Las varices esofágicas se producen cuando las venas del esófago se dilatan y pueden romperse, provocando hemorragia gastrointestinal. Esta afección es frecuente en pacientes con cirrosis o cáncer de hígado. También puede ocurrir cuando los coágulos sanguíneos obstruyen el flujo normal de sangre al hígado o cuando se forma tejido cicatricial en este órgano. Los vasos sanguíneos pequeños no pueden soportar el gran volumen de coágulos ni la presión de la obstrucción; por lo tanto, pueden dilatarse y, finalmente, presentar fugas o romperse, lo que conlleva una hemorragia grave.
Todos los pacientes con hemorragia aguda por rotura de varices esofágicas requieren atención de urgencia inmediata. Esto incluye el manejo de la vía aérea, vasopresores, antibióticos, transfusiones de sangre y hemostasia endoscópica.
Causas de las varices esofágicas
La causa más común de varices esofágicas es la cirrosis. Esta enfermedad obstruye el flujo sanguíneo en la vena porta, la principal vena que transporta la sangre del estómago y los intestinos al hígado. Esto aumenta la presión en la vena porta y otras venas cercanas, una afección conocida como hipertensión portal. Como consecuencia, la sangre debe buscar rutas alternativas a través de venas más pequeñas, como las de la parte inferior del esófago. Estas venas, con sus paredes delgadas, se ven sometidas a una alta presión, lo que provoca que se dilaten, a veces se rompan y sangren.
Las enfermedades hepáticas son una causa común de varices esofágicas.
- La cirrosis grave es causada por varias enfermedades hepáticas, como la hepatitis, la enfermedad hepática alcohólica, la enfermedad del hígado graso y la cirrosis colestásica.
- Los coágulos de sangre (trombos) en la vena porta o en las venas que drenan en la vena porta (vena esplénica) pueden causar varices esofágicas.
- Es causada por infecciones parasitarias. Un tipo de parásito es la esquistosomiasis, una infección parasitaria presente en algunas zonas de África, Sudamérica, el Caribe, Oriente Medio y el Sudeste Asiático. Este parásito puede dañar el hígado, los pulmones, los intestinos y la vejiga.
Síntomas reconocibles
En las primeras etapas, las venas varicosas a menudo no causan síntomas evidentes; solo cuando las venas se rompen aparecen los siguientes signos:
- Vómito de sangre (sangre fresca o sangre con aspecto de posos de café)
- Heces negras o heces con sangre fresca
- Mareos, fatiga, presión arterial baja, pulso acelerado debido a la pérdida de sangre.
- Síntomas de apoyo: ictericia, edema, ascitis, encefalopatía hepática (etapa de cirrosis descompensada).
Por lo tanto, las personas con afecciones relacionadas, como la cirrosis, deben prestar atención y buscar atención médica inmediata ante cualquier signo o síntoma preocupante. Si le diagnostican una enfermedad hepática, consulte con su médico sobre el riesgo de varices esofágicas y cómo reducir el riesgo de complicaciones. Se recomienda realizar una endoscopia para detectar varices esofágicas.
Si le han diagnosticado varices esofágicas, su médico podría aconsejarle que esté atento a cualquier signo de sangrado. El sangrado por varices esofágicas es una emergencia médica. Llame inmediatamente a los servicios de emergencia si presenta vómitos con sangre o heces con sangre.
Formas de prevenir las varices esofágicas
Algunas medidas eficaces para prevenir las varices esofágicas incluyen:
El control y tratamiento precoces de las enfermedades hepáticas crónicas incluyen la monitorización de las enzimas hepáticas, ecografías hepáticas periódicas y el cumplimiento de los regímenes de tratamiento.
Evite por completo el alcohol, especialmente si presenta signos de daño hepático; y controle eficazmente la hepatitis B y C mediante la vacunación o la medicación antiviral si ya está infectado.
La endoscopia gastrointestinal periódica, especialmente en personas con cirrosis o factores de alto riesgo, ayuda a detectar las varices esofágicas de forma precoz, incluso antes de que aparezcan síntomas evidentes.
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
