El Ministerio de Salud prevé adecuar la lista de enfermedades graves que no requieren certificado de traslado hospitalario.

El Ministerio de Salud planea revisar la lista de enfermedades graves para aumentar los beneficios y reducir las molestias para las personas que lamentablemente contraen una de estas enfermedades.

El Ministerio de Salud planea revisar la lista de enfermedades críticas que no requieren cartas de referencia.

El Ministerio de Salud planea revisar la lista de enfermedades graves para aumentar los beneficios y reducir las molestias para las personas que lamentablemente contraen una de estas enfermedades.

Actualmente, de acuerdo con las regulaciones del seguro de salud, cuando los pacientes necesitan un examen médico y tratamiento en instalaciones médicas de nivel superior, deben obtener una carta de referencia.

El Ministerio de Salud planea revisar la lista de enfermedades graves para aumentar los beneficios y reducir las molestias para las personas que lamentablemente contraen una de estas enfermedades.

Esta derivación suele realizarse solo cuando la afección supera la capacidad de tratamiento de los centros médicos de menor nivel. Sin embargo, en el caso de enfermedades raras o complejas que los hospitales de menor nivel no pueden tratar, los pacientes deben ser derivados a centros de mayor nivel siguiendo un procedimiento secuencial. Esto no solo supone una pérdida de tiempo de traslado, sino que también complica el tratamiento.

Para aliviar algunas de las molestias a los pacientes, el Ministerio de Salud ha decidido emitir una lista de 62 enfermedades y grupos de enfermedades, en las que los pacientes sólo necesitan solicitar una carta de derivación una vez al año.

Estas enfermedades incluyen afecciones como la tuberculosis (varios tipos), la lepra, la policitemia, ciertos tipos de cáncer que requieren tratamiento a largo plazo, trastornos de la coagulación sanguínea, púrpura trombocitopénica inmunitaria, insuficiencia cardíaca, asma, etc.

Para estas condiciones, los pacientes no necesitan volver a solicitar cartas de referencia anualmente, lo que ahorra tiempo y reduce los procedimientos administrativos.

Sin embargo, esto no es suficiente. Según la recién aprobada Ley de Seguro Médico, modificada, a partir del 1 de enero de 2025, los pacientes con enfermedades graves o raras podrán ser trasladados directamente a centros médicos especializados sin necesidad de trámites intermedios.

Actualmente, esta lista incluye 42 enfermedades, entre ellas afecciones tan graves como cáncer, lupus eritematoso, trasplante de órganos, quemaduras graves, esclerosis múltiple, cirugía de reemplazo de válvula cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, demencia, insuficiencia renal, discapacidad permanente, etc.

Estas enfermedades se agregarán a la lista de enfermedades que no requieren cartas de derivación, lo que facilitará que los pacientes accedan al tratamiento sin el engorroso proceso de derivación.

Respecto a la lista de enfermedades graves, un representante del Ministerio de Salud afirmó que la lista actual de enfermedades graves se emitió hace muchos años y es hora de ajustarla y complementarla con nuevas enfermedades y actualizar la lista para reflejar la situación actual de la enfermedad y los avances en el tratamiento.

Según la Sra. Vu Nu Anh, Subdirectora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, este está elaborando una lista específica de enfermedades raras y críticas que no requieren cartas de derivación. Se prevé que esta circular entre en vigor a partir del 1 de enero de 2025. Además, el Ministerio de Salud está integrando las cartas de derivación en un sistema electrónico para simplificar los trámites administrativos para los pacientes.

Un punto notable en la Ley de Seguro de Salud modificada es la disposición que permitirá que los pacientes con enfermedades graves o enfermedades que estén fuera del alcance de los centros médicos de nivel inferior puedan acudir directamente a hospitales de nivel superior e instalaciones médicas especializadas sin pasar por el procedimiento de derivación.

Esto ayudará a los pacientes a acceder rápidamente a tratamientos avanzados, proteger sus beneficios de seguro médico y evitar retrasos en el tratamiento.

El Ministerio de Salud está elaborando actualmente una circular que proporciona orientación detallada sobre el tratamiento fuera de la red, que se espera que entre en vigor a partir de 2025.

En consecuencia, a los pacientes con enfermedades raras o que requieren técnicas avanzadas que los hospitales de nivel inferior no pueden manejar se les permitirá ser transferidos directamente a hospitales terciarios o instalaciones médicas líderes para diagnóstico y tratamiento sin necesidad de una carta de derivación.

El jefe del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud dijo que este es un cambio importante, que facilita a los pacientes el acceso a métodos de tratamiento avanzados, especialmente para enfermedades graves con altos costos de tratamiento.

Para garantizar los beneficios del seguro de salud, las nuevas regulaciones también afirman que los pacientes recibirán una cobertura de seguro del 100% cuando reciban tratamiento en instalaciones médicas de nivel superior si su condición excede la capacidad de tratamiento de las instalaciones médicas de nivel inferior.

Las regulaciones mencionadas anteriormente podrían ayudar a reducir la carga financiera de los pacientes y garantizar que reciban un tratamiento oportuno en instalaciones de atención médica adecuadas.

En la actualidad, existen en Vietnam aproximadamente 100 enfermedades raras que afectan a unos 6 millones de personas, de las cuales el 58% son niños y el 30% de ellos muere antes de los 5 años.

Las enfermedades raras suponen un desafío importante para la atención sanitaria debido a la falta de información, medicamentos y tratamientos especializados.

Además, el costo del tratamiento de las enfermedades raras es muy elevado, lo que obliga al Fondo de Seguro Médico a gastar miles de millones de dongs al año en estos casos. Por lo tanto, es fundamental ajustar la normativa relacionada con las enfermedades raras y críticas.

Ajustar la lista de enfermedades críticas y reformar el proceso de derivación para tratamiento es un paso importante hacia la mejora de la calidad de la atención sanitaria para la población.

Con estos cambios, el Ministerio de Salud espera ayudar a los pacientes a acceder rápidamente a tratamientos efectivos, reducir los problemas administrativos y garantizar los beneficios del seguro de salud para los pacientes.

Fuente: https://baodautu.vn/bo-y-te-du-kien-dieu-chinh-danh-list-of-rare-diseases-without-specialist-certificates-d231369.html