Έχοντας φαγούρα σε όλο μου το σώμα για πάνω από δύο χρόνια, ένας έλεγχος υγείας αποκάλυψε κίρρωση και πέτρες στη χολή.

Τα τελευταία δύο χρόνια, η κα. NTH (59 ετών, κάτοικος Hoc Mon, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) βιώνει συχνά ανεξήγητο κνησμό σε όλο της το σώμα. Έχει συμβουλευτεί πολλούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων δερματολόγων, και έχει λάβει φάρμακα για τον καθαρισμό του ήπατος, αλλά η κατάστασή της δεν έχει βελτιωθεί.

Πρόσφατα, παρατήρησε ότι το δέρμα της είχε γίνει πιο κίτρινο και πιο σκούρο από πριν. Ανησυχώντας για την υγεία της, η κα Χ. πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Xuyen A (πόλη Χο Τσι Μινχ) για έναν γενικό έλεγχο υγείας. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, οι γιατροί υποψιάστηκαν ότι είχε πολλαπλές πέτρες στη χολή και την παρέπεμψαν στο τμήμα Γενικής Χειρουργικής για περαιτέρω εξετάσεις.

Στις 18 Μαρτίου, ο Δρ. Phan Van Son, ειδικός στο Γενικό Νοσοκομείο Xuyen A, ανέφερε ότι τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) του ήπατος και της χοληδόχου κύστης έδειξαν μεγάλο αριθμό λίθων στον κοινό χοληδόχο πόρο, μαζί με πολλές μικρές πέτρες και σάκους που περιείχαν πέτρες διάσπαρτους σε όλο τον αριστερό ηπατικό χοληδόχο πόρο.

Με βάση τα αποτελέσματα της απεικόνισης, ο γιατρός διαπίστωσε ότι οι πέτρες είχαν σχηματιστεί στον κοινό χοληδόχο πόρο πριν από πολύ καιρό, οδηγώντας σε απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Επιπλέον, ο αριστερός ηπατικός πόρος είχε στενώσει, προκαλώντας ατροφία ολόκληρου του αριστερού λοβού του ήπατος του ασθενούς και ανάπτυξη χολόλιθων.

Δεδομένης αυτής της κατάστασης, οι γενικοί χειρουργοί συνέστησαν λαπαροσκοπική λιθοτριψία για την αφαίρεση των λίθων και εκτομή του ατροφικού αριστερού ηπατικού λοβού που περιείχε τους λίθους.

Οι χολόλιθοι και ο ηπατικός ιστός μετά από χειρουργική αφαίρεση.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: BSCC

«Στην περίπτωση του ασθενούς Χ., εάν το τμήμα του ήπατος που περιέχει τις πέτρες δεν αφαιρεθεί χειρουργικά, ο κίνδυνος υποτροπής των λίθων του χοληδόχου πόρου μετά τη θεραπεία είναι πολύ υψηλός. Ο ασθενής είναι επιρρεπής σε υποτροπιάζοντα ηπατικά αποστήματα και αυτός ο ατροφικός ηπατικός ιστός έχει πολύ υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενδοηπατικού χολαγγειοκαρκινώματος. Επομένως, η εκτομή του ήπατος είναι η καλύτερη λύση για αυτήν την περίπτωση», ανέλυσε ο Δρ. Tran Van Minh Tuan, Επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής.

Η ασθενής Χ. είχε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη, επομένως γιατροί από διάφορες ειδικότητες συνεργάστηκαν για να πραγματοποιήσουν έναν ολοκληρωμένο έλεγχο και αξιολόγηση της υγείας της πριν από την επέμβαση. Αφού αξιολόγησε ότι οι λειτουργίες της ήταν σταθερές, η κα Χ. υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διήρκεσε σχεδόν 8 ώρες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tuan, οι ενδοσκοπικές εικόνες έδειξαν έναν πολύ διασταλμένο κοινό χοληδόχο πόρο με διάμετρο σχεδόν 20 mm, μερική ατροφία του αριστερού λοβού του ήπατος και αποστήματα στον αριστερό ηπατικό πόρο που περιείχαν πολυάριθμες πέτρες συγκεντρωμένες μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα πραγματοποίησε ενδοσκοπική διάνοιξη του κοινού χοληδόχου πόρου για να αφαιρέσει αρκετές πέτρες μεγέθους από 4-10 mm, ενώ παράλληλα εκτομήθηκε ο αριστερός λοβός του ήπατος και τοποθετήθηκε παροχέτευση στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Μετά την επέμβαση, η υγεία της κυρίας Χ. ανέκαμψε γρήγορα. Είπε ότι μόλις μία ημέρα μετά την επέμβαση, μπόρεσε να περπατήσει και ο κνησμός είχε σταματήσει.

Προληπτική πρόληψη των χολόλιθων

Σύμφωνα με τον Δρ. Τουάν, οι χολόλιθοι είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια στο Βιετνάμ. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν χολόλιθους από ό,τι οι νεότεροι. Όσοι έχουν ιστορικό χολόλιθων ή νόσου της χοληδόχου κύστης διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο να αναπτύξουν χολόλιθους. Επιπλέον, η ασθένεια συχνά σχετίζεται με εντερικές λοιμώξεις ή παράσιτα. Εάν οι χολόλιθοι δεν ανιχνευθούν και δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές επικίνδυνες επιπλοκές όπως χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και κίρρωση. Επιπλέον, οι χολόλιθοι στο ήπαρ αποτελούν παράγοντα κινδύνου για ενδοηπατικό καρκίνο του χοληδόχου πόρου.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση των λίθων του κοινού χοληδόχου πόρου, όπως ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία κοιλίας, η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) και η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP). Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω τακτικών ελέγχων υγείας θα βοηθήσει στην πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη θεραπεία.

«Οι χολόλιθοι και οι επιπλοκές τους είναι απρόβλεπτες, επομένως οι ασθενείς πρέπει να τις προλαμβάνουν προληπτικά προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους (αύξηση των φυτικών ινών και μείωση των κορεσμένων λιπαρών) και διατηρώντας υγιεινές διατροφικές συνήθειες για να μειώσουν την πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθων. Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα χολόλιθων (πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα, πυρετός, ίκτερος κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αναζητηθεί προληπτικά έγκαιρη εξέταση και θεραπεία για να αποφευχθούν επιπλοκές εάν η νόσος παραταθεί», συμβούλεψε ο γιατρός.

Πηγή: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm