιστασιακά, ο ασθενής ξεχνά να πάρει τα φάρμακά του. Για περίπου μια εβδομάδα τώρα, η αρτηριακή του πίεση παρουσιάζει ακανόνιστες διακυμάνσεις, φτάνοντας μερικές φορές τα 180/100mmHg.

Τις τελευταίες 5 ημέρες, ο ασθενής είχε πονοκέφαλο και ζάλη. Πήγε σε ιδιωτική κλινική και ο γιατρός διέγνωσε υπερτασική κρίση και αιθουσαία διαταραχή και του συνταγογράφησε φαρμακευτική αγωγή για εξωτερική θεραπεία.

Τρεις ημέρες πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής είχε προβλήματα στην ομιλία, αλλά η οικογένεια νόμιζε ότι τα δημόσια νοσοκομεία ήταν κλειστά τα Σάββατα, οπότε δεν τον μετέφεραν αμέσως στο νοσοκομείο. Τη Δευτέρα, ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο και διαγνώστηκε με εγκεφαλικό έμφραγμα και παράλυση αριστερής πλευράς.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Song Giang, και οι δύο ασθενείς υπέστησαν εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλικά εμφράγματα, αλλά νοσηλεύτηκαν αργά, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ημιπληγίας.

«Εάν ο ασθενής εισαχθεί νωρίς, κατά τη «χρυσή ώρα», θα του χορηγηθούν φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους ή αναρρόφηση για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος που προκαλεί εγκεφαλική εμβολή, και τα σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η ημιπληγία, θα υποχωρήσουν γρήγορα και μπορεί ακόμη και να επιστρέψουν στο φυσιολογικό», δήλωσε ο Δρ. Giang, προσθέτοντας ότι η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου και στους δύο ασθενείς οφειλόταν στην κακή θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ο ειδικός σημείωσε ότι η βέλτιστη αρτηριακή πίεση που πρέπει να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι κάτω από 130/80mmHg. Επομένως, όταν η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 140/90mmHg, πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας για να αυξήσει τη δόση ή να προσθέσει περισσότερο φάρμακο.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να διακόπτουν τη λήψη φαρμάκων από μόνοι τους ή να λαμβάνουν φάρμακα ακανόνιστα κάθε μέρα. Όταν εμφανιστούν σημάδια ύποπτου εγκεφαλικού επεισοδίου, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.

Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

- Απώλεια ισορροπίας, πονοκέφαλος, ζάλη

- Θολή όραση

- Η μία πλευρά του προσώπου είναι στραβή ή πεσμένη.

- Το χέρι ή το πόδι στην ίδια πλευρά είναι μουδιασμένο ή πιο αδύναμο από την άλλη πλευρά

- Δυσκολία στην ομιλία, ψίθυρος

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο Δρ. Gian συνιστά οι ασθενείς να μεταφέρονται άμεσα σε μονάδες επειγόντων περιστατικών κατά τη διάρκεια της «χρυσής ώρας». Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην κατάλληλη αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης για τον περιορισμό του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.

«Η περίοδος της «χρυσής ώρας» υπολογίζεται από τη στιγμή που εμφανίζονται τα μη φυσιολογικά συμπτώματα μέχρι τη διάγνωση, από 4 έως 6 ώρες», ενημέρωσε ο γιατρός.

Σύμφωνα με το NGUYEN NGOAN (VTC News)

Πηγή