Las prestaciones del seguro de salud se ajustan para aumentar según el salario base.

El Ministerio de Salud acaba de enviar un despacho oficial a la Seguridad Social de Vietnam con respecto a la aplicación del salario básico según el Decreto No. 73/2024/ND-CP del Gobierno para el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud.

De acuerdo con el Ministerio de Salud , con base en el Decreto No. 73/2024/ND-CP del 30 de junio de 2024 del Gobierno que estipula el régimen de salario base y bonificación para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, el Ministerio de Salud orienta la implementación del pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud durante el período de transición del 1 de julio de 2024 al 31 de diciembre de 2024, ajustado de la siguiente manera:

En cuanto al nivel de los beneficios del seguro de salud, de acuerdo con el Artículo 14 del Decreto No. 146/2018/ND-CP del 17 de octubre de 2018 del Gobierno que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud a partir del 1 de julio de 2024 o en el caso de un paciente ingresado en el hospital o que comienza un tratamiento antes del 1 de julio de 2024, pero dado de alta del hospital o finaliza el tratamiento a partir del 1 de julio de 2024: el costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario básico, equivalente a menos de 351.000 VND (el nivel de pago aumenta en 81.000 VND).

El pago total de suministros médicos por un uso de servicios técnicos no podrá exceder los 45 meses de salario básico, en el cual, en caso de que el paciente sea hospitalizado a partir del 1 de julio de 2024: el equivalente no podrá exceder los 105,3 millones de VND.

En caso de que un paciente sea admitido al hospital o inicie tratamiento antes del 1 de julio de 2024 pero sea dado de alta o finalice el tratamiento a partir del 1 de julio de 2024, el pago total por suministros médicos por un uso de servicios técnicos se determina por el momento en que finaliza el servicio técnico y el costo se calcula en 2 veces de la siguiente manera:

Antes del 1 de julio de 2024: aplicar el salario básico prescrito en el Decreto No. 24/2023/ND-CP del 14 de mayo de 2023 del Gobierno que estipula el salario básico para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, equivalente a no más de 81 millones de VND.

A partir del 1 de julio de 2024: aplicar el salario base prescrito en el Decreto No. 73/2024/ND-CP de fecha 30 de junio de 2024 del Gobierno, equivalente a no más de VND 105,3 millones.

Según el Ministerio de Salud, para junio de 2024, en todo el país habrá alrededor de 89,552 millones de personas que recibirán exámenes y tratamientos de seguro médico para pacientes hospitalizados y ambulatorios, un aumento de más de 6,5 millones de personas (equivalente al 7,91%) respecto al mismo período en 2023.

El alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud es relativamente amplio e incluye: costos de servicios técnicos para exámenes y tratamientos médicos, medicamentos, sangre, infusiones, suministros médicos y productos químicos cuando los participantes del seguro de salud acuden a exámenes y tratamientos médicos, rehabilitación, controles periódicos del embarazo y parto en instalaciones de exámenes y tratamientos médicos.

Las prestaciones del seguro de salud por exámenes y tratamientos médicos se ajustarán de acuerdo con el nuevo salario base, vigente a partir del 1 de julio de 2024.

Además, el fondo de seguro de salud también cubre el costo del transporte de pacientes desde el nivel de distrito a los niveles provincial y central para una serie de grupos prioritarios como: personas de hogares pobres, minorías étnicas, personas con contribuciones revolucionarias, niños menores de 6 años, etc., en casos de emergencia o cuando son tratados como pacientes hospitalizados y tienen que ser transferidos a un nivel técnico especializado.

El fondo de seguro de salud también asigna una parte del costo de los ingresos del seguro de salud a escuelas, agencias y organizaciones para servir en el trabajo de examen y tratamiento en la atención primaria de salud.

En promedio, el fondo de seguro de salud paga anualmente entre el 87 y el 89 % del coste total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Fuente: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm