Ιατρικά νέα στις 8 Ιουλίου: Πρώιμος έλεγχος για έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου

Όλη η οικογένεια έχει καρκίνο

Ανακαλύπτοντας έναν όγκο στο δεξί της στήθος το 2024, αλλά πιστεύοντας ότι ήταν καλοήθης, η κα THN (41 ετών, που ζει στο Binh Duong ) δεν πήγε στον γιατρό. Μόνο όταν ο όγκος μεγάλωσε ραγδαία και προκάλεσε πόνο το 2025, πήγε στο νοσοκομείο για έλεγχο.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Στο Τμήμα Χειρουργικής Στήθους, Κεφαλής και Τραχήλου, η Ειδικευόμενη Ιατρός I Huynh Ba Tan του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, διαπίστωσε ότι ο όγκος εμφάνιζε σημάδια κακοήθειας. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαστογραφίας έδειξαν ότι ο όγκος είχε διάμετρο 5 εκατοστά, με αιμοφόρα αγγεία, ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου. Μια βιοψία αργότερα διαπίστωσε ότι είχε ενδοκρινικό καρκίνο του μαστού σταδίου 3.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τρία μέλη της οικογένειάς της έχουν προσβληθεί από την ασθένεια: η θεία της έπασχε από καρκίνο του μαστού το 2010, η ξαδέρφη της το 2018 και η αδερφή της το 2019, σε ηλικία 45 ετών. Αν και δεν φέρει τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA, το γεγονός ότι έχει πολλούς συγγενείς με την ασθένεια την έχει θέσει σε ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου.

«Για ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό όπως η κα. Ν., ο κίνδυνος καρκίνου και υποτροπής είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, ειδικά όταν η νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο», δήλωσε ο Δρ. Ταν.

Μετά από 6 κύκλους χημειοθεραπείας για τη συρρίκνωση του όγκου, η κα Ν. υποβλήθηκε σε ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση 5 σε 1, μια ιατρική εξέλιξη που βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η χειρουργική επέμβαση διάρκειας 6 ωρών περιελάμβανε την αφαίρεση του καρκινικού μαστού, ενός εφεδρικού μαστού στην άλλη πλευρά, λεμφαδενεκτομή μασχαλιαίων λεμφαδένων, λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή και αμφοτερόπλευρη αποκατάσταση μαστού με εμφυτεύματα στήθους.

Η χειρουργική ομάδα περιλαμβάνει χειρουργούς μαστού, ενδοσκοπικούς χειρουργούς και αναισθησιολόγους που συνεργάζονται για να εξασφαλίσουν τη μέγιστη ασφάλεια για τον ασθενή.

Η χειρουργική επέμβαση όχι μόνο αφαίρεσε πλήρως την καρκινική βλάβη, αλλά βοήθησε επίσης την κα Ν. να μειώσει την αυτοσυνειδησία της, να συντομεύσει τον χρόνο θεραπείας και να περιορίσει τον κίνδυνο να υποβληθεί σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις στο μέλλον. Θα συνεχίσει την ακτινοθεραπεία και την ενδοκρινική θεραπεία μετά την επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής ή απομακρυσμένης μετάστασης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ταν, οι οικογενειακοί παράγοντες αποτελούν έναν από τους αξιοσημείωτους κινδύνους: περίπου το 5% των ασθενών με καρκίνο του μαστού έχουν γενετικούς παράγοντες. Άτομα των οποίων η μητέρα, η αδελφή ή η κόρη εμφάνισαν καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 50 ετών έχουν διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν την ασθένεια σε σχέση με τα κανονικά άτομα. Άτομα με συγγενείς δευτέρου βαθμού, όπως θείες, γιαγιάδες, έχουν επίσης υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο.

Μια μεγάλη μελέτη από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ διαπίστωσε ότι μια προφυλακτική ετερόπλευρη μαστεκτομή μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου στον υπόλοιπο μαστό έως και 96%, ειδικά σε γυναίκες με πολλαπλούς συγγενείς με τη νόσο. Σε γυναίκες με μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA1/2, η χειρουργική επέμβαση μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά σχεδόν 50%.

Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχει τυποποιημένο πρωτόκολλο για την προφυλακτική μαστεκτομή. Αυτή η απόφαση συνήθως λαμβάνεται με βάση τη συναίνεση μεταξύ του ασθενούς, της οικογένειας και του γιατρού, μετά από προσεκτική διαβούλευση σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους.

Ο Δρ. Ταν τόνισε ότι δεν θα προσβληθούν από την ασθένεια όλοι όσοι διατρέχουν κίνδυνο, αλλά ο έγκαιρος έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας. Οι γυναίκες από 40 ετών και άνω θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του μαστού.

Για άτομα υψηλού κινδύνου, ο έλεγχος θα πρέπει να γίνεται νωρίτερα, ειδικά για τις κόρες ατόμων που έχουν περάσει την ασθένεια, οι οποίες θα πρέπει να ελέγχονται 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε η μητέρα.

Η περίπτωση της κας Ν. αποτελεί αφύπνιση για πολλές γυναίκες. Η έγκαιρη ανίχνευση ή η προληπτική πρόληψη με σύγχρονα ιατρικά μέτρα μπορεί να κάνει τη διαφορά στην επιβίωση. Ο καρκίνος δεν είναι το τέλος, αν τολμήσουμε να τον αντιμετωπίσουμε και να δράσουμε άμεσα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω παράξενης ασθένειας

Μια γυναίκα στο Κουάνγκ Νιν εισήχθη στο νοσοκομείο με παράλυση αριστερής πλευράς, δυσκολία στην ομιλία και έντονο πονοκέφαλο. Οι γιατροί στο νοσοκομείο Μπάι Τσάι διέγνωσαν οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω της νόσου Μογιαμόγια. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια αλλά επικίνδυνη εγκεφαλοαγγειακή νόσο που, αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες ή και θάνατο.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας και της εγκεφαλικής αγγειογραφίας έδειξαν ότι ο ασθενής είχε αμφοτερόπλευρη στένωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, χαρακτηριστικό σύμπτωμα του Moyamoya. Ο ασθενής έλαβε άμεση θεραπεία σύμφωνα με το πρωτόκολλο του εγκεφαλικού επεισοδίου, σε συνδυασμό με έγκαιρη αναζωογόνηση και αποκατάσταση. Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση, μετά από λίγες ημέρες, ο ασθενής ανέκτησε σταδιακά την κινητικότητα και την ικανότητα επικοινωνίας, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές.

Σύμφωνα με τον MSc. Dr. Giap Hung Manh, Επικεφαλής του Τμήματος Νευρολογίας, Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης στο Νοσοκομείο Bai Chay, η Moyamoya είναι μια σπάνια εγκεφαλοαγγειακή νόσος, που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή στένωση ή απόφραξη των εσωτερικών καρωτίδων και των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών, προκαλώντας τον σχηματισμό μικροσκοπικών παράπλευρων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος όπως μια θολή θολούρα σε μια αγγειογραφία, η οποία είναι επίσης η προέλευση του ονόματος "Moyamoya" (στα ιαπωνικά).

Η νόσος είναι συχνή σε νέους ανθρώπους, εξελίσσεται σιωπηλά και μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα ή εγκεφαλική αιμορραγία εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ο Δρ. Manh προειδοποίησε ότι οι άνθρωποι πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα πρώιμα σημάδια εγκεφαλοαγγειακής νόσου, όπως: παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα, παροδική θολή όραση, ασαφής ομιλία, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ανεξήγητες λιποθυμίες ή σπασμούς - ειδικά στα παιδιά.

Όταν εμφανιστούν οξέα νευρολογικά συμπτώματα όπως ημιπληγία, παραμόρφωση του προσώπου, έντονος πονοκέφαλος, δυσκολία στην ομιλία, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο εντός των πρώτων 3 - 4,5 ωρών, που είναι η ιδανική στιγμή για να σωθούν ζωές και να περιοριστούν οι συνέπειες.

Επιπλέον, άτομα υψηλού κινδύνου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές λιπιδίων, διαβήτης, κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό... θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό εγκεφαλοαγγειακό έλεγχο και να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να προστατεύουν τον εγκέφαλο από επικίνδυνα συμβάντα.

Σώθηκε από μια σπάνια επιπλοκή του Λύκου

Ένας 14χρονος ασθενής με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) σώθηκε πρόσφατα ως εκ θαύματος από γιατρούς στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, αφού παρουσίασε μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή που ονομάζεται διάχυτη κυψελιδική αιμορραγία (ΔΚΑ), η οποία εμφανίζεται μόνο σε περίπου 2% των ασθενών με λύκο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Το παιδί διαγνώστηκε με ΣΕΛ και έλαβε σταθερή θεραπεία σε ιατρική μονάδα. Ωστόσο, μόλις τρεις ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, άρχισε να βήχει συνεχώς φρέσκο κόκκινο αίμα, συνοδευόμενο από ήπιο πυρετό. Η κατάστασή του εξελίχθηκε γρήγορα σε δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση. Όταν εισήχθη στο Παιδιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Bach Mai, βρισκόταν σε κατάσταση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας (SpO₂ μόνο 80%), σοβαρής αναιμίας (Hb μόνο 40 g/L) και ασταθούς αιμοδυναμικής.

Παρόλο που η βρογχοσκόπηση δεν ήταν δυνατή λόγω της κρίσιμης κατάστασης, με βάση τις ακτινογραφίες θώρακος και την αξονική τομογραφία (διάχυτες αλλοιώσεις θολής υάλου), μαζί με ανοσολογικές εξετάσεις που έδειξαν ενεργό λύκο, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το παιδί είχε μια επιπλοκή της DAH. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το αίμα υπερχειλίζει στις κυψελίδες, όπου γίνεται η ανταλλαγή οξυγόνου, προκαλώντας στον ασθενή οξεία δυσκολία στην αναπνοή, ταχεία αναιμία και κίνδυνο θανάτου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αντιμέτωπη με μια απόφαση ζωής ή θανάτου, η ιατρική ομάδα επέλεξε ένα ισχυρό θεραπευτικό σχήμα: υψηλή δόση μεθυλπρεδνιζολόνης σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη. Πρόκειται για ένα ισχυρό ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών του λύκου, όπως η εγκεφαλίτιδα, η νεφρίτιδα ή η DAH.

Μετά από 5 ημέρες εντατικής θεραπείας, ο ασθενής σταμάτησε να βήχει αίμα, δεν είχε πυρετό, δεν χρειαζόταν πλέον αναπνευστήρα και ανάρρωνε καλά. Πλέον έχει πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο και συνεχίζει να παρακολουθείται για εξωτερική θεραπεία για τον ερυθηματώδη λύκο.

Οι γιατροί απέδωσαν την επιτυχία της περίπτωσης στην έγκαιρη αναγνώριση της σπάνιας επιπλοκής, διακρίνοντάς την σωστά από την πνευμονική αιμορραγία λόγω λοίμωξης, κάτι που ήταν κρίσιμο επειδή οι θεραπευτικές προσεγγίσεις ήταν εντελώς αντίθετες.

Σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης, η χρήση ανοσοκατασταλτικών μπορεί να επιδεινώσει τη λοίμωξη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Dao Xuan Co, Διευθυντής του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι πρόκειται για ένα ιατρικό επίτευγμα, μια σαφής απόδειξη της αποφασιστικότητας, της ευθύνης και του υψηλού επιπέδου εμπειρογνωμοσύνης της ιατρικής ομάδας στο τέλος της γραμμής.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html