Κνησμός σε όλο το σώμα για περισσότερο από 2 χρόνια, έλεγχος υγείας που ανακάλυψε κίρρωση, χολόλιθους

Τα τελευταία δύο χρόνια, η κα. NTH (59 ετών, που ζει στο Hoc Mon, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) συχνά ένιωθε φαγούρα σε όλο της το σώμα χωρίς προφανή λόγο. Επισκέφτηκε πολλά μέρη, συμπεριλαμβανομένου ενός δερματολόγου, και πήρε φάρμακα για την ψύξη του ήπατος, αλλά δεν υπήρξε βελτίωση.

Πρόσφατα, παρατήρησε ότι το δέρμα της ήταν πιο κίτρινο και πιο σκούρο από πριν. Ανησυχώντας για την υγεία της, η κα Χ. πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Xuyen A (HCMC) για έναν γενικό έλεγχο υγείας. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, οι γιατροί υποψιάστηκαν ότι είχε πολλές πέτρες στον χοληδόχο πόρο της και τη μετέφεραν στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Στις 18 Μαρτίου, ο Επικεφαλής - Ειδικευμένος Ιατρός 2 Phan Van Son (Γενικό Νοσοκομείο Xuyen A) ανακοίνωσε τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) της περιοχής ήπατος - χοληδόχου κύστης, η οποία έδειξε μεγάλη ποσότητα λίθων στον κοινό χοληδόχο πόρο και πολλούς μικρούς λίθους και σάκους που περιέχουν λίθους σε όλο τον αριστερό ηπατικό χοληδόχο πόρο.

Με βάση τα αποτελέσματα της απεικόνισης, ο γιατρός διαπίστωσε ότι οι λίθοι είχαν σχηματιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στον κοινό χοληδόχο πόρο, οδηγώντας σε απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Ταυτόχρονα, ο αριστερός ηπατικός πόρος στένωσε, προκαλώντας ατροφία ολόκληρου του αριστερού λοβού του ήπατος του ασθενούς και σχηματισμό λίθινων θυλάκων.

Αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση, οι γιατροί του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής υπέδειξαν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων και την εκτομή του ατροφικού αριστερού λοβού του ήπατος που περιείχε τους λίθους.

Οι χολόλιθοι και το ήπαρ μετά την αφαίρεσή τους από τον χειρουργό

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: BSCC

«Στην περίπτωση του ασθενούς H., εάν το τμήμα του ήπατος που περιέχει τις πέτρες δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος επανεμφάνισης των χολόλιθων μετά τη θεραπεία είναι πολύ υψηλός, ο ασθενής είναι επιρρεπής σε υποτροπιάζοντα ηπατικά αποστήματα και ταυτόχρονα, αυτό το τμήμα του ήπατος διατρέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ενδοηπατικού καρκίνου του χοληδόχου πόρου. Επομένως, η εκτομή του ήπατος είναι η βέλτιστη λύση για αυτήν την περίπτωση», ανέλυσε ο Master - Specialist Iatrod 2 Tran Van Minh Tuan, Επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής.

Ο ασθενής Χ. είχε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη, επομένως γιατροί από πολλές ειδικότητες συντονίστηκαν για να εξετάσουν και να αξιολογήσουν ολοκληρωμένα την υγεία του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Αφού αξιολόγησε τις σταθερές λειτουργίες, η κα Χ. υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διήρκεσε σχεδόν 8 ώρες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Τουάν, η ενδοσκοπική εικόνα έδειξε ότι ο κοινός χοληδόχος πόρος ήταν διασταλμένος με διάμετρο σχεδόν 20 mm, το αριστερό ήπαρ ήταν μερικώς ατροφικό και ο αριστερός ηπατικός χοληδόχος πόρος είχε πυώδεις θύλακες που περιείχαν πολλές πέτρες που είχαν συσσωρευτεί σε συστάδες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα άνοιξε ενδοσκοπικά τον κοινό χοληδόχο πόρο για να αφαιρέσει πολλές πέτρες μεγέθους από 4-10 mm, ενώ παράλληλα έκοψε τον αριστερό λοβό του ήπατος και τοποθέτησε μια παροχέτευση στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Μετά την επέμβαση, η υγεία της κυρίας Χ. ανέκαμψε γρήγορα. Είπε ότι μόλις μία ημέρα μετά την επέμβαση, μπόρεσε να περπατήσει και ο κνησμός είχε υποχωρήσει.

Προληπτική πρόληψη των χολόλιθων

Σύμφωνα με τον Δρ. Tuan, οι πέτρες στους χοληδόχους πόρους είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια στο Βιετνάμ. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λίθων στους χοληδόχους πόρους από ό,τι οι νέοι. Συγκεκριμένα, τα άτομα με ιστορικό χολόλιθων ή νόσου της χοληδόχου κύστης διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης λίθων στον κοινό χοληδόχο πόρο. Επιπλέον, η ασθένεια σχετίζεται στενά με παράγοντες λοίμωξης ή εντερικά παράσιτα. Εάν οι πέτρες στους χοληδόχους πόρους δεν ανιχνευθούν έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές επικίνδυνες επιπλοκές όπως χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, κίρρωση κ.λπ. Επιπλέον, οι πέτρες στους χοληδόχους πόρους στο ήπαρ αποτελούν παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του χοληδόχου πόρου στο ήπαρ.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση λίθων του κοινού χοληδόχου πόρου, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία κοιλίας, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP), μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)... Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω τακτικών ελέγχων υγείας θα βοηθήσει τη διαδικασία θεραπείας να είναι πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη.

«Οι χολόλιθοι και οι επιπλοκές τους είναι απρόβλεπτες, επομένως οι ασθενείς πρέπει να προλαμβάνουν προληπτικά την ασθένεια προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους (αύξηση των φυτικών ινών και μείωση των κορεσμένων λιπαρών) και τρώγοντας υγιεινά για να μειώσουν την πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθων. Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα χολόλιθων (πόνος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς, πυρετός, ίκτερος κ.λπ.), πρέπει να αναζητήσουν προληπτικά ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία για να αποφύγουν επιπλοκές εάν η ασθένεια επιμένει», συνέστησε ο γιατρός.

Πηγή: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm