Όλη η οικογένεια έχει καρκίνο.
Η κα. THN (41 ετών, που ζει στο Binh Duong ) ανακάλυψε έναν όγκο στο δεξί στήθος της το 2024, αλλά νόμιζε ότι ήταν καλοήθης, γι' αυτό δεν πήγε για έλεγχο. Μόνο όταν ο όγκος μεγάλωσε ραγδαία και προκάλεσε πόνο το 2025, ζήτησε ιατρική βοήθεια.
Ενδεικτική εικόνα. |
Στο Τμήμα Χειρουργικής Στήθους-Κεφαλής και Τραχήλου, ο Δρ. Huynh Ba Tan, MSc, Ειδικός Επιπέδου Ι, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, διαπίστωσε ότι ο όγκος εμφάνιζε σημάδια κακοήθειας. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαστογραφίας έδειξαν όγκο διαμέτρου 5 εκατοστών με αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούσαν, ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου. Η επακόλουθη βιοψία επιβεβαίωσε ότι η ασθενής είχε καρκίνο του μαστού σταδίου 3, ενδοκρινικού τύπου.
Δεν αποτελεί έκπληξη, επειδή τρία μέλη της οικογένειάς της έχουν ήδη διαγνωστεί με την ασθένεια: η θεία της έπασχε από καρκίνο του μαστού το 2010, η ξαδέρφη της το 2018 και η μεγαλύτερη αδερφή της το 2019, σε ηλικία 45 ετών. Αν και δεν φέρει τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA, το γεγονός ότι έχει πολλαπλούς συγγενείς με την ασθένεια την τοποθετεί σε ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου.
«Για ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό όπως η κα Ν., ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου και υποτροπής είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, ειδικά όταν η νόσος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο», δήλωσε ο Δρ Ταν.
Μετά από έξι κύκλους χημειοθεραπείας για τη συρρίκνωση του όγκου, η κα Ν. προγραμματίστηκε για μια ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση 5 σε 1, μια ιατρική ανακάλυψη που βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής της. Η εξάωρη χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε την αφαίρεση του καρκινικού μαστού, την εκτέλεση προφυλακτικής μαστεκτομής στον εναπομείναντα μαστό, την εκτομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων, τη λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή και την αμφοτερόπλευρη αποκατάσταση μαστού με εμφυτεύματα.
Η χειρουργική ομάδα, η οποία αποτελούνταν από ειδικούς στη χειρουργική μαστού, την ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς και στην αναισθησία και αναζωογόνηση, συνεργάστηκε για να εξασφαλίσει τη μέγιστη ασφάλεια για την ασθενή.
Η χειρουργική επέμβαση όχι μόνο αφαίρεσε πλήρως την καρκινική βλάβη, αλλά βοήθησε επίσης την κα Ν. να μειώσει την αυτοσυνειδησία της, να συντομεύσει τον χρόνο θεραπείας της και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο να χρειαστεί πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις στο μέλλον. Θα συνεχίσει την ακτινοθεραπεία και την ορμονοθεραπεία μετά την επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής ή απομακρυσμένης μετάστασης.
Σύμφωνα με τον Δρ. Ταν, το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας από τους αξιοσημείωτους παράγοντες κινδύνου: περίπου το 5% των ασθενών με καρκίνο του μαστού έχουν γενετική προδιάθεση. Όσες οι μητέρες, οι αδελφές ή οι κόρες τους είχαν καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 50 ετών έχουν διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν την ασθένεια σε σύγκριση με τον μέσο άνθρωπο. Όσες έχουν συγγενείς δευτέρου βαθμού, όπως θείες, γιαγιάδες ή προθείες, έχουν επίσης υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο.
Μια μεγάλη μελέτη από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ έδειξε ότι η προφυλακτική μαστεκτομή στο αντίθετο στήθος μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου στο υπόλοιπο στήθος έως και 96%, ειδικά σε άτομα με πολλά μέλη της οικογένειας που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια. Σε άτομα που φέρουν τη μετάλλαξη BRCA1/2, αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά σχεδόν 50%.
Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχει τυποποιημένο πρωτόκολλο για την προληπτική μαστεκτομή. Αυτή η απόφαση συνήθως λαμβάνεται με βάση αμοιβαία συμφωνία μεταξύ του ασθενούς, της οικογένειας και του γιατρού, μετά από διεξοδική διαβούλευση σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους.
Ο Δρ. Ταν τόνισε ότι δεν θα εμφανίσουν την ασθένεια όλοι όσοι διατρέχουν κίνδυνο, αλλά ο έγκαιρος έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιους ελέγχους για καρκίνο του μαστού.
Για άτομα υψηλού κινδύνου, συνιστάται ο προγενέστερος έλεγχος, ειδικά για τις κόρες μητέρων που έχουν περάσει την ασθένεια· θα πρέπει να ελέγχονται 10 χρόνια πριν από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε η μητέρα τους.
Η περίπτωση της κας Ν. χρησιμεύει ως αφύπνιση για πολλές γυναίκες. Η έγκαιρη ανίχνευση ή η προληπτική πρόληψη μέσω σύγχρονων ιατρικών μεθόδων μπορεί να κάνει τη διαφορά ζωής ή θανάτου. Ο καρκίνος δεν είναι το τέλος αν τολμήσουμε να τον αντιμετωπίσουμε και να δράσουμε άμεσα.
Εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από μια σπάνια ασθένεια.
Μια γυναίκα στο Κουάνγκ Νιν νοσηλεύτηκε με ημιπληγία στην αριστερή πλευρά, δυσκολία στην ομιλία και έντονους πονοκεφάλους. Οι γιατροί στο νοσοκομείο Μπάι Τσάι διέγνωσαν οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω της νόσου Μογιάμογια. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια αλλά επικίνδυνη εγκεφαλοαγγειακή νόσο που, αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αφήσει σοβαρές συνέπειες ή να προκαλέσει θάνατο.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η εγκεφαλική αγγειογραφία αποκάλυψαν αμφοτερόπλευρη στένωση των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών, χαρακτηριστικό σημάδι του συνδρόμου Moyamoya. Ο ασθενής έλαβε άμεση θεραπεία σύμφωνα με τα πρωτόκολλα εγκεφαλικού επεισοδίου, σε συνδυασμό με έγκαιρη αναζωογόνηση και αποκατάσταση. Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση, μετά από λίγες ημέρες, ο ασθενής ανέκτησε σταδιακά την κινητική λειτουργία και τις επικοινωνιακές του ικανότητες, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές.
Σύμφωνα με τον Δρ. Giap Hung Manh, επικεφαλής του Τμήματος Νευρολογίας, Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης στο Νοσοκομείο Bai Chay, η Moyamoya είναι μια σπάνια εγκεφαλοαγγειακή νόσος που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή στένωση ή απόφραξη των εσωτερικών καρωτίδων και των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών, προκαλώντας τον αυθόρμητο σχηματισμό μικροσκοπικών παράπλευρων αιμοφόρων αγγείων από τον εγκέφαλο για τη διατήρηση της κυκλοφορίας, που μοιάζουν με τον θολό καπνό στις εικόνες αγγειογραφίας, από όπου προέρχεται και το όνομα «Moyamoya» (στα ιαπωνικά).
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως νέους ανθρώπους, εξελίσσεται σιωπηλά και μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφραγμα ή εγκεφαλική αιμορραγία εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Ο Δρ. Manh προειδοποιεί ότι οι άνθρωποι πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα πρώιμα σημάδια εγκεφαλοαγγειακής νόσου, όπως: επίμονους πονοκεφάλους, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, παροδική θολή όραση, ασαφή ομιλία, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ανεξήγητες λιποθυμίες ή επιληπτικές κρίσεις - ειδικά στα παιδιά.
Όταν εμφανίζονται οξέα νευρολογικά συμπτώματα, όπως ημιπληγία, ασυμμετρία του προσώπου, έντονος πονοκέφαλος, δυσκολία στην ομιλία κ.λπ., ο ασθενής χρειάζεται άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο εντός των πρώτων 3-4,5 ωρών, που είναι η ιδανική στιγμή για να σωθούν ζωές και να ελαχιστοποιηθούν οι μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Επιπλέον, άτομα υψηλού κινδύνου, όπως άτομα με υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, διαβήτη, συνήθειες καπνίσματος ή οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής νόσου, θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς αγγειακούς ελέγχους εγκεφάλου και να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να προστατεύουν τον εγκέφαλό τους από επικίνδυνα συμβάντα.
Σώθηκε από μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή του Λύκου.
Ένας 14χρονος ασθενής με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) σώθηκε ως εκ θαύματος από γιατρούς στο νοσοκομείο Bach Mai, αφού αντιμετώπισε μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή: διάχυτη κυψελιδική αιμορραγία (DAH), η οποία εμφανίζεται μόνο σε περίπου 2% των ασθενών με λύκο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Το παιδί διαγνώστηκε με ΣΕΛ και έλαβε σταθερή θεραπεία σε ιατρική μονάδα. Ωστόσο, μόλις τρεις ημέρες μετά το εξιτήριο, το παιδί άρχισε να βήχει συνεχώς με έντονο κόκκινο αίμα, συνοδευόμενο από ήπιο πυρετό. Η κατάσταση εξελίχθηκε γρήγορα σε δύσπνοια και λήθαργο. Κατά την εισαγωγή του στο Παιδιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Bach Mai, το παιδί βρισκόταν σε κατάσταση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας (SpO₂ μόνο 80%), σοβαρής αναιμίας (Hb μόνο 40 g/L) και αιμοδυναμικής αστάθειας.
Παρόλο που η βρογχοσκόπηση δεν ήταν ακόμη δυνατή λόγω της κρίσιμης κατάστασης, με βάση την ακτινογραφία θώρακος και την αξονική τομογραφία (διάχυτες θολές υάλου), μαζί με ανοσολογικές εξετάσεις που έδειξαν ενεργό λύκο, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το παιδί είχε DAH. Πρόκειται για μια πάθηση όπου το αίμα διαρρέει στις κυψελίδες, την περιοχή ανταλλαγής οξυγόνου, προκαλώντας οξεία δύσπνοια, ταχεία αναιμία και υψηλό κίνδυνο θανάτου σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αντιμέτωπη με μια απόφαση ζωής ή θανάτου, η ομάδα θεραπείας επέλεξε ένα ισχυρό σχήμα: υψηλή δόση μεθυλπρεδνιζολόνης σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη. Πρόκειται για ένα ισχυρό ανοσοκατασταλτικό που χρησιμοποιείται συνήθως σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές του λύκου, όπως η εγκεφαλίτιδα, η νεφρίτιδα ή η DAH.
Μετά από 5 ημέρες εντατικής θεραπείας, η αιμόπτυση του παιδιού υποχώρησε, ο πυρετός υποχώρησε, το παιδί δεν χρειαζόταν πλέον μηχανικό αερισμό και το παιδί ανάρρωσε καλά. Το παιδί έχει πλέον λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο και θα συνεχίσει την εξωτερική θεραπεία για τον ερυθηματώδη λύκο.
Οι γιατροί απέδωσαν την επιτυχία της περίπτωσης στην έγκαιρη αναγνώριση μιας σπάνιας επιπλοκής, διαφοροποιώντας την σωστά από την πνευμονική αιμορραγία που προκαλείται από λοίμωξη, κάτι που είναι κρίσιμο επειδή οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι εντελώς αντίθετες.
Σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης, η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει τη λοίμωξη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dao Xuan Co, Διευθυντής του Νοσοκομείου Bach Mai, σχολίασε ότι πρόκειται για ένα ιατρικό επίτευγμα, μια σαφή απόδειξη του αποφασιστικού πνεύματος, της υπευθυνότητας και της υψηλής επαγγελματικής ικανότητας της ιατρικής ομάδας στο υψηλότερο επίπεδο.
Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Σχόλιο (0)