Para ampliar el alcance de la cobertura del seguro de salud es necesario tener en cuenta la sostenibilidad del fondo de seguro.

Durante la discusión grupal sobre el proyecto de ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud en la tarde del 24 de octubre, el delegado Thach Phuoc Binh de la provincia de Tra Vinh propuso considerar agregar a las personas mayores de 60 años y más como participantes elegibles en el seguro de salud financiado y subsidiado por el presupuesto estatal.

(Imagen ilustrativa)

Ampliar el alcance de aquellos elegibles para la cobertura del seguro de salud .

Al explicar esta propuesta, el representante de la provincia de Tra Vinh afirmó que, según la Ley de Personas Mayores, las personas de 60 años o más son consideradas personas mayores y tienen derecho a las políticas de bienestar social del Estado.

Sin embargo, según la normativa vigente, las personas mayores de 80 años que no reciben una prestación mensual tienen derecho a asistencia social y tarjetas de seguro médico financiadas con el presupuesto estatal.

Según la Ley de Seguridad Social de 2024, las personas mayores de 75 años que no reciben una pensión tienen derecho a prestaciones de jubilación social y tarjetas de seguro médico financiadas con el presupuesto estatal.

Sin embargo, para las personas de 60 a menos de 75 años que no reciben pensiones ni prestaciones, no existe una tarjeta sanitaria financiada por el Estado. Propongo incluir al grupo de 60 a 80 años, de modo que, a partir del 1 de julio de 2025, el Estado pague la tarjeta sanitaria de las personas de 60 a menos de 75 años, propuso el representante Thach Phuoc Binh.

Delegado Luu Ba Mac, delegación Lang Son

El delegado Luu Ba Mac de Lang Son también aportó su opinión sobre los beneficiarios de los subsidios del seguro de salud financiado por el Estado y sugirió que se incluyan las minorías étnicas que viven en áreas clasificadas como Zona 2, Zona 3 o en aldeas montañosas desfavorecidas.

Las minorías étnicas que viven en las comunas recientemente aprobadas, designadas como Zona 1 (nuevas comunas rurales reconocidas), aún se dedican principalmente a la agricultura, con bajos ingresos y enfrentan condiciones de vida difíciles. Carecen de recursos para acceder a seguros médicos. Esto puede afectar negativamente el desarrollo económico, provocando la aparición de nuevos hogares pobres y la recaída en la pobreza, explicó el representante de la provincia de Lang Son.

Delegada Tran Thi Van, delegación de Bac Ninh

La delegada Tran Thi Van de Bac Ninh también expresó su apoyo a la política de ampliar el alcance de aquellos elegibles para el apoyo del seguro de salud, con el objetivo de garantizar mejor los derechos de los pacientes y reducir los gastos de bolsillo de los participantes del seguro de salud.

Sin embargo, la ampliación del alcance de las prestaciones del seguro de salud debe basarse en el principio de equilibrar los ingresos y los gastos y garantizar la estabilidad y la sostenibilidad del fondo del seguro de salud.

"Necesitamos una evaluación exhaustiva, completa y holística de la situación socioeconómica, así como de la capacidad de los participantes del seguro de salud, del presupuesto estatal, de los empleadores, del impacto del aumento de los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos... y de la política de derivaciones interprovinciales en la capacidad de pago del fondo", afirmó la delegada.

Necesitamos resolver el problema de sincronizar el sistema de atención primaria y la atención especializada.

Según el ministro de Salud, Dao Hong Lan, el seguro médico es un factor fundamental para construir un sistema de salud vietnamita estable y sólido. Para desarrollar sistemas de atención primaria y especializada, es necesario un enfoque integral.

Ministro de Salud, Dao Hong Lan

"Además de facilitar el acceso oportuno a la atención médica, es necesario implementar políticas que garanticen que los hospitales provinciales y distritales cumplan con los requisitos técnicos. Las personas deberían poder recibir atención médica en sus localidades, sin tener que viajar hasta Hanói o Ciudad Ho Chi Minh", declaró el ministro Dao Hong Lan.

En cuanto a los beneficiarios de las prestaciones del seguro médico, existían preocupaciones sobre las personas de la región ATK y las minorías étnicas de las regiones 2 y 3 que se trasladaron desde la región 1. Durante el proceso de redacción, el Ministerio de Salud también quiso institucionalizar esto en la ley. Sin embargo, tras consultar con los organismos pertinentes, los beneficiarios se incluirán en el Decreto del Gobierno para garantizar el cumplimiento de los principios legislativos, tal como lo solicitaron el Secretario General y el Presidente de la Asamblea Nacional al inicio de este periodo de sesiones, explicó el Ministro de Salud.

En cuanto a las políticas de inversión en atención sanitaria de base, el Ministerio de Salud ha informado al Comité del Partido del Gobierno y presentado al Comité Central del Partido para su emisión la Directiva 25 sobre el fortalecimiento del sistema de atención sanitaria de base en la nueva situación.

"Este es un principio rector muy importante del Comité Central del Partido con respecto al sistema de atención sanitaria de base", afirmó el ministro Dao Hong Lan.

"Desde directivas hasta programas y proyectos específicos para apoyar la atención médica comunitaria, esperamos que la Asamblea Nacional, en su función, cuente con programas dedicados al sistema de atención médica comunitaria. Esto se centra principalmente en las zonas locales, remotas y desfavorecidas", expresó la Sra. Dao Hong Lan.

Fuente: https://vov.vn/xa-hoi/mo-rong-doi-tuong-duoc-ho-tro-bao-hiem-y-te-can-tinh-den-su-ben-vung-cua-quy-bao-hiem-post1130705.vov