Ajustar el precio de los seguros de salud: los hospitales tienen menos dificultades, los pacientes tienen más preocupaciones

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SGGP 2 de diciembre de 2023, 06:16

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 22/2023/TT-BYT (Circular 22), que regula el precio unificado de los servicios de reconocimiento médico y tratamiento del seguro médico (SI) entre hospitales del mismo rango a nivel nacional y proporciona orientación sobre la aplicación de precios y el pago de los costos de reconocimiento médico y tratamiento en algunos casos. Muchos servicios médicos se han ajustado para aumentar los precios, lo que ha ayudado a los hospitales a aumentar los ingresos del SI y ha contribuido a mejorar la calidad de la atención al paciente. Sin embargo, los pacientes también tienen más preocupaciones.

Ajuste de precios de muchos servicios médicos

En su mano lleva docenas de recibos que muestran los gastos hospitalarios de casi 100 millones de VND que la Sra. Truong Dung Hanh (residente en la ciudad de Thu Duc, Ciudad Ho Chi Minh) tuvo que pagar por la cirugía de fractura de pierna de su esposo debido a un accidente laboral en el Hospital Cho Ray. La Sra. Dung Hanh dijo que había ahorrado este dinero después de muchos años trabajando como obrera, pero que solo le alcanzó para cubrir el primer pago. Cada vez que el precio de los servicios médicos aumenta, sus preocupaciones se agravan. La vez anterior, el precio de los medicamentos aumentó, ahora las tarifas hospitalarias han subido, cada tratamiento cuesta decenas de millones de VND, por lo que solo puede hacer lo posible por conseguirlo.

Según el viceministro de Salud, Nguyen Duc Luan, la Circular 22, vigente desde el 17 de noviembre, aumentó los precios de muchos servicios médicos en hospitales de la misma categoría. En concreto, el precio de los exámenes médicos en hospitales de categoría especial, como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc y Hue Central, aumentó de 38.700 VND a 42.100 VND por visita. No solo en los hospitales de nivel central, sino también en los centros de salud comunales, el precio de los exámenes médicos también aumentó de 27.500 VND a 30.100 VND por visita.

Mientras tanto, para los hospitales de clase I, el precio del examen médico por visita aumentó de 38.700 VND a 42.100 VND; los hospitales de clase II de 34.500 VND a 37.500 VND y los hospitales de clase III de 27.500 VND a 30.100 VND. Junto con el ajuste de los precios de los exámenes médicos, el precio de un día de cama de tratamiento en los centros de examen y tratamiento médico también aumentó de acuerdo con las disposiciones de la Circular 22. En consecuencia, el precio de una cama de reanimación de emergencia en un hospital de clase especial es de 509.400 VND/día (un aumento de 51.400 VND); la clase I es de 474.700 VND/día (un aumento de 47.700 VND); la clase II es de 359.200 VND/día (un aumento de 34.200 VND)...; El precio más bajo es de 64.100 VND por día para una cama de hospital en un centro de salud comunal. Para algunas especialidades, como trasplantes de órganos, médula ósea y células madre, el nuevo precio de la cama en hospitales especializados es de 867.500 VND por día (un aumento de 85.500 VND).

Según la evaluación del Ministerio de Salud, el precio de los servicios de seguro médico, según la Circular 22, se calcula en función de los costos directos y los salarios. Los costos directos incluyen: ropa, sombreros, mascarillas, ropa de cama; electricidad, agua, limpieza; reparación y mantenimiento de viviendas y equipos. Los costos salariales incluyen: salario según la escala salarial, subsidios estatales; subsidios regulares, y subsidios para cirugías y procedimientos según la decisión del Primer Ministro. Por lo tanto, con el ajuste de las tarifas hospitalarias del seguro médico (que aumentaron aproximadamente un 10%) según la Circular 22, los hospitales obtendrán ingresos adicionales del seguro médico para mejorar la calidad de los servicios médicos para los pacientes.

Debe mejorar la calidad del servicio

Si bien muchos servicios médicos se han ajustado para aumentar los precios, según el representante del Ministerio de Salud, la Circular 22 no afecta ni impacta al grupo de personas que participan en el seguro médico, que son las personas de bajos recursos, las minorías étnicas y las personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad social, ya que estos son aquellos cuyos costos de exámenes y tratamientos médicos están cubiertos al 100% por el fondo del seguro médico. Para quienes tienen que pagar entre el 5% y el 20% de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico, el impacto es mínimo, pero el aumento es mínimo, ya que pueden pagar gracias a que sus ingresos aumentan según el salario base.

Tomografía computarizada en el Hospital Oncológico de la ciudad de Ho Chi Minh

Según los registros de los centros médicos, inmediatamente después de la entrada en vigor de la Circular 22, muchos hospitales aplicaron de inmediato nuevos precios de servicios médicos e implementaron medidas para mejorar la calidad de los servicios médicos, reformar los procedimientos administrativos y reducir la sobrecarga y las molestias a los pacientes. Los directivos de Cho Ray, Thong Nhat y 115 hospitales indicaron que la Circular 22 se emitió con base en el ajuste del salario base de 1.490.000 VND a 1.800.000 VND a partir del 1 de julio de 2023, lo que también representa un ajuste gradual de los precios de los servicios médicos para lograr un cálculo correcto y adecuado.

Con la Circular 22, desde los centros de salud comunales hasta los hospitales de todos los niveles, se generarán ingresos adicionales provenientes del seguro médico, lo que se traduce en mayor financiación y recursos para invertir en equipos, infraestructura y experiencia. Las personas tendrán acceso a numerosos servicios de alta tecnología en sus localidades, lo que contribuirá a reducir la carga en los niveles superiores. El profesor asociado, Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, afirmó que, si bien los precios de muchos servicios de seguro médico han aumentado, en esencia, los pacientes se benefician porque el precio de los servicios se ajusta para un cálculo correcto y completo, lo que reducirá gradualmente el gasto de bolsillo de las personas y garantizará los derechos de los asegurados. Se respeta a los enfermos que deben acudir al hospital, se les asigna la posición adecuada como quienes pagan los servicios, y el hospital es quien los atiende.

La Circular 22 también ajusta los precios de unos 2.000 servicios médicos, tales como: el precio de una ecografía simple según la nueva regulación es de 49.300 VND/vez (el precio anterior era de 43.900 VND), el más alto es la ecografía intravascular o medición de reserva de flujo de la arteria coronaria FFR con el precio de 2.023.000 VND/vez (el precio anterior era de 1.998.000 VND); el precio de una radiografía convencional es de 53.200 VND/vez (el precio anterior era de 50.200 VND); el precio de un escáner TC de 64 a 128 filas con agente de contraste es de 1.712.000 VND/vez (el precio anterior era de 1.701.000 VND).

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