La tos ferina está en aumento; se recomiendan medidas preventivas.

Para proteger de forma proactiva a los niños pequeños de las enfermedades antes de que alcancen la edad de vacunación, las madres pueden recibir la vacuna combinada contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) durante el embarazo.

En esta misma época el año pasado, Hanói no había registrado ningún caso de tos ferina, pero este año, el número de niños infectados ha superado los 100. El número de niños con tos ferina también ha aumentado en muchas otras localidades.

Para proteger de forma proactiva a los niños pequeños de las enfermedades antes de que alcancen la edad de vacunación, las madres pueden recibir la vacuna combinada contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) durante el embarazo.

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Hanói, se han registrado 116 casos de tos ferina desde principios de 2024. Este es un aumento inusual, ya que no se registró ningún caso durante el mismo período de 2023.

Actualmente se están registrando casos esporádicamente, concentrados principalmente en niños pequeños que aún no tienen la edad suficiente para ser vacunados o que no han recibido todas las dosis de la vacuna contra la tos ferina.

Según el Dr. Nguyen Van Lam, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional Infantil, la tos ferina presenta síntomas que se confunden fácilmente con otras enfermedades respiratorias, especialmente en bebés y niños pequeños. Lo preocupante es que se trata de una enfermedad infecciosa aguda con una alta tasa de transmisión y un largo período de incubación.

Algunas complicaciones peligrosas que pueden ocurrir en niños con tos ferina incluyen neumonía grave, una complicación respiratoria común, especialmente en bebés y niños desnutridos; y encefalitis, que tiene una alta tasa de mortalidad…

Los niños con tos ferina también pueden experimentar complicaciones como: obstrucción intestinal, hernia, prolapso rectal; en casos graves, ruptura alveolar, enfisema mediastínico o neumotórax; hemorragia retiniana y conjuntival, desequilibrio electrolítico, infecciones bacterianas secundarias… Por lo tanto, la detección y el tratamiento precoces de los signos de la enfermedad son cruciales.

Los síntomas de la tos ferina suelen aparecer entre 7 y 10 días después de la infección. Los casos más graves se dan en niños menores de 2 años, especialmente en los menores de 12 meses. Es importante destacar que los adultos con tos ferina a menudo presentan síntomas leves, lo que puede generar complacencia y convertirlos en una importante fuente de contagio para los niños pequeños del hogar.

Los niños son particularmente susceptibles a la tos ferina, especialmente los menores de 1 año, porque su sistema inmunológico aún no está completamente desarrollado, lo que conlleva un mayor riesgo de muerte.

En el grupo de lactantes que aún no tienen edad suficiente para ser vacunados (menores de 2 meses), los bebés dependen de los anticuerpos de sus madres. Los bebés nacidos de madres vacunadas tienen un 91 % menos de riesgo de contraer tos ferina en los primeros meses de vida en comparación con los bebés cuyas madres no fueron vacunadas.

Según el Dr. Nguyen Tuan Hai, del Sistema de Vacunación Safpo/Potec, la vacunación es la medida más importante para proteger la salud de los niños y prevenir la tos ferina.

Para prevenir la enfermedad de forma proactiva, los padres deben asegurarse de que sus hijos reciban todas las vacunas contra la tos ferina según el calendario establecido: Primera dosis: A los 2 meses de edad. Segunda dosis: Un mes después de la primera dosis. Tercera dosis: Un mes después de la segunda dosis. Cuarta dosis: Cuando el niño tenga 18 meses de edad.

Los niños nacidos de madres que no tienen anticuerpos contra la tos ferina tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad en comparación con los niños que reciben anticuerpos de sus madres.

Para proteger de forma proactiva a los niños pequeños de las enfermedades antes de que alcancen la edad de vacunación, las madres pueden recibir la vacuna combinada contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) durante el embarazo.

Paralelamente, es necesario implementar otras medidas como lavarse las manos con jabón con frecuencia, cubrirse la boca al toser o estornudar; mantener una higiene personal diaria, incluida la higiene nasal y de garganta en los niños; garantizar que los hogares, las guarderías y las aulas estén bien ventilados, limpios y tengan suficiente luz; limitar la exposición de los niños a lugares concurridos y evitar el contacto con personas con enfermedades respiratorias, especialmente aquellas con tos ferina.

Los padres deben diferenciar entre la tos ferina y la tos común para llevar a sus hijos al hospital de inmediato. Si se sospecha de tos ferina o si aparece alguno de los siguientes síntomas: ataques de tos frecuentes, enrojecimiento o cianosis facial al toser, tos prolongada, falta de apetito, vómitos frecuentes, insomnio o dificultad para respirar, el niño debe ser llevado al hospital para su examen, diagnóstico y tratamiento temprano.

Según la Dra. Bui Thu Phuong, especialista en pediatría del Hospital Militar Central 108, los niños con tos ferina necesitan descansar en una habitación tranquila, con poca luz y cómoda, evitando la ansiedad y los entornos con factores de riesgo como el humo del cigarrillo, el polvo, el ruido y muchos irritantes.

Divida las comidas de los niños en porciones más pequeñas, evitando demasiadas comidas abundantes al día. Vigile atentamente la tos de los niños y proporcióneles oxígeno suficiente y un aspirador nasal cuando sea necesario.

Antibióticos: Deben administrarse precozmente. Están indicados cuando se sospecha o se confirma tos ferina en niños menores de 1 mes de edad dentro de las 6 semanas posteriores al inicio de la tos, y en niños mayores de 1 año de edad dentro de las 3 semanas posteriores al inicio de la tos.

Se puede utilizar eritromicina, claritromicina o azitromicina en niños mayores de un mes. En lactantes menores de un mes, solo se debe utilizar azitromicina.

Otros tratamientos incluyen: Generalmente no se recomiendan los corticosteroides; las inmunoglobulinas intravenosas genéricas que no contienen anticuerpos específicos no están indicadas para la tos ferina…

Tratamiento de la insuficiencia respiratoria: Se debe administrar oxígeno a los pacientes que presenten signos de insuficiencia respiratoria, como taquipnea, dificultad respiratoria, cianosis y saturación de oxígeno (SpO2) inferior al 92 % al respirar aire ambiente. Se debe realizar intubación endotraqueal y proporcionar soporte respiratorio precoz ante signos de insuficiencia respiratoria grave o insuficiencia circulatoria.

Tratamiento de la hipertensión pulmonar, transfusión de sangre u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO): Indicado y realizado en centros médicos especializados con capacidad para el cuidado y la monitorización exhaustivos de los niños.

Aislamiento: Los niños hospitalizados deben recibir precauciones estándar, incluidas medidas de prevención de infecciones respiratorias, durante al menos 5 días después de comenzar el tratamiento con antibióticos. Deben permanecer aislados durante 3 a 4 semanas para minimizar el riesgo de infección, reducir el estrés y evitar la propagación de la enfermedad a los familiares.

Además, es necesaria la profilaxis postexposición con antibióticos para los familiares que estén en contacto cercano con el niño y para los cuidadores de cualquier edad, historial de vacunación y con o sin síntomas. También se debe considerar la vacunación para los contactos cercanos.

Fuente: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html