Rescate oportuno de un hombre con neumotórax severo debido a la ruptura del saco aéreo

El Sr. H. fue llevado al médico después de experimentar repentinamente un dolor agudo y punzante en el lado izquierdo del pecho, que se irradiaba al hombro y brazo izquierdos, y que empeoraba con los cambios de postura o la respiración profunda.

Además, según el paciente, experimentó una leve disnea y tos seca. Antes de esto, gozaba de perfecta salud, salvo por un historial de tabaquismo de 30 años (un paquete cada dos días) y un diagnóstico de quistes pulmonares en 2022. La familia indicó que su esposa recibió tratamiento por tuberculosis pulmonar de enero a junio de 2025.

El examen mostró que el paciente tenía respiración rápida y superficial, mala ventilación del pulmón izquierdo, hiperresonancia a la percusión, frémito disminuido y tríada de Galliard positiva.

Imágenes de rayos X del paciente.

La frecuencia cardíaca era regular a 98 latidos/minuto, la presión arterial 140/90 mmHg, SpO₂ 95%. La tomografía computarizada de baja dosis reveló un gran neumotórax izquierdo, que causaba un colapso pulmonar pasivo de hasta el 75%, lo que sugería fuertemente un quiste aéreo roto.

Las imágenes también mostraron quistes aéreos en el lóbulo superior del pulmón izquierdo y dilatación alveolar adyacente a los tabiques pulmonares. La ecocardiografía y la ecografía pleural revelaron un desplazamiento del corazón hacia la derecha, pérdida del deslizamiento pleural y ausencia de la línea B.

Con el diagnóstico de neumotórax grave debido a la rotura de un quiste aéreo, los médicos realizaron de inmediato un drenaje aspirativo con una aguja gruesa. Tras solo 30 minutos, la opresión torácica y la disnea del paciente mejoraron significativamente, el aire en la cavidad pleural disminuyó y fue trasladado a otro centro para una intervención endoscópica para tratar el quiste aéreo. Una semana después, el paciente se recuperó satisfactoriamente, dejó de experimentar dolor torácico y fue dado de alta.

Según el Dr. Hoang Minh Toai, de la Clínica Multiespecialidad Thanh Xuan MEDLATEC, los quistes aéreos pulmonares son sacos llenos de aire ubicados dentro del parénquima pulmonar, con paredes delgadas y sin función respiratoria.

Los quistes aéreos pueden ser congénitos, pero la mayoría se adquieren debido a enfermedades respiratorias crónicas como infecciones pulmonares, bronquitis crónica, enfisema, abscesos pulmonares, trastornos linfoproliferativos o tabaquismo crónico. Cabe destacar que muchos casos progresan de forma asintomática, y los pacientes solo los descubren casualmente durante las pruebas de imagen.

Algunas personas pueden experimentar síntomas respiratorios como tos, dificultad para respirar, disnea, tos seca o tos con flema pegajosa. Estos síntomas se confunden fácilmente con otras enfermedades respiratorias y, por lo tanto, suelen pasarse por alto.

Si no se tratan, los quistes aéreos pueden causar complicaciones graves, como una ruptura que puede provocar un neumotórax, una emergencia potencialmente mortal, o una infección que cause un derrame pleural. Los quistes grandes también pueden comprimir la tráquea y el esófago, causando colapso pulmonar o dificultad para tragar y respirar.

El Dr. Toai aconseja que las personas con antecedentes de tabaquismo intenso, enfermedad pulmonar crónica, antecedentes de quistes aéreos o infecciones respiratorias recurrentes deben ser monitoreadas de cerca y someterse a controles de salud regulares.

Los controles respiratorios regulares ayudan a detectar anomalías de forma temprana, permiten una intervención oportuna y previenen complicaciones peligrosas como el neumotórax.

Fuente: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html