El desarrollo de la electroencefalografía transparenquimatosa (SEEG) y los avances en la neurocirugía moderna están abriendo oportunidades para un tratamiento efectivo para un grupo de pacientes que han estado perdidos durante muchos años.
Esta información fue presentada en la Conferencia Internacional sobre Cirugía de la Epilepsia celebrada el 10 de diciembre en Hanoi , con la participación de muchos expertos destacados de Vietnam y del extranjero.
El profesor asociado Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, afirmó que durante décadas, la mayoría de los pacientes con epilepsia en Vietnam dependían únicamente de medicamentos para controlar las convulsiones. Sin embargo, para quienes se resisten a la medicación, las convulsiones prolongadas amenazan gravemente la función cognitiva, la salud mental y la calidad de vida. "Por eso, la cirugía de la epilepsia y técnicas modernas como la SEEG se han convertido en soluciones clave para cientos de miles de pacientes", afirmó el Dr. Hung.
Esta conferencia sirve como foro para que los médicos vietnamitas accedan a nuevas técnicas, compartan experiencias y amplíen la cooperación con los principales centros neurológicos de todo el mundo .
SEEG: Un gran avance en el diagnóstico y el tratamiento
Según el profesor asociado Dr. Dong Van He, subdirector del Hospital Viet Duc y presidente de la Asociación de Neurocirugía de Vietnam, durante los últimos 10 años, el Centro de Neurocirugía del hospital ha realizado más de 150 cirugías para la epilepsia resistente a los medicamentos, logrando una tasa de control de convulsiones de hasta el 80%.
El Dr. Hệ afirmó que la técnica SEEG es un avance significativo que está transformando el panorama del tratamiento de la epilepsia farmacorresistente a nivel mundial. Este método utiliza electrodos de penetración profunda que se insertan a través del cráneo en estructuras cerebrales de difícil acceso, como el hipocampo, la amígdala, el lóbulo insular o la superficie interna de los hemisferios cerebrales. Esto permite a los médicos registrar continuamente la actividad cerebral tridimensional durante varios días para identificar con precisión la red desencadenante de las convulsiones.
Cuando la medicación no logra controlar la enfermedad, la cirugía es una opción crucial para mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Sin embargo, una de las condiciones clave para una cirugía exitosa es identificar con precisión la zona epileptogénica (ZE): la parte del cerebro responsable de iniciar y propagar las convulsiones epilépticas.
Si se extirpa o se interviene esta zona sin dañar significativamente las funciones normales, hay una probabilidad muy alta de que el paciente ya no tenga convulsiones o experimente una reducción significativa de las mismas.
En casos donde se sospecha un origen complejo de las convulsiones (por ejemplo, convulsiones que comienzan en la región profunda, en regiones bilaterales o hallazgos poco claros en la resonancia magnética), es necesario realizar una electroencefalografía (EEG) profunda invasiva. Aquí es donde la EEG transparenquimatosa (EEG) cobra gran valor.
Los hospitales del norte aún no han implementado el SEEG. Este taller se considera un paso preparatorio importante para la capacitación, la estandarización de procedimientos y el avance hacia su aplicación generalizada en Vietnam.
Una de las principales preocupaciones es "¿es segura la colocación profunda de electrodos?". Según la información presentada en la conferencia, los estudios actuales muestran que la tasa de complicaciones de este método es baja. Por ejemplo, en un análisis sistemático de 57 artículos y más de 2500 pacientes, la tasa de sangrado fue de aproximadamente el 1 % y la de infección, de aproximadamente el 0,8 %. La tasa general de complicaciones fue de aproximadamente el 1,3 %.
Cuando se realiza en un centro con personal experimentado y equipo estándar, la SEEG se considera una técnica segura y eficaz. Sin embargo, los expertos también señalan que todos los procedimientos invasivos conllevan riesgos, por lo que es necesario asesorar exhaustivamente a los pacientes antes de optar por esta cirugía.
Durante la última década, el Hospital Viet Duc ha examinado a cientos de miles de pacientes con epilepsia, incluyendo muchos casos complejos. El hospital aplica sistemas de diagnóstico avanzados como resonancia magnética de 3.0 Tesla, tomografía por emisión de positrones (PET/TC), videoelectroencefalografía y el protocolo internacional HARNESS.
"Identificar correctamente la región que causa las convulsiones es crucial para el éxito quirúrgico. La SEEG nos ayuda a lograrlo con mayor precisión, abriendo oportunidades para pacientes que han sido incapaces de controlar sus convulsiones durante muchos años", enfatizó el Prof. Asociado Dr. Dong Van He.
También afirmó que la tendencia a aplicar SEEG está en rápido crecimiento en Estados Unidos, Europa, China e India. Vietnam pronto se unirá a esta tendencia a medida que se estandaricen los recursos humanos y los equipos.
Fuente: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html
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